郴州市第一人民医院北院
儿童呼吸科
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支气管肺发育不良是早产儿的严重后遗症之一,患儿预后应视情况而定。对于28周以下合并支气管肺发育不良的早产儿,其中有部分预后不良,主要表现为肺动脉高压、反复呼吸道感染及长期缺氧引起的大脑损伤。对于胎龄较大,仅为轻型支气管肺发育不良一般与肺发育不成熟、上呼吸机或液体治疗有关,其预后一般较佳。若要预防支气管肺发育不良,首先应预防早产。
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"针对支气管肺的发育不良,由于呼吸机使用所致,所以婴儿应该置于可以耐受的呼吸机的最低的参数设置,尽早的脱离间歇指令通气。如果呼吸窘迫综合征患儿不能够预期的撤离呼吸机,必须考虑可能发生包括动脉导管未闭和婴儿室获得性肺炎的情况,要及时的诊断和治疗。早期可以使用氨茶碱作为呼吸兴奋剂,另外,适当的使用激素,可以让患儿早日脱离间歇指令通气,可以耐受早期的拔管,减少支气管肺发育不良的发生。比较严重的肺支气管发育不良的患儿,可能需要数周或者几个月额外的呼吸机的支持和供养,并能够保持在血氧饱和度在88%-90%。而且最佳的营养对肺的痊愈,还有这些慢病的患儿的生长是最主要的。应该要注意营养的搭配。还要注意要适当的补充水分。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(56834)
"支气管肺发育不良早期的临床症状,包括呼吸急促和心动过速,在机械通气过程中出现呼吸机依赖或停氧困难超过14天。早产儿早期可仅有轻度或没有呼吸系统的症状和体征,仅需低浓度吸氧或无需用氧。生后数天或数周后逐渐出现进行性呼吸困难、三凹征、肺部干湿性啰音、呼吸功能不全等症状,病程可达数月甚至数年之久。肺发育不成熟、急性肺损伤和损伤后异常修复,是引发支气管肺发育不良的三个关键环节。重度支气管肺发育不良的患者,肺功能异长可持续至成人期,同时伴有运动耐力减低,患儿神经运动功能发育迟缓。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/14收听(85834)
"新生儿支气管肺发育不良是早产儿的远期并发症之一,主要是由于肺发育不成熟引起,与液体的摄入量、呼吸机治疗也有关系。其主要发生于体重小于1.2Kg、胎龄小于30周的新生儿,这部分早产儿出生时没有或者有轻度的肺部疾病。一开始对氧气的需求不高,随着住院时间的延长,氧需求越来越高。持续时间超过纠正胎龄的36周,或者是生后28天需要的氧浓度仍然大于21%。支气管肺发育不良胸片可以诊断,预后一般比较好,预防其发生首先要预防早产。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/25收听(70326)
早产儿支气管肺发育不良,一般是早产孩子早期呼吸窘迫,以及治疗的远期并发症,孩子表现为长时间的不... 赵瑞斌│太原市妇幼保健院 2023/04/24播放(79892)
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糖尿病视网膜病变如果很早期,预后很好,如果到了晚期预后不太好,但是我们应尽可能的去保存糖尿病视... 周慧敏│河北医科大学第一医院 2023/08/16播放(83196)
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脑血管病是指脑部血管的各种疾病,可引起短暂或持久的局部或弥漫性脑损害,从而导致患者残废或死亡,... 卢瑞丽│海南省中医院 2023/10/10播放(98788)
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2023/10/10播放(98788)
脑血管畸形AVM分功能区和非功能区,一旦出血就会引起神经功能损害。治疗血管畸形的同时也要同时治... 曾强军│达州市中西医结合医院 2023/08/26播放(79972)
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甲状腺良性肿瘤通常预后比较好,术后需要定期复查甲状腺彩超、甲状腺CT等辅助检查,排查残余腺叶新... 陈政华│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/05播放(74258)
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股骨颈骨折预后,要根据病人的病情,与病人的体质、病人的骨折情况、复位情况、固定的牢固程度、后期... 李建明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/07/15播放(61418)
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大部分蛛网膜下腔出血患者是由于动脉瘤破裂出血引起,多数患者预后良好。预后良好即生活自理,或恢复... 吴炯│浙江医院 2023/06/25播放(88054)
大部分蛛网膜下腔出血患者是由于动脉瘤破裂出血引起,多数患者预后良好。预后良好即生活自理,或恢复...
吴炯│浙江医院
2023/06/25播放(88054)
"卵巢颗粒细胞瘤可以长到6×5.5×3.5cm大小,但是需要注意的是卵巢的颗粒细胞瘤属于卵巢的恶性肿瘤,只是恶性度相对比较低,预后也相对比较好。虽然卵巢颗粒细胞瘤的预后往往比较好,但是仍然会有一部分患者,在多年之后发生远处转移的情况。卵巢颗粒细胞瘤的病人可以出现不规则阴道流血、腹痛、腹胀的症状,在病人的腹部可以摸到包块,有10%左右的病例甚至可以出现腹水的现象。卵巢颗粒细胞瘤的病人最佳的治疗方式,就是进行根治性手术切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/31收听(99446)
腔隙性脑梗死症状较轻,体征单一,预后较好。许多腔隙性脑梗死的患者并无任何的临床表现,只是在行头颅影像学检查时偶然发现。腔隙性脑梗死的病人最常见的临床症状为单纯的轻偏瘫,表现为病灶对侧的面部和肢体的轻度无力,无感觉障碍,可伴有轻度的头晕、失语等症状。有些患者可表现为单纯的偏身感觉缺失,可伴有麻木、烧灼、针刺等感觉异常,还有些患者以轻偏瘫伴小脑性共济失调为主要表现。腔隙性脑梗死的治疗主要是控制脑血管病的危险因素以及抗血小板,绝大部分病人经过治疗后症状可完全恢复,致残率和致死率均较低,预后良好。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/23收听(59904)
临床上心脏破裂最常见的诱因是冠心病,患者大片心肌梗死,产生坏死组织,在心脏血压升高后导致心室破... 高奇英│山西省人民医院 2023/01/06播放(92250)
临床上心脏破裂最常见的诱因是冠心病,患者大片心肌梗死,产生坏死组织,在心脏血压升高后导致心室破...
高奇英│山西省人民医院
2023/01/06播放(92250)
"对于重症肌无力的预后,要根据重症肌无力的类型来明确,具体如下:1、预后好:如果是单纯眼肌型的重症肌无力,预后比较好,通过药物可以很好的控制。但有一部分患者,比如感染或者有精神创伤,可能会出现复发。2、预后不好:全身性的肌无力,如果有呼吸肌的无力或者咽喉部肌肉的无力,又并发了严重的感染,这一类治疗起来就比较困难,通过综合治疗以后,有些患者能够把症状控制在比较好的状态,但是需要长期服药。因此,重症肌无力是否能治好,要根据重症肌无力的临床分型来具体分析,大多数的患者需要长期口服药物。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/16收听(13592)
"宫颈癌的预后有些比较好,有些也比较差。宫颈癌的预后与患者临床症状、病理类型有密切的关系。如果存在淋巴结转移,预后就比较差。宫颈癌是自50年代以来,由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得到了及早的发现和治疗,所以宫颈癌的发病率和死亡率呈现下降的趋势。宫颈癌有鳞癌、腺癌,鳞癌比较多见,接触性的出血是外生型的宫颈癌的早期表现,所以需要进行早期的检测。宫颈癌的病因也是比较明确的,可以使用HPV疫苗进行预防,通过筛查也可以早期发现、早期治疗,降低宫颈癌的发病率和死亡率。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(20204)
"卵巢癌是位于卵巢或者原发于卵巢的恶性肿瘤,在妇科三大恶性肿瘤中预后是最差的癌。原因是卵巢癌的发生、发展比较隐匿,常常被称为沉默的杀手,发现的时候多数是晚期,而且经过手术化疗后,常常会在3-5年内有复发或者转移,所以卵巢癌的预后非常不理想。如何在卵巢癌早期去发现它,有的时候有一点运气在里面,比如正好体检的时候,或者因为去看别的病而做了盆腔的B超,盆腔B超发现卵巢有囊肿或者囊实性肿物。囊肿内部有乳头或者不是单纯的囊肿,而是囊实性肿物,实性部分的回声杂乱、血流丰富,这就是卵巢癌早期B超的特征性表现。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/28收听(81596)
鼻咽癌的预后,主要与发现的早晚、恶性程度的高低有关。总体来说,鼻咽癌容易早期发现。只要出现痰中... 王琳│河南省人民医院 2023/11/06播放(27880)
鼻咽癌的预后,主要与发现的早晚、恶性程度的高低有关。总体来说,鼻咽癌容易早期发现。只要出现痰中...
王琳│河南省人民医院
2023/11/06播放(27880)
浆细胞性乳腺炎因为发病原因、机制,通常在临床上发病比较迅速且病变范围较大,西医治疗的效果不佳,... 林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/05播放(63888)
浆细胞性乳腺炎因为发病原因、机制,通常在临床上发病比较迅速且病变范围较大,西医治疗的效果不佳,...
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2023/06/05播放(63888)
外阴早期浸润性鳞癌是指病灶小于2cm,浸润深度小于1mm,通常是指Ⅰ期、Ⅱ期的病变。早期外阴鳞... 张正茂│河北医科大学第四医院 2023/05/11播放(87492)
外阴早期浸润性鳞癌是指病灶小于2cm,浸润深度小于1mm,通常是指Ⅰ期、Ⅱ期的病变。早期外阴鳞...
张正茂│河北医科大学第四医院
2023/05/11播放(87492)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌目前认为是预后特别好的癌,尤其是早期子宫内膜癌,认为是可以完全治愈的癌症。子宫内膜癌的分期现在还是采用手术病理分期,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期就是早期子宫内膜癌,Ⅰ期子宫内膜癌主要就是包括累及子宫内膜或者累及子宫浅肌层,这是Ⅰa期子宫内膜癌,如果累及到子宫深肌层,就是Ⅰb期子宫内膜癌。早期子宫内膜癌的预后非常理想,早期子宫内膜癌经过手术治疗,5年生存率能达到95%以上。早期子宫内膜癌的规范化治疗,首先要采用全面分期手术,就是切除子宫、输卵管、卵巢以及盆腔淋巴结的清扫,术后根据病理结果决定是否加化疗或者放疗。绝大多数情况下,Ⅰa期的子宫内膜癌不需要加放疗或者化疗,所以早期子宫内膜癌认为是非常好的一种癌,因为预后特别好。尽管得了癌症很不好,但是得了早期子宫内膜癌大家不用担心,因为基本不影响生存。"
2020/05/05收听(15256)
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