无锡市第五人民医院
消化内科
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如果长期服用阿司匹林造成一些胃肠道损伤，像糜烂或溃疡。很严重的阿司匹林要暂停一段时间，不是很严重的可以用一些抑制胃酸的质子泵抑制剂，像雷贝拉唑、奥美拉唑都可以，还可以用胃黏膜保护剂聚普瑞锌，这些都可以作为常规的治疗手段。阿司匹林对胃黏膜损伤，每个人情况不一样，大多数都没有太大的问题，是可以耐受的，所以阿司匹林用的比较广泛。作为心脏疾病的预防用药，剂量相对比较小，对胃黏膜的损伤比较少。但是长期吃阿司匹林要关注胃肠道黏膜的损害。
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可以明确的说，长期吃阿司匹林对胃肠道是有损伤的。阿司匹林属于非甾体类抗炎药。除了阿司匹林以外，... 姚上志│无锡市第五人民医院 2023/08/01播放(78802)
可以明确的说，长期吃阿司匹林对胃肠道是有损伤的。阿司匹林属于非甾体类抗炎药。除了阿司匹林以外，...
姚上志│无锡市第五人民医院
2023/08/01播放(78802)
"阿司匹林应该是指小剂量的肠溶阿司匹林100mg，因为100mg的肠溶阿司匹林具有非常好的抑制血小板聚集的作用，而对胃肠道的刺激或其他的副作用又非常的小，有一类患者容易发生动脉粥样硬化性的疾病，比如冠心病或者脑卒中，一旦血管发生了动脉粥样硬化性的改变之后，这些不稳定的斑块很容易破裂，一旦斑块破裂会诱导血小板聚集在附近，形成血栓，这个血栓可能引起血管的狭窄或者完全闭塞。如果引起了血管的狭窄或者闭塞，可能就会发生冠心病心绞痛的发作，也可能发生所谓的脑卒中，也就叫中风。一旦发生这种情况其实后果非常的可怕，因此可以长期服用小剂量的阿司匹林100mg，抑制血小板的聚集，这样即使动脉粥样硬化的斑块破裂也不至于形成血栓，也就不会把冠脉或者颅内的一些小动脉堵死，就不会发生冠心病、心绞痛或者急性脑卒中。因此，符合条件的患者，还是强烈的建议要长期服用阿司匹林，减少心脑血管疾病的风险，这种获益远远大于长期服用阿司匹林带来的一些风险。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(98890)
用阿司匹林抗血小板聚集预防血栓形成的时候，应长期使用。对于有使用指征的患者，比如高血压、高脂血... 肖昌钱│浙江医院 2023/02/23播放(88236)
用阿司匹林抗血小板聚集预防血栓形成的时候，应长期使用。对于有使用指征的患者，比如高血压、高脂血...
肖昌钱│浙江医院
2023/02/23播放(88236)
"阿司匹林最常见的副作用是引起胃肠道的不适症状，如胃灼热、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。如果长期服用可能会引起胃肠道的轻微出血，还可能会引起胃肠道的溃疡，极罕见情况下会发生胃穿孔、胃肠道出血等等，这些一定要注意。长期吃阿司匹林，会因为胃肠道隐性出血而引起缺铁性贫血以及胃肠道的炎症，如果在用药过程中出现了黑便，也就是柏油样便，或是吐血的情况，这种情况应表示出有可能出现严重的胃出血症状，需及时就诊。如长期吃阿司匹林，还有一种最严重的出血就是脑出血，一般是因为高血压患者血压控制不好，额外再吃阿司匹林，这种情况下有可能会出现脑部的出血，因此也需要高度重视这个不良反应。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(30264)
"阿司匹林属于非甾体抗炎药，如果是小剂量的用于抗血栓，可以长期使用。小剂量的阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可以防止血栓的形成。临床主要用于预防一过性的脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘，或者其他术后的血栓形成，也可以用于治疗不稳定的心绞痛。阿司匹林应当避免长期使用超过每日325mg的剂量，因为胃肠道出血以及消化性溃疡的风险会升高，尤其是在高危的人群当中，比如有胃或十二指肠溃疡病史的患者，或者年龄>75岁的患者，同时口服或者肠外途径给予皮质类固醇、抗凝药、抗血小板药物的患者。因为缺乏获益与风险的证据，对于年龄在80岁以上或者患心脏事件，进行一级预防，这时候应当要慎用。患者在使用阿司匹林过程当中，出现任何不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或者药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2021/04/14收听(68750)
阿司匹林是抗血小板药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病，可以抑制血小板的聚集。服用阿司匹林不应担... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(99040)
阿司匹林是抗血小板药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病，可以抑制血小板的聚集。服用阿司匹林不应担...
陈艳芳│广州医科大学附属第二医院
2023/09/26播放(99040)
如果患者属于心脑血管疾病二级预防的人群，用药之后没有明显副作用，阿司匹林可以长期使用。阿司匹林... 陈頔│北京医院 2023/06/16播放(95368)
如果患者属于心脑血管疾病二级预防的人群，用药之后没有明显副作用，阿司匹林可以长期使用。阿司匹林...
陈頔│北京医院
2023/06/16播放(95368)
"冠心病患者能够长期口服阿司匹林，而且大部分冠心病患者需要终身口服阿司匹林，这是由于冠状动脉粥样硬化的病理特点决定的。冠心病就是给心脏供血、供氧的冠状动脉，受到了动脉粥样硬化的影响，一旦冠状动脉出现严重的狭窄甚至闭塞，就会影响到心肌的供血。不仅如此动脉粥样硬化累及冠状动脉，会使得冠状动脉产生不稳定的斑块，不稳定的斑块一旦破裂就会激活血小板，导致血小板在冠状动脉内聚集形成血栓。因此冠心病病人为了防止不稳定斑块破裂、防止血小板的聚集，大部分要长期口服阿司匹林，甚至终身口服阿司匹林。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/09收听(85450)
"阿司匹林不会伤肝、伤肾，很多老百姓为了预防心脑血管疾病，可能会长期服用阿司匹林，而这些人最担心的是长期服用阿司匹林会不会伤肝、伤肾。阿司匹林在体内基本上不需要肝脏的代谢，阿司匹林在体内变成水杨酸之后，主要通过肾脏排泄，但是它并不伤害肾，也就是经过肾脏排泄，但是并不伤肾。这个道理有点像我们吃的食盐，氯化钠。氯化钠要通过肾脏来排泄，但是没有说氯化钠是一个伤肾的药物。阿司匹林对于预防缺血性的心脑血管疾病非常的重要，它有一级和二级预防。如果医生评估未来10年内发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险很高，比如大于10%，一般会建议进行阿司匹林的一级预防。得了冠心病如果没有禁忌，一定要接受阿司匹林的二级预防，这些治疗都非常的重要。阿司匹林长期服用不会伤肾，大家一定要遵医嘱服用。"
2020/07/19收听(65056)
对于脑梗塞患者是否需要长期吃阿司匹林，和病人的一般情况有关，如果存在明显的动脉粥样硬化，存在血管狭窄同时有高血压、高血糖的危险因素，建议脑梗的患者启动二级预防，长期口服阿司匹林。但是口服阿司匹林期间要注意是否有黑便以及胃肠道的症状，必要时可以换用氯吡格雷，进行抗血小板聚集治疗。如果脑梗的病人是由心源性的栓子脱落导致的，而且病人有房颤不建议病人长期吃阿司匹林，而建议病人进行抗凝的治疗。对于抗凝的治疗，目前可以选择华法林，也可以使用利伐沙班，在病人口服华法林期间的要监测凝血，根据凝血的结果调整华法林的用量。所以脑梗病人是否需要长期口服阿司匹林，和病人的状况以及引起脑梗的病因有关。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(79810)
"肠溶阿司匹林是可以长期吃的，对于心脑血管疾病的二级预防，以及曾发生过明显的心绞痛、心梗、脑栓塞的病人，可以进行长期的阿司匹林预防。长期使用阿司匹林的过程中应注意以下几点：一、出血，阿司匹林的主要副作用为出血，有时表现皮肤黏膜的出血如尿血、便血、牙龈出血以及鼻出血等。二、阿司匹林有时也会引起肝功能和肾功能的损伤，所以要注意定期复查。如果出现出血的情况应进行血常规及凝血常规的检查，以防止出现副作用及并发症。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/19收听(48300)
如果明确是冠心病，阿司匹林建议终生吃。比如冠心病是冠脉动脉硬化，长期吃阿司匹林是因为在粥样硬化基础上血管出现明显的狭窄，所以有些人冠心病、心绞痛是因为动脉壁狭窄、供血不足导致。狭窄导致供血不足，还有个很大危害就是容易在狭窄基础上形成急性血栓。因为血管很窄，所以有时血流会变慢，在变慢之后容易堵就突然变成血块，这时吃阿司匹林就是避免这种情况。如果冠脉堵了就变成心梗，如果腿部血管堵了急性动脉血栓形成，其都有很大的危害。预防性吃阿司匹林就是防止出现血管形成血块的危险情况，所以长期吃阿司匹林很有必要。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/02/27收听(76302)
"脑梗患者需要长期吃阿司匹林预防脑血栓形成，阿司匹林是目前国际上公认的有效预防心脑血管疾病的药物。阿司匹林主要能抑制血小板聚集、防止血栓形成。如果患者的脑梗是因为房颤或者心脏瓣膜疾病、栓子脱落引起的可以吃阿司匹林，或者吃利伐沙班、华法林等抗凝药物防止心源性栓子脱落。脑梗患者在平时要严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。在饮食方面，患者要低盐、低脂、清淡饮食，适当增加户外体育活动，养成良好、健康的生活方式，上述方面做得好才能预防脑梗复发。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/27收听(28520)
"肠溶阿司匹林可以长期服用，肠溶阿司匹林是一种抗血小板的药物，在动脉粥样硬化心血管疾病当中，临床常见的有脑梗死、心肌梗死、心绞痛、下肢动脉闭塞症等，多种疾病当中都推荐作为一线用药来常规使用，可以作为上述疾病的一级预防药物，也可以作为二级预防的药物来使用。通常情况下，阿司匹林在正常的剂量时，不会出现严重的不良反应，也有可能会出现消化道出血、血小板减少、阿司匹林过敏等相关的不良反应，但多半可逆，并不会引起非常严重的不良后果。所以，临床上推荐肠溶阿司匹林，作为动脉粥样硬化心血管疾病的一线用药来使用，推荐患者可以长期服用。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(44406)
高血压的患者，如果合并有冠心病或者出现脑血管功能异常，例如脑栓塞等情况，可以长期服用阿司匹林，能起到抗血小板聚集的作用效果。抗血小板聚集的同时能够使动脉粥样硬化的斑块得以稳定，减少斑块出现导致进一步血栓增加的风险性。但是对于高血压的患者，如果服用阿司匹林在半年以上，需要定期到医院进行凝血六项的监测，并且要观察血常规中血小板的值，一旦有出血倾向时，例如凝血象中纤维蛋白原浓度出现异常改变，这时需要暂停服用阿司匹林。有条件的患者应该完善血栓弹力图的检查，要观察服用阿司匹林的效果。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(99056)
"脑梗死患者需要长期吃阿司匹林，脑梗死患者的二级预防治疗原则是抗血小板、降脂，控制血压、血糖和改变生活方式，所以首位的治疗是吃阿司匹林。得过脑梗的患者应该终身吃阿司匹林，有很多的人说吃阿司匹林会导致胃出血，可能是吃的方法不对，拜阿司匹林有特殊的制剂，应该在酸性的环境中不崩解，只有到了肠子碱性的环境中才会崩解。所以阿司匹林应该早上起来空腹吃，指的是拜阿司匹林，早上起来空腹吃完了药物之后，一个小时以上的时间再吃饭才不会刺激胃，不会引起胃出血。"
国红│北京医院
2020/02/06收听(19676)
"根据阿司匹林不同的剂型和治疗疾病的不同，它的用法是不同的，比如阿司匹林泡腾片，它可以用于解热、止痛，也可以用于抗炎、抗风湿的治疗。如果用于解热、止痛，每次可能需要服用0.5g，每天大致要服用1-4次，根据发热和疼痛的情况来调整。如果用于抗风湿、抗炎治疗，需要的剂量会更大，可能每次需要0.5-1g，每天需要3-4次，当然具体的阿司匹林用来解热止痛、抗炎的剂量，要根据医生的要求来服用。还有一种阿司匹林肠溶片，阿司匹林肠溶片的剂量是100mg的，可以用来预防心脑血管疾病。如果是这种用法，我们一般建议每天服用一次，每次就是100mg，另外，它是一个肠溶片，我们对它的服用还有一个强制性的要求，就是要在饭前服用，避免饭后服用，导致肠溶片在胃中溶解，刺激胃，可能很多患者就不愿意长期服用阿司匹林肠溶片。因此，不同阿司匹林的剂型，治疗不同疾病，它的服用的具体的剂量和服用的频次也是不一样的，需要根据医生和药师的具体的要求来服用这个药物。"
2020/09/17收听(51824)
阿司匹林是一种具有抗凝、消炎、解热、镇痛作用的药物，临床上主要用于抑制血栓形成，退热、止痛等。阿司匹林对于消化道有较为严重的刺激作用，可以造成消化道溃疡、出血，甚至穿孔。如果服药期间出现严重的腹痛或者黑便，需立即到当地正规医疗机构就诊。阿司匹林具有抗凝作用，容易造成出血，需要进行手术治疗的患者在手术前及时告知医生正在服用阿司匹林。服药期间出现牙龈出血、鼻腔流血、眼底充血、黑便或者皮肤瘀斑，需立即停药并到当地正规的医疗机构进行就诊。如果患有哮喘或者曾经使用水杨酸、其他非甾体抗炎药后出现过哮喘，服用阿司匹林前先到当地正规医疗机构咨询专业医师。服用阿司匹林肠溶片或者缓释制剂时整粒吞服，不要掰开、碾碎或者咀嚼服用。
张帆│聊城市人民医院
2020/04/02收听(76522)
"出现胃肠道疾病，可能是自身脾胃虚弱，胃肠道功能紊乱，脾胃失调所导致的。还有一种情况是本身饮食不规律，饮食不节制，饮食习惯和饮食结构不合理所导致的。俗话说胃病三分治七分养，所以在治疗的同时也要注意饮食的调理，平时忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，要合理饮食、规律饮食、清淡饮食、温热饮食、戒烟戒酒、保持心情愉悦。药物可以服用吗丁啉、健胃消食片、达喜、斯达舒这些促胃动力的药物，也可以吃些奥美拉唑、兰索拉唑这类抑酸的药物，还可以吃一些益生菌、乳酸菌素片、双歧杆菌来调节胃肠道菌群帮助消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/12收听(45254)
阿司匹林是许多患者的常用药物，现在都是推荐长期服用，而且不管是心血管疾病、脑血管疾病，根据治疗... 陈頔│北京医院 2023/02/03播放(58418)
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2023/02/03播放(58418)
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