需根据不同患者的临床实际情况，来分析患者化疗4次的原因。临床上根据化疗目的不同，可分为以下几种化疗方式：

1、辅助性化疗：尤其是早期肿瘤术后，部分患者存在复发风险，要进行常规的术后辅助化疗。一般需化疗4次左右，以降低患者复发的风险，延长患者生存期，明显改善患者生活质量；

2、姑息化疗：晚期癌症的姑息化疗，一般需进行4-6次。根据不同器官特异性的肿瘤，部分需维持6-8个疗程，也有可能持续更长时间。

一般患者主要通过影像学评估，以判断治疗是否有效。如肿瘤完全缓解，称为CR(完全缓解)。如肿瘤未完全消失，但比径线水平最大径缩小30%以上，称为PR(部分缓解)，提示治疗较有效。如病灶发生进展，肿瘤最大径＞20%，称为PD(疾病进展)。而位于PR和PD之间的状态，属于疾病稳定期。临床治疗的具体疗效，需结合影像学指标和临床表现，来综合分析判断。