胃癌化疗管用吗

2023-08-09 14:42播放 :

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胃癌治疗,也是像其它肿瘤一样的,它的治疗主要是手术、化疗、放疗等等这方面。临床数据显示,胃癌在术后会有很高的复发率,复发率甚至可以高达到80%以上。所以通过研究表明,晚期的患者在术后进行化疗是可以延长患者的生存期的。胃癌患者在早期的时候,在Ⅰ期我们也是一样的,胃癌也是要分Ⅰ-Ⅳ四期的这种情况。Ⅰ期的时候,如果说没有一些高危因素,比如说细胞的分化的程度,或者说年轻的,多点的病灶的,再或者说手术切缘是阳性的,除了这一类的Ⅰ期的胃癌需要做化疗以外,一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候,就可以进行手术,然后术后以后的化疗。因为早期胃癌,只要做非常规范的手术,手术效果来决定长远的预后。早期胃癌患者,因为长期的预后生存率,相对来讲还是比较高的,五年生存率可以达到90%。Ⅱ期以上的病人,有术后的复发,它的几率比较高,特别是在术后两年之内,复发的几率是最高的。所以需要术后要辅助化疗,术后的化疗是基于病人能够做根治性手术的情况下,然后再根据手术的病理分期来做决定的。胃癌的化疗有没有效果,和患者的年龄也是有一定的关系的。所以无论发病年龄是大还是小,在化疗进行前,一定要对患者身体进行一个全面的评估。如果患者在进行评估过后,身体能够承受得了化疗,是需要给他做进一步的化疗的。如果说他承受不了化疗,承受不了就不要勉强去给患者做这个化疗,如果说评估是可以做化疗,不管他的年龄的大小,都是可以进行化疗的,而且只要化疗方案合适,对延长患者的生存期是很有帮助的。

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胃癌术后需要化疗吗

"胃癌术后需要化疗吗?这是一个大家非常关心的问题,也是患者常问的问题,很多患者关心,术后是否需要进行一个辅助性的化疗。目前的指南包括NCCN的指南,以及日本的指南都提示,对于一期的胃癌患者,手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者,在根治性的手术之后,是需要进行规范的辅助化疗。目前,世界上比较认可的化疗方案包括两种,第一个就是XELOX方案,指通过奥沙利铂联合希罗达的方案化疗,化疗周期是每三周一次,一共要进行八个周期。这个是由当年韩国的CLASSIC研究获得证实,可以使二期以及三期的病人在胃癌根治术后获得一个生存的获益。另外一个比较通用的化疗手段就是S1单药口服一年,这是日本的另外一个胃癌研究发现的,当胃癌患者做了第二根治术之后,单药口服S1化疗一年可以使生存获益。对于四期的患者来说,进行了姑息性的手术治疗之后也是需要进行化疗的。另外,化疗方面还包括一些特殊类型的化疗,比如腹腔热灌注化疗。因为腹膜转移是胃癌最常见的一个复发转移方式,大概占到复发转移的70%以上。所以临床上对于比较高危的患者,比如淋巴结转移比较多,或者是肿瘤已经清除浆膜层的患者,往往术后会给予患者预防性的腹腔热灌注化疗。"

语音时长02:05''

陈实中山大学附属第六医院

2018/04/11收听(83824)

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