北京中医药大学深圳医院
心病科
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青少年如果出现针刺样疼痛，首先考虑预后比较好的一些疾病，比如胸壁疾病，像胸壁肌肉神经问题、神经炎、带状疱疹、肋软骨炎等等。现在随着人民生活水平改善，有些年轻人吃饭特别多，不锻炼，还熬夜，容易出现心脏问题。前段时间有个大学生连续熬夜三个夜晚，就出现胸部针扎样疼痛，考虑到才19岁，刚开始并不认为是心脏问题，结果心电图检查发现为急性心肌梗塞，最后放进去3个支架。年轻人得冠心病的几率不是很大，一般都是40-50岁以后人群，但是现在也不能完全排除，出现这种情况，还是建议到医院就诊。
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"如果患者出现心脏针扎样的疼痛，要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎，患者出现了心脏的瓣膜病、高血压性心脏病，都会导致冠状动脉的狭窄痉挛、收缩，引发心前区针扎样疼痛。呼吸系统的疾病，例如气胸、严重的肺感染、胸腔积液、胸膜炎，这时患者也会有心前区针扎样的疼痛感，疼痛通常会随呼吸而产生症状。胸壁的疾病，如肋间神经痛、带状疱疹痛，都会引发心脏针扎样疼痛感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(41442)
"青少年出现心脏扎着疼，不能完全排除心绞痛，也有可能是神经性疼痛，为了避免耽误治疗，有必要及时到心内科就诊，做心电图和心脏彩超的检查。青少年有的时候可能患有先天性心脏疾病，容易出现这种症状，及时检查，根据结果积极治疗，能够有效避免耽误治疗。在病情没有明确诊断之前，首先要注意休息，避免劳累，不熬夜，饮食不吃得过饱，能够有效地减少疼痛的发生。如果排除先天性疾病，应该是神经性原因引起的，要注意放松，保持良好的心态，避免紧张、焦虑，能够减轻症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(47694)
"如果患者心前区有针扎一样的疼痛：1、首先要排除是外伤导致的，例如胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫伤、扭伤、拉伸伤等因素，会有心前区针扎样的疼痛；2、对于心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、感染性的心脏病或者出现了急性心包压塞，心前区也会有针扎疼痛感；3、对于呼吸系统的急性疾病，例如各种因素导致的气胸，尤其在张力性气胸时会有上述症状；4、除此之外，对于大面积的肺感染、胸腔积液、急性胸膜炎，也会有心脏类似针扎样的疼痛；5、最后对于胸壁的疾病，例如肋间神经痛和明显的带状疱疹，会导致心前区有针扎样的疼痛感。"
2020/05/13收听(16876)
如果心脏出现了针扎似的疼痛感，主要是心脏神经官能症的表现，并不是冠心病、心绞痛的典型症状表现。... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/12/05播放(67678)
如果心脏出现了针扎似的疼痛感，主要是心脏神经官能症的表现，并不是冠心病、心绞痛的典型症状表现。...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/05播放(67678)
如果患者心脏突然出现像针扎样疼的情况，要排除高危的胸痛因素，包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、张力性气胸或主动脉夹层等等，上述几个疾病虽然发病率低但相对致死率高。另外，对于中度危险的胸痛因素也要考虑，例如患者出现不稳定性心绞痛，或者急性心肌炎、心包炎、心内膜病变时也会有这样的情况。对于呼吸系统的疾病，如大面积肺炎或者出现胸腔积液时，心前区也会有突然针扎一样的疼痛。对于轻度危险的胸痛，例如心脏神经官能症或者胸壁的疾病，如肋间神经痛、带状疱疹痛时也会有这样的临床症状和表现。
2020/02/06收听(86830)
脚如针扎样疼痛的病因较多，主要分为以下几点：1、脚底筋膜炎：足底软组织发炎，产生... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/22播放(96540)
脚如针扎样疼痛的病因较多，主要分为以下几点：
1、脚底筋膜炎：足底软组织发炎，产生...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22播放(96540)
患者如果在脖子下有针扎样的疼痛：1、要考虑到患者是否出现外伤，例如锁骨、胸骨或者肋骨处出现骨折或骨裂，周围软组织出现的挫伤、扭伤、拉伸伤等情况就会有疼痛感。2、周围软组织出现感染，例如细菌、病毒或其他非典型性病原体，造成周围软组织炎或皮下蜂窝组织炎，这些情况下脖子下也会有针扎样的疼痛。3、如果周围出现下颌淋巴结炎、腮腺炎，这些情况下在脖子下也会有针扎一样疼痛感。另外，如果患者在左侧脖子下有上述疼痛，还要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛，这种疼痛就会向左侧的颈部、颜面部以及牙周有放射和放散样的疼痛。
2020/05/09收听(28086)
青少年出现心脏针扎样疼，不一定就是心脏痛，是心脏部位的疼，先排除胸外疾病引起的疼痛。感冒、感受外邪风寒以后，可以引起肋间神经痛、肌肉疼，如针扎样感觉，这种原因引起的疼痛，如果严重者可以应用止痛药物，如芬必得就可以缓解症状。如果伴有发烧、心慌、气短，需要引起高度的重视。病毒感染以后会引起心肌的损伤，需要立即到医院进行心电图、心肌酶谱的检查。明确诊断以后在医生的指导下，应用有效的药物进行治疗，疼痛时尽量的不要过度运动，以免引起疼痛加重。
张月美│济宁市中医院
2019/11/11收听(90922)
"心前区疼痛的原因有很多，像反流性食管炎、胸膜炎、心肌病、心肌炎、冠心病等都。青少年，一般考虑是患者在感冒受凉之后出现病毒性心肌炎造成的。心肌炎的诊断，可以通过患者的心电图、心脏彩超、心肌酶学的检查，来综合的判断。如果确认了心肌炎，一定要重视起来。最近多注意休息，避免感冒受凉，可以服用一些营养心肌的药物。如果患者平常饮食不规律、经常的暴饮暴食，出现反酸、烧心的症状，也可以出现心前区心脏扎疼的感觉，可以通过做胃镜来明确。无论是什么原因引起来的心脏扎疼，一定要重视起来，要早发现、早治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(16772)
"心脏如果在半夜时出现针扎样疼痛感，如果每次持续约一至两秒，高度考虑是肋间神经痛，或由于心脏神经症导致的。建议患者服用复方丹参滴丸类的药物，有助于改善心前区刺痛感。同时建议患者进一步检查胸片、心电图、心脏彩超，有助于明确目前是否存在器质性病变。患者也可以做动态心电图检查，有助于发现在针扎样疼痛发作时，是否存在心肌缺血，可以更好地明确诊断。若考虑是心绞痛，还可服用阿司匹林、美托洛尔类药物。如果最终确诊并非器质性病变，而是由于心脏神经症导致的，建议服用甜梦胶囊、舒肝解郁胶囊类药物。"
2019/07/25收听(59634)
心脏出现一阵一阵的针扎样刺痛的原因如下：1、最常见的因素是器质性心脏病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性心脏病、扩张性心脏病，都会因心脏的冠状动脉缺血、痉挛、狭窄，而导致心前区出现一阵一阵像针扎一样的疼痛。2、对于心脏神经官能症的患者，此类患者心脏并没有器质性的病变，但是在植物神经功能紊乱时，也会出现心前区针扎一样的疼痛。3、对于呼吸系统的疾病，如大面积气胸、胸膜炎、肺感染、胸腔积液，也会出现上述临床表现。
2020/02/18收听(88222)
"如果患者自觉心脏像针扎一样疼痛，这种情况高度考虑心脏神经症。尤其针刺感每次持续1-2秒，就更加考虑是心脏神经症引发的。患者可口服冠心丹参滴丸、振源胶囊等药物，除此之外还可结合吃营养神经的药物，如谷维素、刺五加类药物。如果患者每次持续时间较长，也不排除是心绞痛症状发作。对于这样的患者可进一步行心电图、心脏彩超、心肌酶学的化验检查，必要时检查冠脉CT。如果确实是心绞痛所引发，建议患者服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔、万爽力。以上这些药物，相对而言可更好改善这种不适症状。"
2019/06/30收听(35246)
"心脏如果有刺痛，并且像针扎一样的疼痛感，要考虑到如下几个疾病：首先，心源性的因素，例如患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、心脏的瓣膜病、高血压性心脏病等情况时，都会有因冠状动脉缺血、痉挛而导致刺痛的症状。其次，对于呼吸系统的疾病，如果患者出现气胸、大量胸腔积液、严重肺感染时也会有上述的情况发生。然后，在心脏神经官能症时，例如紧张、焦虑或心脏的交感神经过度兴奋后，也会有这样的临床症状和表现。最后，对于消化系统的疾病，如胃十二指肠溃疡，这时患者也会出现偶有心前区刺痛、针扎感。部分少见病例如带状疱疹、肋间神经痛时也会出现上述临床表现。"
2020/02/16收听(92612)
心脏有针扎痛应该是指心前区有针扎样痛，可能是由以下原因引起：1、神经痛：如果左胸... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/26播放(33109)
心脏有针扎痛应该是指心前区有针扎样痛，可能是由以下原因引起：
1、神经痛：如果左胸...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/26播放(33109)
春夏季被虫子咬了以后很疼，有的人形容像针扎样疼，可能是虫子咬过以后对局部有损伤。而且虫子咬过后... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/09播放(42948)
春夏季被虫子咬了以后很疼，有的人形容像针扎样疼，可能是虫子咬过以后对局部有损伤。而且虫子咬过后...
2023/11/09播放(42948)
"左侧太阳穴出现了针扎一样的疼痛，考虑患者最常见的原因是偏头痛。偏头痛有原发性偏头痛和继发性偏头痛，原发性偏头痛是患者反复发生头痛，多有头痛的家族病史。可以由于诱发的因素引起，例如患者情绪紧张、过度劳累、喝刺激性饮料，都会导致偏头痛症状发生。继发性偏头痛患者多数继发于脑动脉粥样硬化，由于脑部供血不足而引起偏头痛症状，建议患者可用改善血液循环药物治疗。左侧太阳穴像针扎样疼痛的患者，考虑是否最近出现植物神经功能紊乱，例如长期失眠或多梦造成的。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/11收听(54906)
"阴囊表面针扎样疼说明阴囊表面有炎症，最大的可能性就是阴囊湿疹，这种情况可以到皮肤科就诊，发现阴囊皮肤有发红，有散在的出血点，有丘疹样的改变。建议每天将阴囊皮肤清洗干净，局部涂抹炉甘石洗剂或者曲安奈德软膏，通过3-5天的治疗，绝大多数阴囊表面皮肤针扎样疼痛会有明显的改善。如果就是阴囊的皮肤炎症，可以口服抗菌素，注意局部卫生，勤换内裤，很快也会改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/03收听(27738)
"如果目前患者自觉心脏像针扎一样的不舒服，这种情况考虑很有可能是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所导致的。一般来讲，这样的患者平日里时常劳累、熬夜、精神压力大，就会出现这种像针刺一样的不适症状，但是针刺感往往持续1-2秒钟左右，比较短暂。如果是持续性的针扎样不适，那么也不排除是糖尿病所造成的自主神经病变，或者是说真的是由于存在心血管疾病所导致的，一些不典型的心绞痛的患者也有可能出现这种类似的不舒服症状。如果想要明确诊断，建议可以进一步的行心电图、心肌酶、心脏彩超、胸片，甚至是冠脉CT的检查，有助于更好的明确诊断，建议患者无论什么原因所导致的，都应当结合生活方式上的干预改善。"
2019/06/28收听(14400)
"有时心脏会像针扎一样，这样的疼痛一般认为是由于心血管神经症造成的。它的病因和机制，不是很明确，多与环境因素、神经类型、性格有关。患者一般都会有抑郁、忧愁、焦虑或者是因为工作压力大，难以适应现实的生活环境，而产生的一些相应的临床表现。多数被患者描述为针刺样或者是刀割样的疼痛。时间长短不一，一般较长，含服硝酸甘油不能缓解上述的疼痛症状。而且它的发病部位不固定，心前区的疼痛与劳动活动没有相应的关系。所以，排除是由于心肌缺血诱发的心绞痛或者是心肌梗死。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(27258)
"有时心脏会像针扎一样疼痛，通常考虑为心肌缺血，但针扎样疼痛并不是典型心绞痛症状。对于针扎样疼痛可能为心肌缺血，但主要发生在老年人及糖尿病患者，需要鉴别诊断。因为老年人、糖尿病患者可出现不典型症状，甚至出现无症状性心肌梗死。对于心脏像针扎一样疼痛，更多的是见于功能性相关疾病，如心脏神经官能症，常见于青年女性以及围绝经期女性，患者症状可不典型，并伴有焦虑、抑郁等神经官能症相关症状，建议给予系统性相关诊疗，排除器质性疾病基础上，给予心理治疗为主，药物治疗为辅的系统性治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/19收听(54436)
301医院 任艺虹
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宝安人民医院 董逸飞
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山东省千佛山医院 于翠香
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