腰间盘疾病有哪些

2018-12-04 15:48播放 :

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平常讲腰椎腰间盘疾病实际上就是腰椎间盘的疾病，也就是平常讲的腰椎间盘突出。临床上把腰椎间盘突出分为几大类型：膨出型、突出型、脱出型和游离型。如果是膨出型的腰椎间盘突出，一般来讲可以通过保守治疗，做一些牵引、理疗、推拿治疗，可以有效的缓解。如果是突出型，看会不会引起神经症状，会不会引起压迫下肢的放射痛；如果只是病人椎间盘突出，只是腰痛，没有引起下肢的症状，一般来讲可以通过牵引、推拿、理疗等治疗方法得到有效的缓解。如果是脱出型或者游离型，如果引起大小便的功能障碍，引起马尾神经的功能障碍，若通过系统保守治疗未得到缓解，可以通过腰椎的微创手术缓解。如果椎间盘突出，同时伴有腰椎的不稳，慢性的腰痛，有些甚至需要做内固定的融合术，才能达到缓解腰痛，同时又缓解下肢的放射痛的一个治疗效果。

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腰间盘疾病有哪些

"腰间盘的疾病包括的种类比较多，一般包括原发性的腰椎间盘疾病和继发性的腰椎间盘疾病。其中原发性的腰椎间盘疾病主要有腰椎间盘膨出、腰椎间盘脱出、腰椎间盘突出等，还有椎间盘向上、下终板突出而造成邻近椎体的许莫氏结节病。另外，还有原发性的椎间盘源性的囊肿以及肿瘤等。而继发性的椎间盘疾病包括腰椎间盘向后突出而造成的继发性腰椎管狭窄症，腰椎间盘向侧方突出而造成的神经根管狭窄等。"

语音时长01:18''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/04收听(57204)

01:44

腰间盘疾病是怎么引起的

引起腰间盘疾病的原因，根据不同患病人群分析如下：

1、年轻人：往往是由于轻微外伤，...

陈建海│北京大学人民医院

2023/10/12播放(37588)

腰间盘疾病睡觉最好姿势

"腰椎间盘有疾患的病人，睡觉的时候最好的姿势是进行侧卧位，侧卧的时候一定要避免腰部受凉，在侧卧的时候双侧膝关节以及髋关节都要屈曲，要在两腿膝关节之间垫一个软枕，能够有效保持腰部以及腿部肌肉放松，避免出现症状加重。在转身的时候一定要同轴转身，就是胸、背、臀以及腿部的翻转要同时进行，避免出现扭转，否则也会导致椎间盘出现症状加重。侧卧感觉疲劳之后可以采取仰卧姿势，仰卧时可以在双侧膝关节下垫软枕，保持腰部处于放松状态，也能对腰椎间盘的病人起到很好的保护效果。要尽量选择应用乳胶垫，因为其有很好的塑形效果，对腰部能够起到很好的支撑作用，避免腰部出现疲劳、炎症逐渐加重的情况。"

语音时长01:18''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/24收听(36798)

腰间盘是怎么形成的

"腰间盘也就是腰椎间盘，是由髓核以及髓核外侧的纤维环共同构成的。腰间盘的形成，都是在胚胎时期通过固定的细胞分化形成的。主要是由于脊椎间盘中心区域的细胞，以及脊索细胞逐渐分裂、分化，从而形成人体的椎间盘。这些细胞分裂增生之后，与周围的组织黏液共同退化，逐渐形成腰椎间盘的髓核，也就是腰椎间盘的中心结构。腰椎间盘最早的结构是一种薄膜性的结构，所有的细胞都围绕着这层薄膜进行分布，随着人体的脊柱逐渐出现骨骼化和软骨化，脊索细胞就会在特定的位置逐渐形成环状，围绕髓核进行分布，逐渐形成环状软骨。在胎儿第18周左右的时候，髓核和纤维环软骨逐渐形成，一直到人体出生之后，椎间盘的形态就已经基本发育完成。"

语音时长01:25''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/06收听(10990)

腰间盘是怎么引起的

"椎间盘组织，这是一个解剖名词，位于人体脊柱间、两个椎体之间。椎间盘组织是由中间的髓核和周边的纤维环组成，类似于墙体两块砖之间的水泥。从20岁以后，椎间盘髓核就会出现脱水、变性，在人体慢性劳损或者是急性损伤时，椎间盘的髓核通过挤压作用，会通过比较薄弱的纤维环部分，向后方或者是侧后方出现膨出或者是突出，对周边的神经，比如硬膜囊或者神经根产生刺激|压迫，病人从而出腰部疼痛、肢体麻木等症状。临床上称之为腰间盘突出，或者是椎间盘膨出。"

语音时长01:20''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/21收听(98280)

腰间盘是哪里

"腰间盘是指相邻腰椎之间的纤维环、髓核组织，其主要作用是减轻脊柱的震荡、保护脊柱结构。随着年龄的增长，腰椎间盘的组织会发生退行性改变，纤维环容易出现裂隙，而髓核组织会脱水而变的干瘪，沿着纤维环的裂隙突入椎管，压迫神经，造成腰椎间盘突出。年轻患者纤维环完整，髓核组织水分含量较大，因此不会引起腰椎间盘突出。一旦腰间盘发生严重的退变，病人可能会出现腰部疼痛、活动受限，并可累及一侧下肢或双侧下肢，引起下肢放射性疼痛、下肢无力感。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/30收听(49428)

什么是腰间盘？

"腰间盘位于两个椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板构成，其中髓核为中央部分、纤维环为周围部分，包绕髓核。软骨板分上下两部分，直接与椎体骨组织相连，在腰椎运动时起类似于轴承的作用，对腰椎有一定的保护作用。随着年龄的增大，腰间盘也逐渐老化退变。在此基础上腰部外伤、劳损就可以导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫腰椎神经，从而引起腰腿疼痛，这就是常见的腰椎间盘突出症。腰椎间盘老化退变还可以引起腰椎不稳定、骨质增生，因此腰间盘是腰椎重要的组织之一，平时应注意保护。"

语音时长01:25''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/05收听(92856)

01:59

腰间盘是哪里

高嵩涛│河南省人民医院

2023/06/01播放(30242)

为什么腰间盘会突出

"腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病之一。对于腰椎间盘容易突出的原因，首先要了解腰椎间盘的构造，腰椎间盘主要是由髓核、纤维环构成，正常的椎间盘具有一定的弹性。但是，随着人们的年龄增长，弹性慢慢变为脆性，在外力因素的作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方，从而导致相邻的脊神经受到刺激或者压迫，产生腰部疼痛，下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。"

语音时长01:10''

武通│郑州大学附属郑州中心医院

2019/03/16收听(81704)

腰间盘是哪里

"腰间盘是位于椎体和椎体之间的结构，腰间盘在临床中一般指腰椎间盘，腰椎间盘在人体内起到重要的作用，位于椎体和椎体之间，起到连接、缓冲和保护的作用，主要由髓核和纤维环所构成。腰椎间盘在受到劳累、退变、外伤、妊娠、遗传等因素影响时，可以向后突出，刺激到椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，一般行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。临床上患者就诊时，往往会反复说自己腰痛伴一侧下肢放射性痛的症状，也有大部分患者腰痛症状不明显，仅以下肢走路憋胀、麻木、疼痛为主要的临床表现，同样需要行相关的影像学检查进行判断。如果程度较轻时，可以先采取保守方式进行治疗，嘱患者卧床休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸，以及药物等方式进行处理，可以服用活血化瘀、消炎止痛类的药物，如布洛芬胶囊、腰痹通胶囊等，也可以在保守治疗无效时，采取手术的方式摘除椎间盘，解除神经压迫缓解临床症状。"

语音时长01:39''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/11/04收听(27028)

4字试验阳性腰间盘疾病怎么办

"4字试验出现阳性，主要见于骶髂关节以及股骨头的位置出现了问题。如果合并有腰椎间盘的相关疾病，需要进行同步治疗，通常采取以下措施：第一、要让骶髂关节股骨头以及腰椎间盘的位置充分放松，避免继续下床活动，如果继续活动会导致这些部位受到进一步的刺激，导致炎性水肿进一步加重，疼痛感进一步增强。第二、一定要注意保暖，避免受凉，因为受凉之后会导致局部血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，导致周围疼痛感以及不适感进一步增多。第三、口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利，这些药物都能够有效的减轻局部炎症情况，促进局部位置愈合。第四、可以口服活血化瘀，舒筋通络的中成药，比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊，能够改善局部的血液循环，可以用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，都能够有效的增加局部血液循环，促进炎性代谢产物吸收，有助于这些位置的恢复，并且对于股骨头出现问题的病人应当避免下肢负重，不能吸烟，不能饮酒，不能吃辛辣、刺激以及受凉的食物，经过7-10天的治疗症状就能够得到明显缓解。但是，对于病情比较重，比如股骨头坏死、骶髂关节出现明显病变或者腰椎间盘突出比较明显的病人，往往需要进行手术治疗。"

语音时长02:08''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/15收听(52186)

腰间盘特效药有哪些

腰椎间盘突出一般没有什么特殊的对症药物，腰间盘突出如果在早期阶段出现腰部的不适，已经有坐骨神经的麻木、牵拉疼痛，可以口服消除水肿的药物，如迈之灵、七叶皂苷钠片。以及营养神经的药物，如甲钴胺胶囊；缓解疼痛的药物，如塞来昔布、美洛昔康等。对于腰椎间盘突出比较严重以及压迫神经根无法复位的病人，一般建议手术治疗。早期腰椎间盘突出的预防主要是减少久坐和久站，在进行腰部负重劳动或者锻炼时最好要保护腰部，不要过度的负重。

语音时长01:16''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/09/24收听(96276)

腰间盘轻微突出怎么处理

"腰间盘轻微突出可以采取保守治疗，包括日常的保养、保健以及支持对症治疗、物理治疗等手段缓解症状。日常的保养、保健包括患者尽量平卧硬板床，减少下地活动的时间，避免剧烈运动，防止腰部受伤，可以佩戴腰围进行保护，防止突出的加重。日常生活中要营养均衡，戒烟和戒酒，早睡早起，保持良好的睡眠。另外，可以采取口服药物支持对症治疗，包括消炎镇痛药物、活血化瘀药物、营养神经药物等，常用的有非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，营养神经的药物有甲钴胺，还可以口服活血化瘀的药物，比如根痛平颗粒、通络开痹片等。局部可以进行热敷、艾灸、烤电等物理治疗都可以减轻局部的炎症，缓解神经根刺激，达到恢复的目的。如果经过保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:34''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/05收听(91710)

腰间盘变性

"腰间盘变性就是腰椎间盘突出，正常的椎间盘有弹性，含水量比较丰富。青春期以后人体的组织就会退化，椎间盘位于腰部椎体之间，受力相对比较大，所以椎间盘的退变发生的比较早。日常生活中长期弯腰，或者长期扭腰，以及长期久坐，加上长期从事重体力的劳动，会导致腰部炎症堆积，纤维环遭受压力刺激、炎症刺激较多，使椎间盘变脆，缺乏弹性、韧性，裂纹逐渐加重。如果患者在日常生活中受到外力影响或者外伤，会导致纤维环完全破裂，里边的髓核被挤压出来，导致椎间盘突出。"

语音时长01:26''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/19收听(83034)

腰间盘如何治疗

"如果经济条件允许，建议去医院做核磁，能非常清晰的观察个人的腰间盘突出的情况，方便做出关键的治疗。希望能卧床休息在疼痛发作的时候，卧床休息的时间最好不少于三周，平时可以佩戴护腰的工具。在发作期间要记住千万不要有弯腰的动作，以免情况加重。另外，也可以做牵引治疗或者推拿按摩治疗。必要时需要到医院找专业的大夫根据具体的病情的发展情况实施手术。也可以使用皮质激素硬膜外注射，可以减轻神经根周围炎症和粘连，注意休息，不要疲劳过度。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(93574)

腰间盘怎么办

"如果有腰间盘的问题，一般是突出的表现，表现为腰部的疼痛或者压迫坐骨神经放射到腿部引起疼痛、麻木不适的症状。一旦出现腰间盘突出，建议要及时的去医院的骨科就诊，可以做腰部的CT或磁共振检查明确具体的严重程度，根据不同的程度选择相应的治疗方案。一般症状轻的可以考虑保守治疗，保守的方案一般是腰部的理疗和牵引，也可以考虑口服腰痛宁等药物进行治疗。对于症状严重的需要考虑进行微创手术治疗，目前常用的治疗方法是进行射频消融手术治疗或者关节镜治疗。平时一定要注意腰部的保健，可以每天坚持做飞燕动作，有利于腰部肌肉的锻炼，加强腰椎的稳定性。"

语音时长01:10''

孙增新│滕州市中医医院

2019/04/13收听(32148)

腰间盘的位置

"腰间盘的位置位于椎体和椎体之间的连接部分，通常行X线检查时可以看到骨性结构，而软组织通常不显影。在腰部一节，一节的椎体之间空白部分即为椎间盘所在。在核磁上椎体和椎体之间发亮或发暗的区域，为椎间盘所在的部位。椎间盘通常由髓核和纤维环所构成，在受到外力、退变、妊娠、遗传等因素影响时，腰间盘可以向后侧突出，突破椎体后缘，刺激椎管内的神经或神经根，使患者出现腰部疼痛伴一侧或双侧下肢放射性痛的临床症状，行CT、核磁共振可以明确诊断。"

语音时长01:17''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/03/04收听(43430)

腰间盘怎么躺着最好

正常人的脊柱，在腰椎部往往是前倾位，如果想对腰椎间盘好，就要符合它的生理结构。首先床不能太软，有腰椎间盘突出的患者，更不能睡软床，应该躺硬板床，这样会减少腰部的受力，防止腰间盘过度弯曲，进一步加重。其次尽量选择仰卧位的姿势躺，四肢保持自然的状态伸直，平静呼吸，让全身的肌肉保持放松，减少背部肌肉对腰椎的压力，减小腰椎后凸的曲度，这是目前最好的姿势。仰卧平躺当然最好，但是每个人的习惯不同，不必非要保持仰卧，侧卧位也可以，不建议趴着。此外，平躺的时候，可以选择一个腰椎枕，平放在腰部下方，既能缓解腰部受力，又可以保持腰椎弧度。

语音时长01:21''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/10收听(31574)

腰间盘特效药有哪些

"腰间盘是人体正常的组织，存在于两个椎体之间，具有弹性作用，能够有效的维持腰椎的稳定性，能够有效的减轻身体的震荡，保护神经，所以腰间盘是人体正常组织，不需要一些特殊的药物治疗。如果腰椎椎间盘突出之后，也并不一定会产生明显的症状，而仅仅是一种影像学上的描述，这种情况下也不需要什么特效药物。只有到了腰椎椎间盘突出，引起了腰痛、腿疼、腿麻的时候，才需要一些药物进行治疗，比如要应用一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多，可以静滴甘露醇注射液，或者注射用七叶皂苷钠脱水、消肿治疗。如果神经肿胀比较严重，腿疼比较严重，也可以短暂地使用一些激素类的药物，能够快速的消除肿胀。营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊、维生素B类。平时还要积极得多注意休息，睡硬板床，避免弯腰，一般也不建议推拿、按摩。"

语音时长01:19''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(92276)

什么是腰间盘滑出

"腰间盘滑出在医学上这个词很少见，应该是叫腰间盘的脱出，腰椎间盘突出分不同的类型，一般分以下几种：第一、腰椎间盘膨出。第二、腰椎间盘突出。第三、腰椎间盘脱出。第四、腰椎间盘游离，或者叫许莫氏结节。腰间盘滑出应该就是指的脱出型的腰椎间盘突出症，人的间盘是纤维软骨，周围有一圈纤维环，中心有髓核，腰椎间盘突出的发生就是纤维环破裂以后里边的髓核往外突出，是腰椎间盘突出的病理基础。所谓的腰间盘滑出就是指的腰间盘的脱出，纤维盘破了以后里面的髓核完全掉到椎管里面去，髓核穿破椎间盘后方的后纵韧带进到椎管，叫间盘的滑出。患者往往神经根受压的症状会比较重，有时压迫脊髓会比较厉害，相对的容易发生椎管狭窄。当然，也不是一定需要手术治疗，但是往往这样的患者症状比较重，一般建议做手术把掉到椎管里面的间盘取出来，减轻脊髓和神经根的受压。"

语音时长02:17''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/20收听(14372)

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