江西省肿瘤医院
肿瘤综合内科
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早期发现的肾癌转移率较低，且治疗后预后较好，患者生存期可以延长。部分患者甚至可以达到治愈的效果，不需要再做后续治疗，定期复查即可。
如果肿瘤进展，发生远处转移，通常治疗效果较差，患者预后较差，所以应尽量做到早期发现、早期控制。早期发现对肿瘤的治愈意义较大，建议大家应定期体检，早期发现病变，及时进行治疗，延长生存期。
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早期肾癌的转移率确实很低，如临床上最早期的T1期肾癌，5年生存率在95%以上，即出现转移等危及... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/28播放(34681)
早期肾癌的转移率确实很低，如临床上最早期的T1期肾癌，5年生存率在95%以上，即出现转移等危及...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/28播放(34681)
肾癌肺转移症状首先是肾癌症状。肾癌患者突然出现咳嗽，咳嗽多为刺激性，逐渐过渡到气短、少痰，需考... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2023/08/08播放(90436)
肾癌肺转移症状首先是肾癌症状。肾癌患者突然出现咳嗽，咳嗽多为刺激性，逐渐过渡到气短、少痰，需考...
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2023/08/08播放(90436)
肾癌和其它恶性肿瘤一样，都具有恶性肿瘤的特点，即转移、复发。肾癌主要转移的部位是肺、肝脏、肾上... 罗宏│重庆市肿瘤医院 2023/01/09播放(72020)
肾癌和其它恶性肿瘤一样，都具有恶性肿瘤的特点，即转移、复发。肾癌主要转移的部位是肺、肝脏、肾上...
罗宏│重庆市肿瘤医院
2023/01/09播放(72020)
肾癌发生肺转移，早期并没有明显的症状，病人没有明显的不适，常常是由于肾癌在手术后或者肾癌在进行体检时，做肺部的胸片或者CT检查发现。转移性肾癌最常转移的部位依次是肺、骨骼和脑。肾癌转移到肺脏与肺的原发肿瘤不同点在于，转移癌通常位于肺的周边、胸膜下，形成转移的瘤结节，这与通常的肺癌发生在气管、支气管不同。通常的肺癌如果发生在肺气管和支气管，会引起患者的咳嗽，痰中带血，而转移性肺癌远离气管、支气管，所以肾癌转移到肺，患者并没有明显的咳嗽、痰中带血症状。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(27450)
肾癌肺转移早期并不会有明显的临床症状，多数患者并不会有典型的刺激性咳嗽、痰中带血等肺癌的表现。肾癌最常见的发生转移的部位就是肺，肿瘤细胞容易顺着血液循环转移到肺，从而停留在肺部，逐渐长大形成转移性的瘤结节。有些患者在确诊肾癌时就已经出现了肺的转移，这类患者常见的临床表现是以肿瘤晚期消耗为主要的表现，包括消瘦、食欲减退等情况。还有些患者做完肾癌的手术以后，在复查过程中发现肺部的转移，这些患者常常没有明显的肺部典型的临床表现。
2020/03/25收听(56136)
"肾癌会出现转移，但是对于早期肾癌也就是T1期和T2期的肾癌，发生肾癌转移的机会要小；对于T3级和T4期的肾癌出现转移的机会要大一些。肾癌常见的转移部位包括局部淋巴结转移和远处转移，局部转移也就是肾脏周围淋巴结，和腹主动脉及腔静脉周围淋巴的转移。远处转移常见的有肺、骨头、肝脏、肾上腺，甚至部分病人会出现脑转移、皮肤转移和其他更少部位的转移。所以肾癌患者需要定期复查泌尿系彩超和双肾CT，同时要查肺CT，如果患者出现神经系统症状时，需要查头颅CT或核磁。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/01/07收听(98138)
肾癌早期能及时发现、尽早进行手术治疗，大部分可以治愈。如果不及时治疗，肾癌继续发展到中、晚期会出现局部和远处转移，先是淋巴结转移，也有可能出现气管转移，此时都失去了手术治疗的机会。出现转移后到癌症晚期，治疗的主要方法是联合治疗，通过联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，最大限度的延长患者寿命。目前癌症仍然是不治之症，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和长寿的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/31收听(58828)
肾癌的癌细胞随着血液循环有可能会出现肺转移，肺转移病灶比较小没有任何症状，只是在复查时发现肺上出现转移。这些转移灶也是分布在肺的外周，而且大多数两肺都会存在，数目也比较多。肿瘤继续增大有可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。如果肺上的转移灶比较局限，有时也可以考虑进行手术切除，切除后也可以达到长期生存的目的。如果无法进行手术切除就要以全身的治疗为主，比如靶向治疗、免疫治疗等。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/20收听(44750)
关于肾癌的转移部位，最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查，最关注的也是肺，一定要... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/09/05播放(70040)
关于肾癌的转移部位，最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查，最关注的也是肺，一定要...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/09/05播放(70040)
"肾癌属于一种泌尿系统很常见的恶性肿瘤，肾癌是否转移主要是通过影像学检查来诊断。肾癌不管有没有做手术治疗，在后面定期治疗复查的过程中，都需要做CT或者核磁共振检查。通过胸部CT、腹部检查等，可以发现其他部位有没有占位性的病变。然后进一步结合肿瘤标志物检查，有可能会升高比较多，这种情况考虑肾癌有其他部位转移。肾癌出现盆腔转移比较多，还有可能出现骨转移、肺转移等等。其他部位发现肿块、病灶不一定就是转移，还要与之前的影像学检查相对比。肺部发现占位时还要看之前有没有病变，也有可能是新发的其他部位的恶性肿瘤，出现转移到其他地方的可能性大一点，但也有可能属于再发。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(65122)
"怀孕早期的时候如果感冒，畸形率主要是根据病人的具体感冒症状，如果是持续性的病毒感染，伴有高热的情况，在临床上就有可能会造成畸形的情况。如果只是打喷嚏或者流鼻涕就好了，在临床上造成胎儿畸形率相对比较低。无论是怎样的感冒，在怀孕期间不同的时期都要做不同的排畸检查，比如首先做唐氏筛查，另外还要做二维彩超的排畸检查，怀孕23-28周之间还要做四维彩超进行排畸检查。根据彩超的检查还有唐氏筛查的情况，临床如出现异常，根据具体情况可以考虑终止妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/07收听(41530)
肾癌外围有一层假包膜，这个假包膜阻止癌细胞进行扩散，在肿瘤很小的时候，不容易发生转移，但是当肿瘤体积增大或者是一些特殊类型的肿瘤细胞，有可能发生转移。转移有几种途径，比如通过血行转移或者是淋巴转移。也可以通过局部扩散的方法进行转移，比如肿瘤侵犯周围的脂肪或者是侵犯到血管，可以侵犯肾静脉、下腔静脉，甚至能达到心脏，比如右心房，这是局部的扩散。血行转移就是沿着血管，微血管进行癌细胞扩散。最常见的转移部位是肺，能占到半数以上。但有的病人是没有症状的，即使有转移也没有症状，只是在手术之前进行胸部X线或者CT检查的时候，发现有转移灶，也有病人是因为咳嗽、咳血发现转移。另外转移的器官是骨骼，还有肝脏、脑部都是容易发生转移的部位。骨转移很容易发生骨折，叫做病理性骨折。除了扩散，血行转移之外，还有一种转移途径叫淋巴转移，淋巴转移就是肿瘤细胞通过淋巴管侵犯到周围淋巴组织，最常见的就是肾脏周围的淋巴结，也是转移的一种。所以转移也是肿瘤必然的阶段。过去大概有1/4的病人，到门诊就诊的时候就已经发生转移，所以还是应该高度重视这个问题。
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(31112)
"大多数肾癌患者是查体过程中无意发现，被称为无症状肾癌，有症状的肾癌患者多表现为腰部疼痛和肉眼血尿，部分患者会通过其他症状，例如高血压、恶病质等副瘤综合征被发现。如果肾癌出现转移，可能会有骨性疼痛、骨折、咯血等情况发现，检查方面主要通过影像学检查和实验室检查为主，通过B超、CT、核磁、造影等检查发现，通过肝肾功检查、肿瘤标志物等辅助诊断，最终可以考虑进行活体穿刺检查，通过取得活体组织进行病理检查化验，来明确最终诊断。有骨转移的患者，可以通过核素骨显像来进行诊断，对于发现的肾癌病变，根据病变类型选择合适的治疗方案及早进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(67326)
"肾癌属于泌尿系统的一种恶性肿瘤，一般肾癌转移的部位可以有很多个，比如像血管内的癌栓出现转移，还有像肾癌出现腹膜后淋巴结转移，是比较常见的。其他的像肾癌，还有出现骨转移也是有的，比如肋骨或者是脊柱骨转移，通过做骨扫描等检查可以发现。肾癌还有可能出现肺转移以及其他的胃肠道转移等等。一般不同的转移部位可能会有相应的症状，比如骨转移会出现骨痛，病理性骨折。还有肺转移可能会有咯血等表现。另外，如果肾癌出现脑转移，会有颅内压增高等症状，需要进一步全面检查。已经出现转移的肾癌属于晚期，但是也可以应用辅助的放、化疗等抗肿瘤治疗的方式，控制病情发展，延长生存期治疗。"
2019/02/11收听(40216)
肾癌转移途径和常规其他恶性肿瘤一样，肾癌转移主要包括直接侵犯、淋巴结转移和远处转移，肾癌转移症... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/03播放(62254)
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李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/03播放(62254)
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/19播放(84978)
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径...
2023/03/19播放(84978)
临床中肾细胞癌存在1/3患者初次就诊时已出现远处转移，肾细胞癌易出现远处转移的部位为肺、肝以及... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/16播放(61742)
临床中肾细胞癌存在1/3患者初次就诊时已出现远处转移，肾细胞癌易出现远处转移的部位为肺、肝以及...
何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/16播放(61742)
肾癌的临床常见转移途径如下：1、直接侵犯：癌细胞突破肾包膜，甚至突破肾周筋膜向周... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/01播放(59904)
肾癌的临床常见转移途径如下：
1、直接侵犯：癌细胞突破肾包膜，甚至突破肾周筋膜向周...
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/01播放(59904)
肾癌多通过血行途径转移，10%左右的肾癌可通过淋巴途径转移。肾癌通过血液途径转移后，肿瘤细胞进... 刘振华│四川大学华西医院 2023/01/15播放(60256)
肾癌多通过血行途径转移，10%左右的肾癌可通过淋巴途径转移。肾癌通过血液途径转移后，肿瘤细胞进...
刘振华│四川大学华西医院
2023/01/15播放(60256)
"腺癌如果出现转移，则需要根据肾癌和转移灶的情况来综合决定如何治疗：1、从原则上如果肾癌局限在肾脏之内，没有突破肾脏的固有筋膜或者没有突破与肾脏的外周筋膜，而且远处转移仅仅存在于肺脏边缘，或者肝脏边缘的单发转移，可以进行肾癌的根治性切除加远处转移灶的切除，但是如果出现脑转移或者骨转移，此时不建议再进一步进行手术治疗。2、靶向药物治疗，如果肾癌出现远处多处的转移，提示已经进入肾癌晚期，此时手术方法并不能达到使患者受益的目的，可以使用靶向药物，比如索拉非尼或者舒尼替尼等药物来进行治疗，通过这些药物治疗以后可以改善，或者延长患者的中位生存期。3、免疫生物学治疗，比如使用干扰素或者使用增强免疫力的药物，比如胸腺肽等来增强患者自身的免疫力，起到抵抗肿瘤的作用，也可以延长中位生存期。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(90164)
深圳罗湖医院 黄桂晓
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北京同仁医院 王伟
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北京友谊医院 郝钢跃
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五邑中医院 苏为华
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