郴州市第一人民医院北院
儿童呼吸科
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毛细支气管炎是冬春季节较常见的一种下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下小儿，尤以6个月以下的婴儿最为常见，多由呼吸道合胞病毒或鼻病毒所致，其中以呼吸道合胞病毒感染较常见。一旦感染后将损伤300μm以下的小气道，导致黏膜上皮细胞脱落或坏死，黏膜脱落后便堵塞小气道引起小儿严重喘憋，多数小儿亦有气促、发绀、呻吟、呼吸困难等表现。年龄越小的小儿症状亦越重，大部分需给予氧疗。另外，可适当予以利巴韦林气雾剂对症治疗。需注意的是，毛细支气管炎因黏膜损伤恐继发细菌感染，后期可予以一些抗生素治疗，以改善呼吸道症状。
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"毛细支气管炎是小儿常见的急性下呼吸道感染，好发于冬春季节，由于发病部位主要是肺的细小支气管，也就是毛细支气管，所以把它叫做毛细支气管炎，是由普通感冒或者流行性感冒等病毒性感染引起来的并发症，但是也可能是由于细菌感染引起的。起病比较急，有感冒的前驱症状，比方鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，1-2天后咳嗽会逐渐加重，会出现呼吸困难、喘憋、气短、口唇发绀甚至会出现呼吸三凹征，严重的时候会出现心衰或者呼衰。毛细支气管炎的治疗要根据患者的病情，如果喘息、气短比较明显以及口唇紫绀，要给予吸氧治疗。根据是病毒感染引起的还是细菌感染引起来的，要给予抗病毒或者抗细菌的药物，如果有咳嗽、咳黄脓痰，查血常规白细胞偏高可能会伴有细菌感染，可给予抗生素进行抗感染治疗，比方阿奇霉素、头孢菌素类抗生素进行治疗。还有对症治疗，如果痰不容易出来，可以给予止咳化痰的药物，比方氨溴索。如果咳嗽比较频繁影响夜里睡觉，可给予复方福尔可定糖浆，但是这种药物由于镇咳，会使分泌物不容易排出来，所以不能长时间的应用。如果喘的比较厉害，可以首选雾化吸入治疗，比方雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇等。调护对于毛细支气管炎的患儿也非常重要，要注意保暖，少量多次喂水，营养要充分，适当的退热治疗，翻身、拍背促进痰液排出。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2019/12/25收听(42818)
"在临床上引发毛细支气管炎主要的病原体是病毒、细菌等，最常见的就是呼吸道合胞病毒。一般这种疾病发生在一岁以内的小儿具有一定的传染性，临床上主要是局限在支气管和毛细支气管的部位发生的炎症。可表现为憋喘、气促、胸闷等呼吸困难的症状，患儿还可能出现三凹征比如吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝和上腹部肋间的凹陷明显，并且出现焦躁不安。病情比较严重的时候还可能会引起心力衰竭和呼吸衰竭的发生。大多数患者通过治疗之后都能够缓解，一般愈后都良好只有极少数的患儿可能会导致死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/06收听(15478)
"毛细支气管炎在儿科内科听到的比较多，病变的部位就是在细支气管，如小支气管。临床的症状就是咳嗽，而且病人有可能会有喘憋、气促，有的病人可能还会出现合并感冒的症状，可能会出现发热。比较重的病人可能还会出现缺氧的表现，可能会出现喘息。它的病原体比较多，最常见的病原体还是病毒，如呼吸道合胞病毒比较多。在成人当中还有一种叫泛细支气管炎，跟毛细支气管炎类似，也是一种慢性病。在临床表现上，影像上可能会出现支气管的纹理粗紊乱或者出现树芽征，治疗也是一个慢性的过程，往往大环内酯类药物效果会更好一点，还会辅助一些祛痰的药物来治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(61098)
"毛细支气管炎主要是由于病毒感染，导致细小的毛细血管充血、水肿，黏液分泌增多，坏死的上皮细胞脱落，堵塞支气管腔引起的肺不张和肺气肿。主要以呼吸道合胞病毒感染为主，其他有腺病毒、副流感病毒、流感病毒等感染。两岁以下小儿为多发人群，临床症状以发作性憋喘为主，干咳、发热，后期可出现呼气延长、三凹征、紫绀等。患者出现烦躁不安，可合并心脏衰竭、呼吸衰竭，及时规范的治疗后可以缓解，并且预后良好。"
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(69954)
" 直径小于2mm的细支气管进一步的分支为毛细支气管。毛细支气管管道狭细，管壁菲薄，无软骨支撑，一旦发生炎症容易扭曲陷闭，黏液阻滞。毛细支气管炎多见于儿童，尤其是两岁以下的婴幼儿，冬春季节发病率高。由于婴幼儿支气管、肺发育不成熟，呼吸道局部免疫系统不能产生足够的分泌性免疫球蛋白(分泌性lgA)，尽管血液中含有大量从母体获得的中和抗体，却不能防御病毒感染。 婴儿保护性反射弧尚未发育完全，故反射性防御功能较弱。毛细支气管炎病原主要为病毒，首先以呼吸道合胞病毒为多见，其次为鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等。"
杨如玺│开封市中心医院
2019/12/16收听(62316)
毛细支气管炎属于儿科的疾病，常见于2岁以下的孩子。在疾病的初期就可以发生明显的憋喘，该情况3天... 于洁│太原市妇幼保健院 2023/02/28播放(68430)
毛细支气管炎属于儿科的疾病，常见于2岁以下的孩子。在疾病的初期就可以发生明显的憋喘，该情况3天...
于洁│太原市妇幼保健院
2023/02/28播放(68430)
"毛细支气管炎多发于小儿，通常是由普通感冒、流行感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道传染病。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中低度发热为多见，发作性喘憋是它的特点，病情在喘憋发生后2-3日较严重，喘憋发作时有呼吸明显增快，可达60-80次\/分钟以上，并伴有呼气延长和呼气性哮鸣音，重症患儿明显表现出鼻扇和三凹征，脸色苍白、口唇发青或出现紫绀。患儿常烦躁不安、呻吟不止，病情严重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(82460)
"毛细支气管炎多久能好不能一概而论，毛细支气管炎如果能够得到及时治疗，一般一周左右可以痊愈。根据治疗是否及时，感染的病毒、细菌、支原体等病原微生物的毒性的大小、是否耐药、引起来毛细支气管炎的严重程度等等的不同，患者痊愈的时间也不一样。一般毛细支气管炎主要的症状是咳嗽、咳痰、喘息、气短，除了西药以外，也可以采用中医中药辨证治疗，如果患者有咳嗽、咳痰，痰的颜色比较白，并伴有大便偏软，可能属于脾虚、痰浊壅盛，可以给予六君子汤加减。如果痰多，痰比较清稀，甚至像清水一样，还伴有怕冷、头身疼痛等等这样的症状，可以给予小青龙汤加减进行治疗，以解表散寒、温肺化饮。"
2021/01/25收听(60386)
"典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中、低度发烧多见、发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2-3日较为严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次-180次，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”，即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝和上腹部凹陷，脸色苍白，口周发青或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止，病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(17050)
"肺毛细支气管炎是以支原体感染引起的一种肺部的炎症，这种炎症也是临床比较多见的，主要症状是咳嗽比较重，反复的咳嗽不愈，憋喘比较明显。患者活动之后出现反复的憋喘，同时在ct片上可以看到肺纹理增粗，毛细支气管会出现炎症增生，ct上看的比较明显。所以毛细支气管炎的危害主要是容易引发肺纤维化。肺泡是人体的呼吸单位。如果炎症持续发展，引起肺泡炎，肺泡炎会引起肺泡的功能有所损伤，以后容易出现肺纤维化，甚至出现肺气肿。所以毛细支气管炎治愈的时间比较长。所以临床要规律应用抗生素药物治疗。因为一旦诱发慢性感染之后，首先会引起肺气肿。由于是毛细支气管损伤肺泡，导致肺泡功能受损，容易肺功能下降，出现反复的憋喘，甚至严重还会诱发肺心病。所以毛细支气管炎的治疗一定要早期、规律、联合治疗。首选阿奇霉素治疗，阿奇霉素是治疗毛细支气管炎首选的药物。其次根据病情可以选用莫西沙星，或者美罗培南药物，危害除了容易引起肺纤维化、肺泡炎或者肺功能下降、肺气肿之外，有时候还会引发肝肾功能不全、肝肾功能的损伤。因为血液循环比较旺盛，有时候感染病灶入血，根据血液循环会感染到人体其他的组织，会诱发肝脓肿、肝肾功能的损伤，如果积极治疗，这个病还是比较好治的。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(96778)
毛细支气管炎常常是病毒感染所引起的弥漫性细支气管炎，儿童容易感染，其影响有以下几点：<...
毛细支气管炎常常是病毒感染所引起的弥漫性细支气管炎，儿童容易感染，其影响有以下几点：
阎锡新│河北医科大学第二医院
2023/04/29播放(57820)
毛细支气管炎以咳喘症状为主，重症病例可以有乏氧的表现，需要给予氧气补充，进行吸氧治疗。并且根据... 乔红梅│吉林大学第一医院 2023/02/28播放(85104)
毛细支气管炎以咳喘症状为主，重症病例可以有乏氧的表现，需要给予氧气补充，进行吸氧治疗。并且根据...
乔红梅│吉林大学第一医院
2023/02/28播放(85104)
毛细支气管炎一般发生于儿童，幼儿是至阴至阳之体，一般都有上呼吸道感染的过程，感冒没有及时的治疗... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/03/27播放(56146)
毛细支气管炎一般发生于儿童，幼儿是至阴至阳之体，一般都有上呼吸道感染的过程，感冒没有及时的治疗...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/03/27播放(56146)
"毛细支气管炎是一种儿科疾病，是儿科中常见的呼吸道疾病，它的好发年龄一般在两岁的小孩，致病细菌为呼吸道中的合胞病毒引起的。如果感染了毛细支气管炎，及时去医院进行正确的、积极的、有效的治疗，一般两周左右就可以恢复。但是具体的恢复时间是根据不同的患儿、有不同的体质、病情有不同的轻重、治疗的时间、治疗的效果也决定恢复的效果，处于恢复期的患儿需要注意饮食清淡，要注意多饮水，多休息，注意保暖，不管病情轻重一定要及时的去医院进行检查治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(62776)
"毛细支气管炎好发于冬季，可引起局部的流行，是小儿最常见的一种急性的下呼吸道感染。病原菌主要为呼吸道合胞病毒或腺病毒、副流感病毒少数可由肺炎支原体以及肺炎链球菌等引起。患者可出现持续性的干咳、发热，以低热多见，伴有喘憋的症状。病情加重者可出现鼻翼的扇动、三凹通征、面色苍白、口唇紫绀，患儿烦躁不安、进食差、哭闹不止，严重者可合并心衰、呼衰。诊断明确之后，治疗首先是控制感染。如果为细菌感染，可选用青霉素或头孢菌素，无明确的细菌感染需要抗病毒治疗。其他对症治疗，比如止咳化痰、解痉平喘以及增加营养，患儿多喝水，注意休息，预防受凉之后再次加重。喘鸣严重时可以加用糖皮质激素进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(85142)
毛细支气管炎严重时病情较凶险，呼吸频率可达60-80次/分，心率可达180次/分，严重者可出现... 张丽范│广州中医药大学深圳医院 2023/11/06播放(68252)
毛细支气管炎严重时病情较凶险，呼吸频率可达60-80次/分，心率可达180次/分，严重者可出现...
张丽范│广州中医药大学深圳医院
2023/11/06播放(68252)
"毛细支气管炎主要是感染了呼吸道合胞病毒为主的病原体，是一种小儿相对常见的呼吸系统的疾病。其严重程度主要取决于病情的情况，一般主要表现为喘息、气促，如果肺功能相对比较差，还容易引起呼吸衰竭，这个时候相对严重。患儿可能会出现明显的缺氧状态，甚至引起窒息而死亡。在临床的治疗上，主要通过解除毛细支气管平滑肌的痉挛和收缩，尽可能的促进肺的正常通气和换气功能，缓解呼吸困难，甚至还可以防止呼吸衰竭的发生。通过综合的治疗，比如扩张支气管药物、糖皮质激素以及抗感染治疗，抗病毒治疗等。必要时需要吸氧、持续性的机械通气等。如果这个时候能够逐步的提高患儿的心肺功能，病情还是能够缓解的，能够达到治愈。"
2019/06/26收听(86750)
"毛细支气管炎多见于1岁以下的儿童，发病的时候，可急可缓。多数有上呼吸道感染的症状，亦可突然出现频繁而持续地干咳，然后渐渐有支气管的分泌物。一般婴幼儿比较小，不会咳痰，所以一般都通过咽部吞下，症状比较轻，没有明显的病容。发热，可能达到38℃-39℃，一般2-3天就可以消退。感觉疲劳，影响食欲，甚至恶心、呕吐。年长儿可能会出现胸痛，咳嗽一般延续7-10天，有的时候迁延到2-3周左右，或者是反复发作。如果不经过适当的治疗，可以引起肺炎。白细胞正常或者是偏高，升高者可能会继发有细菌感染。它的病程一般最多3周，但是要有合并症，可能还有延长。"
2018/05/21收听(31464)
毛细支气管炎是儿科较常见的呼吸道疾病，多发于2岁以内的婴幼儿，主要为呼吸道合胞病毒感染引起。早... 张丽范│广州中医药大学深圳医院 2023/03/18播放(50146)
毛细支气管炎是儿科较常见的呼吸道疾病，多发于2岁以内的婴幼儿，主要为呼吸道合胞病毒感染引起。早...
2023/03/18播放(50146)
"临床上没有毛细支气管炎，只有细支气管炎的说法。所谓的细支气管炎，它是以细支气管及其周围的炎症细胞浸润和伴有基质增厚的一组疾病。临床上有许多不同的原因，或者是疾病，都可以引起细支气管炎的炎症和纤维化，从而导致气流受限和呼吸困难，表现不一。随着非特异性的感染、吸烟、免疫抑制、移植等危险人群的增多，高分辨的CT下增加，细支气管炎也越来越多。对于细支气管炎，它的原因有四大类：第一类是吸入性的损伤，比如吸入有害的气体灭菌剂、灭虫灵等。第二类是感染造成的，目前感染比较多，真菌、细菌、病毒都可以导致。第三类是药物引起，比如口服一些有毒性的药物，对肺间质造成纤维化的作用。第四类是不明原因的，也有可能引起来细支气管炎。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/02收听(93822)
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