郴州市第一人民医院北院
儿童呼吸科
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毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染所致，感染后引起小气道的上皮细胞脱落而阻塞小气道，小儿主要表现有哮证明显、呼吸困难及发绀，患毛细支气管炎后需采取以下措施：
1、及时就医：因年龄越小的宝宝患毛细支气管炎相对病情越重；
2、监测血氧饱和度：提示缺氧应及时予以氧疗；
3、保持呼吸道通畅：辅助予以吸痰，另外可使用布地奈德或异丙托溴胺进行雾化治疗；
4、药物治疗：经治疗无效后可静脉使用糖皮质激素，以减轻患儿症状。
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宝宝毛细支气管炎首先可以做雾化吸入治疗，这是比较好的办法，雾化一些抗炎，解痉，化痰的药物。其次可以口服止咳化痰的药物，再有要加强护理，家里要勤通风，保持家里的湿度，适量的喂些白开水。因为毛细支气管炎大多是病毒感染引起来的，比如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒，一般主要是以咳嗽、喘息为主，个别的有低热，同时要给予针对性的病因治疗，用抗病毒的药物，口服或者雾化吸入都是很好的办法。如果孩子夜间，出现痰多、喘息加重、呼吸困难，要及时到医院就诊，以免引起痰多、痰堵或者出现其它的危险情况。
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/07/19收听(31976)
"毛细支气管炎是由于普通感冒，或者流行性感冒等因素引起的下呼吸道感染性炎症。宝宝得了毛细支气管炎以后的治疗要注意以下几点，第一，可以雾化治疗，采用布地奈德加博利康尼进行雾化，一天两次，一次十分钟左右。第二，每晚口服顺尔宁口服溶液以及易坦静口服溶液治疗，有助于帮助平喘、化痰。第三，还需要配合服用阿莫西林颗粒等消炎药进行治疗。如果宝宝喉咙内有痰液的声音，无法排出可以多帮孩子拍拍后背，也可以到医院吸痰。平时注意小孩子冷暖，不要给孩子穿得太热，要让孩子有适当的耐寒锻炼。气温较高的时候也不要害怕孩子着凉，要随时注意不要让孩子热着了。免得汗湿衣服更容易感冒，所以孩子出现了感冒，尽可能的给孩子用药治疗，以免出现并发症延误病情。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/09收听(44430)
"宝宝毛细支气管炎的注意事项：1、要求护理工作到位，持续吸氧，定期肺部拍打、吸痰，注意保暖。2、要求家长斜侧卧位抱住患儿，尽量不要让患儿单独仰卧睡觉，要求家长细心喂养，不得将患儿放在床上喂奶，严防呛奶，多给患儿叩背。3、坚持定期去做雾化，首选普米克令舒可加入万托林雾化配合，对于病情缓解很有帮助。严重的反复喉喘的较大月龄患儿，甚至可以每20分钟做一次，连做3次雾化。4、早期选用干扰素肌注3天。5、抗感染治疗，利巴韦林为广谱抗病毒药物，毛细支气管炎多为RSV感染所致，但并不推荐常规应用利巴韦林，包括雾化吸入途径给药，偶用于严重的RSV感染或有高危因素的RSV感染患儿。支原体感染者可应用大环内酯类抗生素，继发细菌感染者应用抗菌药物。6、严重喉喘、呼吸急促时，选用的激素应该是快速静滴或静推甲强龙，烦躁不安时可以进行镇静、强心治疗。7、毛支的治疗重点在于对症处理，治疗应该简单化，跟家长做好解释工作，强调该病会反复发作，只要呼吸平稳，就没有什么大碍。8、短期内反复住院或者院内感染的患儿，一定要强调检查胸片，有条件者可以使用丙种球蛋白，并排除先天性心脏病。9、大于6月龄的患儿，可选用口服顺尔宁帮助缓解症状，痰液多时可以加服化痰药物。"
张旭│阜阳市人民医院
2019/01/26收听(62286)
"毛细支气管炎的主要致病的病原体是呼吸道合胞病毒所导致，常见于一岁以内的小儿。治疗原则是以综合治疗为主，一般控制感染以使用抗病毒的药物，病毒唑、干扰素可以通过静脉点滴、肌肉注射或者是雾化吸入给药。如果合并有细菌感染，可以选择抗菌药物，比如复方新诺明、青霉素、麦迪霉素、红霉素等。针对于止咳去痰可以选择小儿棕色合剂、必嗽平，复方福尔可定等。针对于喘息，可以选择解痉平喘的药物雾化吸入治疗，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、溴化异戊托品溶液等。还可以选择一些中药治疗以及外敷中药止咳化痰。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/30收听(43666)
"儿童患有毛细支气管炎以后需要采用下面的治疗措施来进行缓解：1、要给儿童及时进行吸氧治疗，因为儿童患有毛细支气管炎以后气道就会出现痉挛，气道管腔非常狭窄，儿童会出现体内的缺氧，要给儿童及时进行吸氧治疗，可以缓解儿童的缺氧状态，从而能够改善儿童的精神状况。2、要给儿童进行雾化吸入治疗，可以给儿童采用吸入用布地奈德混悬液配合特布他林、爱全乐来雾化治疗，这3个药物联合起来可以明显的起到抗炎、平喘、止咳的效果。3、可以给儿童应用干扰素进行雾化，因为儿童之所以发生毛细支气管炎大多是由于呼吸道合胞病毒引起的，干扰素具有抗病毒的作用。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/18收听(16256)
"为了防止宝宝毛细支气管炎的复发，初次发作毛支炎的时候就要注意采取全面综合的疗法来对其进行彻底的治疗，用药前需要检查清楚致病菌的类型，在专科医生的指导下采取针对性的药物治疗，确诊为细菌感染的可以采用抗生素类的药物治疗，常用的有头孢克肟颗粒、克洛己新干混悬剂、阿莫西林颗粒等。由于毛支炎的咳嗽特别厉害，必要的时候可以采用镇咳祛痰的西药或者中药进行治疗比如右美沙芬、桔贝合剂等。对于病情比较严重的患儿可以采取雾化吸入、吸痰的方法，保持呼吸道的通畅。值得家长注意的是宝宝的症状好转后也需要继续用药巩固一段时间，不能立即停药，防止疾病的复发。平常的护理工作中注意保证宝宝充足的睡眠，避免着凉，避免宝宝做些剧烈的运动以及大声哭、哭闹，防止引起呼吸道的损伤而引起毛支炎的复发。另外室内需要保持一定的温度和湿度，天气干燥的时候要让宝宝多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，冬季尽量避免外出活动，如果外出保暖措施一定要做好。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(16374)
婴幼儿毛细支气管炎先表现出咳嗽、喘憋、呼吸困难，这种类型的病人需要马上到医院住院治疗，进行对症... 梁正│南宁市第一人民医院 2023/06/11播放(86274)
婴幼儿毛细支气管炎先表现出咳嗽、喘憋、呼吸困难，这种类型的病人需要马上到医院住院治疗，进行对症...
梁正│南宁市第一人民医院
2023/06/11播放(86274)
"毛细支气管炎的主要是发生在6个月-2岁的宝宝，一般是秋冬季比较多见。由于感染了呼吸道合胞病毒之后引起的。宝宝一般的症状就是咳嗽同时伴有气喘，有的宝宝严重可能会有气急，嘴巴周围发青这些情况。毛细支气管炎，大部分都是病毒性的感染，病毒性疾病，没有特效的抗病毒药物，一般都有一定的自限性。一般的病程在7-10天左右，在3-5天的时候是病程的高峰期，宝宝这种咳嗽气喘的症状会达到高峰，会表现的比较明显。所以毛细支气管炎有一定的自愈性。但是也有一部分宝宝毛细支气管炎比较严重的可以向肺炎发展。所以毛细支气管炎虽然有自愈性，但是也需要做雾化、口服药物来帮助进行愈合。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/21收听(89464)
"宝宝毛细支气管炎，发病可急可缓，是一个常见的支气管炎，也是婴幼儿比较多见以喘息为主的支气管炎。多数有上呼吸道感染的症状，然后可以出现突然的频繁而比较深的干咳，逐渐有支气管的分泌物的增多，婴幼儿不会咳痰，所以多数会经过咽部吞咽下去。咳嗽一般延续7-10天左右，这个时候会迁延2-3周或者反复发作，如果经过不适当的治疗，可能会引发肺炎，可能病程还要延长一周左右。"
2018/05/16收听(18174)
"婴儿毛细支气管炎一般都是病毒感染所引起，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒，都可以引起细支气管炎。细支气管炎特点就是除咳嗽以外，还会有喘息。这种情况可以做雾化，喘息可以通过雾化治疗。细支气管炎也会有呼吸困难、紫绀等，可以用氧疗，通过氧疗等改善缺氧症状。关于病毒一般不会特殊的用抗病毒药物，病毒感染多有自限性，像细支气管炎，病程可能就是两周左右。其可以发烧，也可以不发烧。如果发烧，也可以对症治疗，用口服退烧药，轻度感染可能就没有发烧。不同孩子支气管炎症状可能也不太一样，就有个体差异。在治疗时也是选择性用药，喘息用雾化基本上统一。因为雾化直接进入气管、支气管、肺，副作用小，药物作用也快，五分钟可以达到控制喘息作用。一般药物也不苦、不痛，治疗比较好，小孩子也不会太抗拒。因为婴儿做时有面罩罩在鼻口，比较推荐。除此以外，也可以用抗过敏药，此类孩子有些往往是过敏体质，比如氯雷他定、盐酸西替利嗪也可以用。不管怎么样，病毒感染在初期可能比较严重，但3-5天以后就会缓解，而且病毒感染自己可以治愈，家长也不要太担忧。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/21收听(86508)
"小儿毛细支气管炎，多是由于肺部发生急性病毒感染引起。毛细支气管炎好发于1岁以下的婴儿，是非常危急的疾病，常常发生在冬季。毛细支气管炎主要由多种致病菌感染导致。定期急性毛毛细支气管炎，以喘憋、三凹征或者是哮鸣为主要的临床特点，治疗方案是疗养所有本病患儿。由于低氧血症，重症患儿可采用不同方式的吸氧，如鼻前庭导管给氧，面罩或者是氧罩等。控制喘憋，可用异丙嗪或者是氯丙嗪进行治疗。治疗期间最好给孩子多喝温开水，避免受凉，保证液体的摄入量，纠正酸中毒，并及时发现或者是处理呼吸衰竭及其它生命特征。如果孩子病情加重，建议及时到医院进行就诊。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(46228)
"出现了急性毛细支气管炎，首先要明确感染的类型，进行消炎治疗才是最重要的。另外，还需要根据出现的临床症状进行对症的治疗。出现发烧的时候，如果体温超过了38.5℃，需要服用解热镇痛的布洛芬混悬液来进行退烧。如果出现了痰液比较多的症状，还需要服用化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者是盐酸氨溴索。如果有憋喘的现象，可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物。对于感染的类型，如果是细菌性的感染，会有白细胞计数的升高，这个时候可以使用抗生素来进行治疗。如果没有白细胞计数的升高，一般考虑病毒性的感染，这个时候可以使用喜炎平来进行治疗。如果是支原体的感染，会有支原体抗体阳性，可以使用阿奇霉素来进行治疗。由于急性毛细支气管炎还是比较严重的，以上药物口服效果都是不够，需要静脉点滴进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(40516)
毛细支气管炎属于儿科的疾病，常见于2岁以下的孩子。在疾病的初期就可以发生明显的憋喘，该情况3天... 于洁│太原市妇幼保健院 2023/02/28播放(68430)
毛细支气管炎属于儿科的疾病，常见于2岁以下的孩子。在疾病的初期就可以发生明显的憋喘，该情况3天...
于洁│太原市妇幼保健院
2023/02/28播放(68430)
"毛细支气管炎多发于小儿，通常是由普通感冒、流行感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道传染病。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中低度发热为多见，发作性喘憋是它的特点，病情在喘憋发生后2-3日较严重，喘憋发作时有呼吸明显增快，可达60-80次\/分钟以上，并伴有呼气延长和呼气性哮鸣音，重症患儿明显表现出鼻扇和三凹征，脸色苍白、口唇发青或出现紫绀。患儿常烦躁不安、呻吟不止，病情严重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(82460)
"毛细支气管炎多久能好不能一概而论，毛细支气管炎如果能够得到及时治疗，一般一周左右可以痊愈。根据治疗是否及时，感染的病毒、细菌、支原体等病原微生物的毒性的大小、是否耐药、引起来毛细支气管炎的严重程度等等的不同，患者痊愈的时间也不一样。一般毛细支气管炎主要的症状是咳嗽、咳痰、喘息、气短，除了西药以外，也可以采用中医中药辨证治疗，如果患者有咳嗽、咳痰，痰的颜色比较白，并伴有大便偏软，可能属于脾虚、痰浊壅盛，可以给予六君子汤加减。如果痰多，痰比较清稀，甚至像清水一样，还伴有怕冷、头身疼痛等等这样的症状，可以给予小青龙汤加减进行治疗，以解表散寒、温肺化饮。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/25收听(60386)
理论上讲毛细支气管炎为自限性疾病，即治疗与否7-10天均可转归，但其可合并较多其他并发症，如高... 郭秀东│惠州市中心人民医院 2023/01/13播放(60698)
理论上讲毛细支气管炎为自限性疾病，即治疗与否7-10天均可转归，但其可合并较多其他并发症，如高...
郭秀东│惠州市中心人民医院
2023/01/13播放(60698)
"典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中、低度发烧多见、发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2-3日较为严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次-180次，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”，即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝和上腹部凹陷，脸色苍白，口周发青或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止，病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(17050)
"肺毛细支气管炎是以支原体感染引起的一种肺部的炎症，这种炎症也是临床比较多见的，主要症状是咳嗽比较重，反复的咳嗽不愈，憋喘比较明显。患者活动之后出现反复的憋喘，同时在ct片上可以看到肺纹理增粗，毛细支气管会出现炎症增生，ct上看的比较明显。所以毛细支气管炎的危害主要是容易引发肺纤维化。肺泡是人体的呼吸单位。如果炎症持续发展，引起肺泡炎，肺泡炎会引起肺泡的功能有所损伤，以后容易出现肺纤维化，甚至出现肺气肿。所以毛细支气管炎治愈的时间比较长。所以临床要规律应用抗生素药物治疗。因为一旦诱发慢性感染之后，首先会引起肺气肿。由于是毛细支气管损伤肺泡，导致肺泡功能受损，容易肺功能下降，出现反复的憋喘，甚至严重还会诱发肺心病。所以毛细支气管炎的治疗一定要早期、规律、联合治疗。首选阿奇霉素治疗，阿奇霉素是治疗毛细支气管炎首选的药物。其次根据病情可以选用莫西沙星，或者美罗培南药物，危害除了容易引起肺纤维化、肺泡炎或者肺功能下降、肺气肿之外，有时候还会引发肝肾功能不全、肝肾功能的损伤。因为血液循环比较旺盛，有时候感染病灶入血，根据血液循环会感染到人体其他的组织，会诱发肝脓肿、肝肾功能的损伤，如果积极治疗，这个病还是比较好治的。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(96778)
毛细支气管炎是冬春季节较常见的一种下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下小儿，尤以6个月以下的婴儿... 唐迎元│郴州市第一人民医院北院 2023/06/29播放(67230)
毛细支气管炎是冬春季节较常见的一种下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下小儿，尤以6个月以下的婴儿...
唐迎元│郴州市第一人民医院北院
2023/06/29播放(67230)
毛细支气管炎常常是病毒感染所引起的弥漫性细支气管炎，儿童容易感染，其影响有以下几点：<...
毛细支气管炎常常是病毒感染所引起的弥漫性细支气管炎，儿童容易感染，其影响有以下几点：
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2023/04/29播放(57820)
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