胸腔镜检查的优点很多，对于不明原因的胸腔积液能帮助明确诊断，特别是鉴别是肿瘤引起，还是结核性、感染性，还是其它原因引起，鉴别诊断中比较直观。通过胸腔镜，如果胸膜上有病变，可以做病理检查，病理诊断是金标准。所以，胸腔镜最大优势，尤其是内科胸腔镜，是对不明原因的胸腔积液鉴别诊断，也可以做治疗，如脓胸治疗。因为脓胸通过胸腔镜治疗后，可以直接观察胸膜情况，通过观察胸膜情况做相关治疗。脓胸的病人很容易粘连，可以通过胸腔镜把粘连带夹断，夹断以后，有利于脓液引流出。如果引流不畅影响疗效，而且会造成胸膜增厚，也影响肺功能。所以，胸腔镜对不明原因的胸腔积液是鉴别诊断，对脓胸或者造成胸膜粘连疾病，可以做治疗。
