中山市博爱医院
中医康复科
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目前临床上腰椎间盘突出的治疗方法，也像颈椎病一样，也分保守治疗跟手术治疗。保守治疗的方法有很多种，比如说推拿、按摩、针灸、拔罐、物理因子治疗、小针刀治疗或者药物治疗等。目前比较提倡小针刀治疗结合局部推拿，然后腰椎关节复位手法，取得比较理想的效果。对于另外一部分临床症状比较严重，或者是腰椎间盘脱出的病人，还是主张用手术方法治疗。
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"对于腰椎间盘突出可以先做严格的保守治疗，在腰椎间盘突出的急性发作期要求严格地平躺硬板床，不起身，不坐着，不下地，尽量二便问题也在床上解决。腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗。甘露醇250ml，生理盐水100ml加入10mg地塞米松，每日1次静脉输注，使用3-5天即可。经过2-3周的严格保守治疗无效，可以考虑做手术治疗，手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，该种治疗方案不破坏腰椎的稳定性，而且对于损伤是非常小的。如果是有椎间孔镜的禁忌症，可以考虑做切开椎板部分切除减压、髓核摘除、椎弓根钉内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(20076)
"腰椎间盘突出常发生于腰4-腰5，或者是腰5-骶1阶段，引起腰痛。下肢的放射性疼痛严重时影响到大小便，可能会出现足下垂。特别严重的情况需要尽早到医院拍摄核磁共振检查，有可能需要手术取出突出的椎间盘，才能缓解神经的压迫，大便功能才能恢复，阻物的活动才能正常。一般的椎间盘突出，治疗方法包括以下几个方面：1、应该尽量卧床，而且床不能太软，卧床时也不要吹空调以免着凉。2、下地时应当佩戴硬的腰围支具，对腰椎进行保护。3、疼痛严重时应该口服抗炎、镇痛药物，控制疼痛，有条件的可以肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗。4、如果离医院比较近，方便进行理疗的情况下，可以到医院进行腰椎牵引治疗，牵引对于增大椎间隙、缓解突出的椎间盘，对神经科的压迫有一定好处。经过上述保守治疗，椎间盘突出的症状逐渐会减轻，但也会在劳累之后加重，一般发作间隔会越来越长，逐渐会好转的。如果发作频繁，保守治疗没有效果，还是应该进行手术摘除椎间盘，甚至甚至进行椎间融合，以及植骨内固定手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(52568)
"治疗腰椎间盘突出的方法，包括保守和手术方式。腰椎间盘突出一般好发于中老年人，但随着人们生活方式、工作压力以及遗传因素的影响，年轻患者出现腰椎间盘突出越来越多，通常需要行CT和磁共振进行判断，如果程度较轻可以让患者采取理疗、热敷、针灸、佩戴支具、功能锻炼和服用药物等方式，进行保守治疗，缓解临床症状。如果保守治疗无效或者突出较重时，则采取手术的方式摘除间盘，缓解对神经的压迫症状，来治疗腰椎间盘突出。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/29收听(17131)
"治疗腰间盘突出的方法和药物有很多，主要有以下几点：1、中医推拿手法按摩，比如卧位推拿法、旋转复位法或者采用麻醉下的推拿手法。2、还有各种药物，例如痛痹胶囊、当归拈痛丸、腰痛宁胶囊以及六味地黄丸，这些药物都有活血化瘀、温经通络、补肾壮骨的作用，可以用来治疗腰间盘突出。3、双氯芬酸贴、氟比洛芬巴布膏、复方南星止痛膏等外用，可以治疗腰间盘突出。4、用营养神经的药物，比如维生素B1、B12也可以治疗腰间盘突出。5、针灸疗法。6、封闭疗法，也对腰间盘突出疼痛的症状有缓解。7、物理治疗，如果这些方法都没有使腰间盘突出的症状得到缓解，要及时的去医院治疗，必要的时候还可以采用手术的方法。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(42984)
"腰椎间盘突出首先要检查明确腰椎间盘突出的程度以及腰椎间盘突出是不是有压迫神经的情况，还有是不是引起椎管狭窄的情况。一般来说，腰椎间盘突出首先选择的是保守治疗，保守治疗主要是通过腰椎牵引、理疗、吃活血、消肿、营养神经的药物来治疗，同时可以佩戴腰围保护。当腰椎间盘突出保守治疗没有效果，并且反复发作的时候，就可以考虑做微创椎间孔镜手术治疗或切开腰椎间盘取出手术治疗，这样能彻底的根治腰椎间盘突出的情况。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(75094)
腰椎间盘突出外敷的方法较多，具体如下：1、有的是药物通过艾灸做成艾柱局部去灸，有... 徐辉│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(55606)
腰椎间盘突出外敷的方法较多，具体如下：
1、有的是药物通过艾灸做成艾柱局部去灸，有...
徐辉│郑州大学第五附属医院
2018/09/29播放(55606)
"腰椎间盘突出症在临床上是一种比较常见的病症，其病因是由于腰椎的骨质发生增生、退化，产生椎间隙狭窄，对髓核产生压迫，刺激硬膜囊，刺激双侧神经根，产生一系列临床神经损伤症状。在临床上，如果病人出现腰椎间盘突出症后采取最好的治疗方法，首先要拍摄腰椎CT片或者核磁共振片，明确腰椎间盘的分型然后采取对症治疗。如果通过CT片或者核磁共振片明确诊断腰椎间盘突出是偏左或偏右型，在治疗上最好采取保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，下肢牵引，腰部配合传统的中医手法进行局部按摩。如果是中央型突出，保守治疗效果不佳，最好是采用手术治疗，可以进行常规切开，髓核摘除术或者采用微创手术进行微创髓核摘除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/04收听(34382)
"腰椎间盘突出是一种慢性的病变，是因为腰椎在长期的重力过程中出现了不稳的情况，从而引起前纵或后纵韧带薄弱，引起髓核通过纤维环突出，从而引起的一种症状和体征，所以它的治疗一般是控制疼痛和麻木。如果治疗疼痛和麻木，通过药物和牵引治疗以后，很多椎间盘突出的症状都能够缓解，就是通常所讲的自愈。如果椎间盘突出，要把髓核拉回来，或者使纤维环得到修补，通过药物治疗确实是很困难的，因为它容易在受到外力的作用，活动不慎或者长期的坐位，都可以使椎间盘再次突出，反复发作。所以要根本治疗椎间盘突出，如果经过非手术治疗没有效果，可以做腰部椎间盘突出髓核摘除、植骨融合，一般把椎体间融合以后，椎间盘突出应该就能够治好。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/06/04收听(81508)
治疗腰间盘突出即腰椎间盘突出的方式，常见有以下几种：一、手术治疗：... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/10播放(86128)
治疗腰间盘突出即腰椎间盘突出的方式，常见有以下几种：
一、手术治疗：
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李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/10播放(86128)
如果出现腰椎间盘突出，可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解。也可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等，非甾体类的抗炎镇痛药物辅助治疗，或者是可以口服营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平对症治疗。避免腰部的剧烈活动，注意保暖，避免腰部着凉，避免长时间的坐位劳作，避免弯腰搬重物，同时搭配局部的理疗、针灸综合治疗，缓解腰间盘突出的症状。如果短期内疼痛的症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(26838)
治疗腰椎间盘突出没有什么特效药，一般腰椎间盘突出的程度不同，用药不同，治疗也不尽相同。如果是轻微的腰椎间盘膨出，没有根性的症状，只是单纯的腰胀、腰痛，可以选择活血化瘀、行气止痛类的药物。如果是腰椎间盘突出或者是腰椎间盘突出较严重的有根性症状，即有下肢的放射痛、麻木，甚至是肌肉萎缩、乏力，一般都属于神经根的受压、水肿，需要用营养神经的药物，比如甲钴胺，复方三维B等药物。另外还需要用脱水药，比如甘露醇、七叶皂苷钠等等。如果是病情较严重，难以控制，可以选择激素类的药物。
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(33148)
"腰椎间盘突出症，是临床非常常见的一种骨关节退行性病变。腰椎间盘突出症的临床症状，包括腰痛、一侧下肢的麻木和疼痛，甚至出现肌肉无力症状。治疗腰椎间盘突出症的药，包括内服药、外用药两种。其中，内服药在西药方面包括止痛药物，比如芬必得、洛索洛芬钠等；神经营养药物，如甲钴胺口服片剂等。在中药方面，可以口服活血、化瘀、止痛的中成药，如血府逐瘀胶囊、七厘胶囊等等。另外，治疗腰椎间盘突出还可以使用外用药，比如麝香壮骨膏、关节止痛膏、云南白药膏等都是可以的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/05收听(65910)
腰椎间盘突出可以治好，主要分为以下两种情况：1、保守治疗：初次发作的腰椎间盘突出... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(53498)
腰椎间盘突出可以治好，主要分为以下两种情况：
1、保守治疗：初次发作的腰椎间盘突出...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(53498)
腰椎间盘突出首先进行保守治疗，要避免长时间伏案工作，避免低头玩手机、弯腰劳作及做家务，这样可以使腰椎间盘的压力降低，腰椎间盘往后突出的趋势减少。平时要多做挺腰的动作，多做飞燕式锻炼，可以增加腰肌的稳定性，增强腰肌的力量，稳定脊柱，可以使腰椎间盘有较好的保护，减少腰椎间盘突出的几率。如果腰椎间盘突出严重压迫到神经根引起神经根症状或者脊髓症状，严重影响到生活、工作，要进行手术治疗，将突出的椎间盘摘除。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/17收听(35519)
腰椎间盘突出症是完全能够治好的，所要选择的是需要根据腰椎间盘突出症的程度，做进一步的治疗。通常腰椎间盘突出以保守治疗为主，如果经过严格的保守治疗无效，才考虑手术治疗。在腰椎间盘突出的急性发作期，要尽量平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，甘露醇等脱水药物治疗。经过2-3周的严格保守治疗无效之后，可以考虑做手术治疗。手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，如果存在椎间孔镜手术的禁忌症，可以考虑切开治疗，将腰椎间盘彻底摘除。
2018/11/05收听(40543)
腰椎间盘突出在临床上比较常见，且容易治疗，因为其并非恶性病。如果足够重视，早期进行精确诊断和早... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(74522)
腰椎间盘突出在临床上比较常见，且容易治疗，因为其并非恶性病。如果足够重视，早期进行精确诊断和早...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/23播放(74522)
"腰椎间盘突出中药治疗，是中医治疗腰椎间盘突出很重要的方法之一，治疗腰椎间盘突出症，中医讲究辨证论治。主要证型有气滞血瘀型，治法以活血化瘀、行气止痛为主，当以身痛逐瘀汤或桃红四物汤加减，主要组成中药有当归、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙等。对于风寒湿型腰椎间盘突出，采用独活寄生汤进行加减。对于风湿热型腰椎间盘突出当以四妙丸加减，肝肾亏虚型腰椎间盘突出症以六味地黄汤为主进行加减。也可以配合用一些中成药来调理的，可以用点活血止痛胶囊、独一味胶囊或大活络丸、骨筋丸胶囊、腰痛宁胶囊、仙灵骨葆胶囊，外洗的方子可以用透骨草、伸筋草、定痛膏等。但是药物最好是根据个人的具体证型，而进行选择使用。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2020/04/13收听(61273)
"治腰椎间盘突出的膏药，主要是存在活血化瘀、消炎止痛类的膏药均可以。腰椎间盘突出是临床常见的一种退变性疾病，腰椎间盘位于腰椎的椎体和椎体之间，起缓冲的作用，在退变、劳累、外伤、妊娠、遗传等因素影响下，这些椎间盘可以向后侧突出，刺激到后方椎管内的神经或者神经根，使患者出现腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛的典型症状。行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断，程度较轻时可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、贴膏药等方式进行保守治疗。膏药的选择，主要存在活血化瘀、消炎止痛等功效即可。"
2021/04/07收听(95448)
"治腰间盘突出的止痛药，根据使用途径可以分为三大类：第一类是外用药；第二类是口服药；第三类是肌肉注射或者静脉给药。外用的有依托芬那酯凝胶、双氯芬酸二乙胺乳膏剂等。口服的根据具体化学结构，可以分为非甾体类、阿片类及二者的混合制剂。非甾体类的有艾瑞昔布片、美洛昔康片、氯诺昔康片等。阿片类的有盐酸曲马多胶囊。非甾体类及阿片类的混合制剂有氨酚曲马多、洛芬待因缓释片等。对于肌肉注射或者静脉给药的有曲马多注射液、氟比洛氛酯注射液等。任何止痛药都是止痛对症，对于椎间盘突出更多是对因治疗。止痛药不适合长期使用，长期使用可能引起胃肠道出血、溃疡、依赖等严重并发症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(74934)
腰椎间盘突出好治，但是易反复、不易除根，椎间盘突出的治疗方案有：1、保守疗法：9... 张仲博│河南省中医院 2018/07/12播放(85819)
腰椎间盘突出好治，但是易反复、不易除根，椎间盘突出的治疗方案有：
1、保守疗法：9...
张仲博│河南省中医院
2018/07/12播放(85819)
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