成都中医药大学附属医院
肛肠科
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儿童肛门有肿物突出一般可见于儿童解便时，肛门上有肿物突起或脱出，可见于两种情况：
1、直肠脱垂，即直肠黏膜或其全层在解便时脱出于肛门外，可见红色、粉红色或紫红色环状肿物，长度约2-3厘米或5-6厘米，便后可自行回纳；
2、肛门周围皮肤静脉曲张，解便时因重力作用的影响和用力排便的作用，血液淤积于肛门周围，可见肛周有结节状、樱桃状肿物的突起，但表面为皮肤，下方可能有紫色小团块，解便后通过提肛或按摩，肿块即可消失，主要因肛门周围静脉曲张引起。
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"肛门口有肿物的原因有很多，第一个，有可能是内痔，痔疮是人体直肠末端黏膜下，肛缘皮下静脉丛发生扩大病理性的柔软的静脉团。长期的腹压增加或者便秘的情况下，它会导致肛垫病理性肥大，然后往肛门外移位，肛周皮下静脉丛由于淤积而形成一个肿块。第二个，肛裂引起的前哨痔，肛裂尤其是慢性肛裂，长期在炎症的刺激下，创缘容易肿大，这样会形成前哨痔，肛裂“三联征”，即肛裂、肥大肛乳头，还有前哨痔。第三个，如果肛腺感染沿着直肠和肛管蔓延，会导致肛周可形成脓肿，波动感比较明显，肛周彩超可以明确诊断，所以肛门有肿物，也有可能是肛周脓肿。肛门肿物的原因特别多，应该结合查体，必要时要行辅助检查来明确它的病因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(60904)
"出现了肛周肿物不要紧张，应当分析它的性质与疾病然后对症治疗。常见的原因有以下几种：第一个，如果肛管周围出现小硬结并且逐渐长大，表面有时有溃疡、糜烂，底部凹凸不平，局部还有渗出，质地比较硬，不能完全排除肛管癌，应当行病理检查。如果明确为肛管癌应当积极行肛管恶性肿瘤切除，然后术后根据它的病理结果决定是否需要放、化疗。第二个，如果肛周出现肿物为波动性，有可能是肛腺感染以后沿着肛管向肛周蔓延形成肛周脓肿，这种需要行肛周彩超来明确诊断，一旦明确肛周脓肿需要积极行脓肿切开引流术。"
2019/09/12收听(52280)
"肛门里边有个肿物，常见的原因有以下几种：第一个，有可能是痔疮，尤其是内痔，痔疮是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔静脉曲张，从而形成。内痔一般分为四度，位于齿状线以上，三度和四度内痔表现为大便时自肛门脱出，肿物不能还纳或者用手还纳，一般行肛门镜检查可以明确诊断。第二个，肛门里边可见肿物，还有可能是直肠息肉或直肠腺瘤，通过直肠指诊可以触摸到质软活动度可的肿物，一般行肛门镜检查可以明确诊断。如果在肛门里面可出质硬的包块，还有可能是脓肿，还有可能是恶性肿瘤，需要行肠镜取病理来明确诊断。"
2019/08/30收听(61926)
"肛门肿物脱出最有可能是痔疮脱出，痔疮脱出是齿状线以上的内痔组织脱出，内痔按照病情的发展程度分为Ⅳ度，具体如下：Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度痔脱出后需用手辅助还纳；Ⅳ度痔长期在肛门外不能还纳。如果Ⅱ度症状反复发作的痔疮和Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，就需要手术治疗。还有一种可能是直肠脱垂，直肠壁部分或全程向下移位称为直肠脱垂，直肠壁部分下移及直肠黏膜下移称为黏膜脱垂或不完全脱垂，直肠壁全程下移称为完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称为内脱垂，下移到肛门外称为外脱垂。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，成人的直肠脱垂是需要手术治疗的。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(46686)
" 肛门肿物不属于明确的疾病名称，是几种疾病在没有确诊之前的统称，主要分为以下几种：第一、肛周脓肿，由于肛门周围组织疏松，出现炎症引起化脓性感染之前，会形成局部的硬结也叫肛门肿物。第二、外痔、混合痔或者息肉，因其能够脱出肛门形成肛门外的包块，在确诊之前也可以称为肛门肿物。第三、肛瘘，肛瘘的瘘口开口于肛门周围时，瘘管本身或者炎症刺激都可形成肛门肿物。 第四、尖锐湿疣等其他皮肤赘生物，引起的皮肤凸起，在确定诊断之前也可以称为肛门肿物。第五、直肠脱垂，由于先天性的因素等导致直肠从肛门脱出，初步诊断时也可以称为肛门肿物。第六、肛门或者直肠下段的良性肿瘤、恶性肿瘤，因肿瘤位置靠近肛门，会形成凸起性包块，在没有明确的病理检查结果作为诊断依据时，称为肛门肿物。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(69092)
"肛门里长一颗很硬的肿物，主要有三种可能：第一、皮脂腺囊肿，当皮脂腺囊肿并发感染时，可在肛门内触及质硬肿物并有压痛，若感染进一步加重，则会形成脓肿，表现为质软的波动性肿物。第二、肛瘘，常继发于肛周脓肿，由内口、外口及窦道三部分构成，内口由于长期肠液或粪便刺激，引起局部纤维组织增生，肛门触诊时表现为质硬肿物，第三、直肠肛门恶性肿瘤，早期常无明显的临床表现，当疾病进展至晚期时，可于肛门内触及质硬且活动度差的肿物，常可伴有血便或身体消瘦等表现。当出现肛门里长一颗很硬的肿物时，应及时至正规医院肛肠外科就诊，明确病变性质，并积极治疗以免延误病情。"
2019/09/15收听(82614)
"肛门肿物自肛门脱出，常见的症状是肛门有异物感、有肛门不适感。随着病程的延长、病情的发展，混合痔痔核逐渐增大，痔疮长期的脱出肛门，从而会导致肛门括约肌松弛，粪便、黏液溢出肛门外，有时会导致肛门口潮湿。分泌物长期的刺激肛周的皮肤，有时会并发肛周湿疹，从而会引起肛门周围瘙痒、不适。如果肛门肿物脱出不能还纳，长时间的淤积、肿胀会形成血栓，表现为肛周色紫、质硬的肿物，触之伴疼痛，需要行手术治疗。如果脱出的肿物局部形成感染，会导致糜烂、坏死，也会出现腥臭味。"
2019/01/20收听(96754)
会厌肿物说明会厌表面黏膜有异常新生物，可以分为两种性质：第一种是良性肿瘤，包括会厌囊肿、会厌息肉、会厌乳头状瘤。第二种是会厌恶性肿瘤，患者需要到医院检查电子喉镜，可以明确诊断。会厌良性肿瘤会发生在会厌舌面，比如囊肿、息肉，在会厌舌面发现一个表面光滑、淡白色、无疼痛、质软的新生物，会引起会厌抬举功能下降，导致患者吃饭、饮水时呛咳。治疗囊肿或者息肉，可以直接行支撑喉镜下会厌肿物摘除术，手术需要住院，大约一周就可以出院。术后需要应用抗生素，还需要使用糖皮质激素，减轻会厌的水肿。如果是会厌恶性肿瘤，可发生在会厌后面，检查时可见会厌喉面表面一个菜花样新生物，表面凹凸不平，并伴有黄色分泌物以及血痂。在治疗上首先需要局部取病理，病理后如果确诊为恶性肿瘤，则需要行会厌肿物的扩大切除术或者全喉摘除术。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/28收听(12560)
患者所描述的直肠肿物有可能是腺瘤，一般类似的腺瘤在大便的时候会影响到大便的形状，患者在大便时可能会发生大便形状改变的临床表现，大便以前很粗现在变得比较细，这就是直肠肿物压迫所导致。患者一般经过肠镜可以确诊直肠肿物的大小以及形状，然后通过活检可初步判断直肠肿物的性质，通过经肛门手术或者开放式的手术可以把肿物取出，然后做活检来查明肿物的性质。如果是恶性肿瘤要做扩大手术，如果是普通肿瘤则不需要特殊处理，每年定期复查肠镜就可以。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/18收听(61232)
"声带肿物就是指声带有异常的新生物，这是由于长时间的用声不当、劳累、吸烟、喝酒等因素，而导致的声带细胞异常病变。可以分为良性肿瘤以及恶性肿瘤，良性肿瘤一般包括声带息肉、声带小结、声带血管瘤、声带白斑、声带角化症等等。恶性肿瘤一般情况下是以鳞状细胞癌比较多见，声带肿物的临床表现，患者会出现声音嘶哑，并呈持续性加重，需要到医院检查一下电子喉镜，就可以明确诊断。如果发现有肿物，需要进行取病理。如果是良性肿瘤，可以行支撑喉镜下声带肿物摘除术。如果是恶性肿瘤，局部取病理后还需要行相关的全身检查，比如颈部彩超、肺部CT、腹部彩超等等。在诊断后局部手术，并进行术后放疗以及化疗治疗。"
2019/04/16收听(31738)
"有很多种疾病可以出现阴囊内的肿物，最常见的是附睾炎，红、肿、热、痛，是急性附睾炎的典型表现。而慢性附睾炎常常与前列腺炎伴发，附睾可以触及硬结，触之有压痛。睾丸附睾的结核，常常与泌尿生殖系统结核并发，或者身体同时存在其他部位的活动性结核。质地比较硬，摸起来没有明显的压痛，有时阴囊会形成脓肿和破溃，久治不愈。睾丸的肿瘤是另外一种阴囊的肿物，初期的时候没有明显的症状，睾丸可以增大，有沉重感。到后期可以出现明显的质硬、凸凹不平，以及疼痛。附睾囊肿或者是睾丸鞘膜积液，一般属于液性的肿物，透光试验通常是阳性。摸起来相对比较饱满，质地有弹性，以圆形和椭圆形的形状为主。另外，疝气如果掉入到阴囊中，也可以变为阴囊内的肿物。这些往往自己很难区分，最好还是到医院做详细的检查，由医生来帮助确定。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(12804)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/28播放(30853)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/28播放(30853)
"在临床当中，头部有肿物是由很多因素而造成，可能是放射线长期照射、药物滥用、基因突变，也可能是病毒、细菌的入侵，这些都可能存在，最终引起细胞的异常增殖分化状态，形成头部有肿物的形态。建议患者及时完善相关检查，明确肿物的具体性质，有的肿物是良性，及时通过外科手术切除即可，基本上后续预后很好。如果肿物是恶性，甚至可能向远处转移，则不仅仅要依靠外科手术，还需要采取放射线照射、化疗等相应的方式进一步治疗，所以一定要分情况进行对待，这里面要点有很多。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(56726)
头部有肿物且触之疼痛，可能因为受到外伤出现痤疮，颅内有血肿囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等引起。头部有外伤史，局部会出现青紫色肿块，是身体的自发性反应。青春期或者中青年人出现痤疮或者皮脂腺囊肿，也会引起肿块、红肿、热痛。受到外伤之后，大脑皮层和颅骨之间的血管破裂，血液不断聚集，产生血肿，会在皮肤表面形成突出的肿物，伴有疼痛症状。头部脂肪细胞聚集，不断构成肿物形成脂肪瘤，突出皮肤，使局部隆起。人体经过创伤、受到辐射伤害后，会形成纤维瘤，在头部形成隆起肿物且有痛感，出现囊肿后可进行手术切除。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/29收听(44994)
"肛门肿了大多是肛周感染性疾病造成的，比如肛周脓肿、肛瘘、肛裂这些炎症性疾病，尤其是肛周的脓肿。有时候脓肿位于肛周的表浅软组织，其主要的表现是局部组织的水肿增厚，按压时有明显的波动感。对于出现波动感的肛周脓肿大多都需要及时的进行切开引流，通过引流将炎性的分泌物及时排空，并配合应用一些抗生素类药物，肛周的脓肿会自然消失，肿胀的表现也会明显的缓解。如果肛门的肿胀和肛瘘相关，应及时的将瘘管切开，随着肛瘘的愈合，肛周的这样感染症状也会明显缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(24154)
"肛门有一边像肿了一样考虑肛周脓肿。肛周脓肿属于常见病，是需要手术的，而且手术是越早越好，如果在家拖延时间较长会导致脓腔范围变大，甚至发展成脓毒血症以及败血症可能。肛周脓肿手术比较简单，但是建议一定要选择到正规医院就诊，选择有资质的医生进行手术。术后通常住院10天左右的时间，伤口完全长好需要一个半月左右，术后一定要坚持每天换药，因为术后换药占到整个治疗过程的50%左右，通常一天换药一次。术后的半个月时间之内，会明显感觉肛门部疼痛以及肛周潮湿、分泌物特别多，属于正常情况，随着伤口的逐渐愈合、疼痛感会逐渐减轻、分泌物也会逐渐减少。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/22收听(58722)
"很多肛门疾病都会导致肛门出现肿痛的现象，其中包括肛裂、痔疮、肛窦炎甚至是直肠癌等，所以不同的原因应该区别对待。首先，肛裂所引发的肛门肿痛的现象一般会呈现周期性的变化，并且出现的时机大多会在排便之后。导致疼痛的主要原因是由于粪便的刺激，以及肛裂所引发溃疡、疼痛的裂口所导致。其次。痔疮所引发的肛门肿痛现象，特别是血栓性外痔经常容易引发肛门出现红肿的现象发生。这种原因导致的肛门肿痛的现象往往是以胀痛居多，并且存在明显的异物感。最后，肛周脓肿以及长期的便秘等诸多情况，也会导致肛门出现红肿的现象。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(10804)
肛门出现水肿状态，常见原因如下：1、内痔脱出：造成内痔浸润在肛门， 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(81028)
肛门出现水肿状态，常见原因如下：
1、内痔脱出：造成内痔浸润在肛门， 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(81028)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/08/08播放(81028)
"肛门肿考虑是肛周脓肿或者痔疮引起，还有可能是脱肛，这是常见的肛门肿大疾病。具体诊断还要结合其他临床表现，以及辅助检查才能够确诊。检查可以通过肉眼观察以及做直肠指检，或者是直肠镜检查，都有助于诊断。一般肛周脓肿会伴有肛门部位疼痛，坐立不安。如果是痔疮导致的肿大，一般还会伴有疼痛和出血，特别是大便时候血液比较多。如果是脱肛，在肛门部位可以看到脱出的肠管，颜色一般为暗紫色，表面光滑。不同的疾病治疗是不一样的，建议及时到肛肠科明确诊断后治疗。"
2019/07/08收听(19438)
肛门肿的原因有很多，出现肛门肿应当分析它的病因，常见原因有以下几种：第一、有可能长期饮食一些辛辣、刺激的食物，比如芥末或者辣椒，大量饮酒以后会导致痔核淤积、肿胀、痔静脉出血，从而在肛周可以表现为环状痔核淤积，有可能是混合痔所引起的肛门肿胀。出现这种情况应当积极给予药物治疗，可以用温盐水或者中药进行熏洗，比如苦参汤或者五倍子汤，它可以起到清热、利湿、消肿的作用。第二、如果患者腹泻等引起肛窦感染、肛腺感染以后，沿着肛管向肛周蔓延从而形成肛周脓肿，它表现为肛门口质硬的包块，行肛周彩超可以明确诊断。
2019/09/12收听(91346)
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