首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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服用精神病药物对于怀孕存在一些禁忌，因为部分药物标注有孕妇禁用，如：
1、大多数精神病类药物说明中均提示孕妇禁用，表明这类药物对于受精卵的形成和发育具有一定影响，易致畸，所以服用此类药物尽量避免怀孕；
2、精神病需服用药物时，表明可能处于疾病活动期。在活动期期间怀孕不利于优生优育，但若有强烈怀孕欲望，务必咨询精神科医生是否存在不影响怀孕的药物。
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"关于精神病药类，在临床说明书上没有明确说明孕妇禁用，但是在临床上还缺乏证据证明精神病药物对胎儿不会造成影响，所以建议在服药期间最好是不要怀孕。从优生优育的角度，这类药物有可能会导致胎儿异常，建议不要在孕期服用这类药物。对于精神病人，建议最好是通过治疗之后，如果计划怀孕，一定要经过精神科医生综合性的给予分析，然后才能决定是否可以怀孕。在临床上还没有在人群中给予试验精神病药物对胎儿是否能够造成相应的影响。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/24收听(35766)
"目前在精神科比较常用的抗精神病药物，主要有第一代抗精神病药物以及第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物又称传统的抗精神病药物，比较常见的有奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等。第二代抗精神病药又称之为新型抗精神病药。比较常见的有利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮、奥氮平等。传统的抗精神病药物与新型抗精神病药物各有优缺点。传统的抗精神病药物经济实惠，临床疗效好，但是也具有明显的副作用。例如可引起锥体外系反应，有的患者可以引起迟发性运动障碍。新型的抗精神病药物，具有剂量小，疗效突出，与第一代抗精神病药相比较，其副作用相对较少，但是也有新型的抗精神病药物，可以引起代谢综合征等。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/12收听(11416)
"治疗精神疾病的药物分为抗精神病药物、抗抑郁药、抗焦虑药等，具体如下：1、主要的抗精神病药物有奥氮平、利培酮、富马酸喹硫平、氨磺必利、氯氮平等。2、抗抑郁药物有盐酸舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、盐酸度洛西汀、米氮平、阿戈美拉汀等。3、传统的抗焦虑药物有丁螺环酮、坦度螺酮，还有抗焦虑的苯二氮䓬类药物，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。当然如果对某个精神药物副作用特别明显，可以更换其他的抗精神病药物来治疗。但是建议在医生的指导下用药，不要自己随意调整或更换药物。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/16收听(87910)
"用于精神疾病的药物有很多种，这里所说的精神病药主要是指抗精神病药，用于治疗幻觉、妄想这一类的药，常见的有经典抗精神病药和新型抗精神病药。经典抗精神病药往往镇静作用比较强，对心血管系统、肝肾功能影响比较大。目前使用新型抗精神病药比较多，往往对认知能力、镇静作用比较弱，但是也有的患者会出现各种各样的副反应。常见的副反应有锥体外系的副反应，像静坐不能、过度镇静、震颤、扭转性痉挛，以及眼睛上翻这些症状。有的患者可以出现肝肾功能的损害，有的会出现其他的血象增高或者血象降低等等血液方面的副反应。有的患者可以出现认知方面的损害，记忆力下降，还有出现体重增加，以及月经不调等等内分泌方面的改变。总的来说，抗精神病药在治疗精神症状的同时，也会出现很多副反应，这时候如果副反应比较大，可以及时调整，去更换其它药物治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/23收听(64026)
目前治疗精神疾病药物较多，按照临床使用分为以下几类：1、抗精神病药：临床较多使用... 何悦│首都医科大学附属北京安定医院 2023/01/10播放(51344)
目前治疗精神疾病药物较多，按照临床使用分为以下几类：
1、抗精神病药：临床较多使用...
何悦│首都医科大学附属北京安定医院
2023/01/10播放(51344)
抗精神病药的副作用，包括锥体外系不良反应以及代谢相关不良反应。抗精神病药的副作用，与药物化学结... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/06播放(27443)
抗精神病药的副作用，包括锥体外系不良反应以及代谢相关不良反应。抗精神病药的副作用，与药物化学结...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/06播放(27443)
吃精神病药物，最好不要怀孕。FDA对于孕期用药的分级可以分成五级，A级、B级、C级、D级和X级。A级是对照研究，未发现不良影响。B级是没有证据证明对人类有不良影响，动物实验也没有显示出不良影响。C级是不能排除存在不良影响，但是没有动物实验和针对人类的研究。D级是已有证据证明有不良的影响，X级是孕期禁忌。大部分的精神病药物都是处于B-D级的范围，比如氯氮平就是B级。比如奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇还有帕罗西汀、氟西汀属于C级，锂盐、丙戊酸钠属于D级。所以吃精神病药物，最好不要怀孕。等到精神症状稳定甚至是消失以后，巩固一段时间，逐渐停药，一般需要停药1-2个月的时间才能够受孕。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/02收听(95222)
"一线抗精神病的药物先是安定类的药物劳拉西泮比较常用，还有其他的根据需要，氯硝安定也是比较常用的，还有就是第一类的抗精神病药物称为神经阻滞剂，就是传统的精神病药物，代表有氯丙嗪、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利等，这种效果挺好，但是副作用相对比较大，目前已经是放在最后选。现在第二代的抗精神病的药物，主要的有再普乐等等，它的效果是比较好，副作用相对会比较少，还有喹硫平、利培酮、齐拉西酮、氨磺必利、阿立哌唑等等，这些药物的效果跟第一代的差不多，但是主要的优势在于它们副作用会比较小。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(67084)
"治疗精神病药物也就是精神药物，主要包括抗焦虑药、抗抑郁剂、抗精神病药物、心境稳定剂以及促智药和促脑代谢药。第一个是抗焦虑药，抗焦虑药主要是苯二氮卓类的抗焦虑药，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等；还有非苯二氮卓类的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮，可以用于轻度或者短期的焦虑发作。第二个是抗抑郁剂，常用的有三环类的抗抑郁剂，如多塞平、阿米替林等，还有四环类的抗抑郁剂曲唑酮；新型的抗抑郁剂，比如帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等。新型的抗抑郁剂副作用比较小，但是起效时间比传统的抗抑郁剂要长一些，需要两周左右的时间。第三个是抗精神病的药物，主要是治疗精神分裂症、躁狂症及其他疾病引起的幻觉、妄想、兴奋、激越等精神病性症状，主要常用的有舒必利、氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平、利培酮等。第四个是心境稳定剂，主要是稳定情绪，用于躁狂发作，常用的有锂盐、丙戊酸钠、卡马西平等。第五个是用于改善患者认知功能的药物，比如可以增加记忆力等，常用的有脑蛋白水解物、活脑舒、吡拉西坦、胞磷胆碱等。"
2019/08/29收听(78056)
"抗精神病药分为新型和传统的抗精神病药，传统的抗精神病药用了几十年，临床治疗效果也不错。目前使用新型抗精神病药比较多，新型抗精神病药往往有特点是副反应比较小，患者容易结束，又叫第二代的抗精神病药，或者非传统的抗精神病药、非典型抗精神病药，常常分为以下几大类：1、5-羟色胺、多巴胺受体拮抗剂，包括利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、哌罗匹隆、布南色林、鲁拉西酮。2、多受体作用的药物，常用的是氯氮平，往往有很好的镇静和抗精神病的作用。3、选择性多巴胺D2、D3受体拮抗剂，如氨磺必利，也经常用于临床治疗精神症状。4、多巴胺受体部分激动剂，如阿立哌唑，也是常用于临床。这些药物有一个特点，就是改善精神症状比较明显，副反应比较小，广大的患者容易接受。"
2021/03/17收听(68838)
"目前国际上治疗抗精神病药主要有分成9大类41种，其中常见的主要有以下几种，吩噻嗪类主要是以氯丙嗪为主，硫杂蒽类主要氯普噻吨为主，丁酰苯类主要是以氟哌啶醇为主，苯甲酰胺类主要是以舒必利为主。二苯氧氮平类主要是以氯氮平为主，每类药物都有它的一些优缺点，但具体如何选择应该以临床医生根据病人的病情来选择，而不能随便自行用药。"
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(11590)
"目前在临床上精神疾病，睡觉方面的助眠药物有三种：第一种、应用最多的就是安定类药物，也就是苯二氮卓类药物，在临床上使用最多最广泛，例如艾司唑仑、氯硝西泮、硝西泮、安定等。这些药物很容易导致药物依赖，有一定成瘾性，所以不建议长期使用。第二种、抗精神病药物，例如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等，具有明显的镇静作用，通过这些镇静作用，对睡眠有明显的帮助，这些药物在精神分裂症患者当中使用比较广泛。第三种、帮助睡眠的中成药物或者中药临床上使用较多的，例如百乐眠胶囊、舒眠胶囊，但是使用效果一般。"
毛智群│无锡市精神卫生中心
2020/03/30收听(48648)
精神病药物引起的锥体外系反应的治疗有以下几个思路：1、再使用药物去改善、治疗锥体... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/14播放(36582)
精神病药物引起的锥体外系反应的治疗有以下几个思路：
1、再使用药物去改善、治疗锥体...
2023/12/14播放(36582)
如果患者在孕期出现了高血压的现象，经过合理的生活方式干预之后血压仍未能达标，那么是可以服用降压药物的。虽然可以服用降压药物，但是相对选择的范围比较狭小。首选的...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/01/16阅读(4048)
"精神病药物恶性综合征，是抗精神病药引起的严重的锥体外系反应。临床表现主要是显著的帕金森综合征表现是肌肉强直、运动不能、木僵的状态、保持缄默。构音障碍就是发音困难、发音障碍，还有吞咽的困难和植物神经功能紊乱症状，比方多汗、流涎、血压不稳、心动过速甚至体温增高等。有病人可以出现意识障碍，还甚至可以出现急性肾衰，死亡率大概有20%-30%。一般是出现在换用一种新的抗精神病药，或者在短期内剂量增加很大的时候可能会出现。一旦出现，实验室检查可以看到患者白细胞是增高，转氨酶也增高，还有磷酸激酶肌酸酐都增高，肌红蛋白也会增高。处理是立即停抗精神病药，支持对症治疗、输液、降温、预防感染等。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/07/28收听(38086)
促进怀孕的药物主要是指促排卵药，目前临床上常用的促排卵药是克罗米芬和来曲唑。克罗米芬是雌激素抑... 赵晓东│北京医院 2023/01/13播放(79606)
促进怀孕的药物主要是指促排卵药，目前临床上常用的促排卵药是克罗米芬和来曲唑。克罗米芬是雌激素抑...
赵晓东│北京医院
2023/01/13播放(79606)
"平常所说的精神病，在专业上可有两个，宽泛的定义和比较严格一点的定义，宽泛的精神病的定义就相当于精神疾病，也叫精神障碍。目前根据精神疾病国际分类标准，现在有大概有一百种左右精神疾病，这些疾病性质从轻到重，还是非常复杂的。精神疾病的比较严格的定义，是指精神疾病中比较严重的疾病，又称精神病。主要包括精神分裂症，一些偏执型障碍、双相情感障碍和严重的抑郁症，都可以算作精神病病情里面，也包括精神发育迟滞这类有明显大脑损害为基础的疾病。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(95354)
在日常生活当中，人们提到精神病，脑中不由自主的会呈现出一幅画面：疯疯癫癫、衣衫褴褛、破破烂烂或者是不可理喻、冲动伤人，但是这些和我们今天所说的精神疾病有所不同。精神疾病和内科疾病一样，包含很多种精神疾病，我刚才所描述的实际上属于众多精神疾病中的一种或者是几种，是严重状态下未经及时治疗的一种状态，它并不能够涵盖所有的精神疾病，这是我需要特别强调的。第二，即使是大家所理解的重症精神疾病急性发作的状态，在目前的医疗条件下也是可以治疗的，而且是可以控制的。第三，精神疾病不仅包括重症精神疾病，而且还有更丰富、更广泛的内涵，它还包括了在日常接触当中，我们觉得是正常的甚至是优秀的那些人身上，可能会具有的某一些症状，比如说跟日常相关的抑郁障碍也是一种精神疾病，焦虑障碍也是一种精神疾病，还有我们所说的人格障碍也属于精神疾病。需要特别说明的是，在精神疾病里头，只有少数的一些精神疾病属于重症精神病的范畴，比如我们通常所说的精神分裂症、心境障碍。还有一些脑器质性精神障碍，它在严重的时候是处在一个精神病的状态里头。
陈静│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(74062)
"精神病在医学上称为精神分裂症，在明确诊断精神分裂症之后，首先应当由正规的医院进行正规的药物治疗。药物治疗必须在精神心理科的医生的专业指导下进行，治疗精神分裂症首选的药物包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮等等。在精神分裂症的病人服药期间应当戒烟、戒酒，因为烟可能会降低药物的疗效，而酒精有可能会产生与药物的相互作用，引起不良反应。精神分裂症病人的家属要加强对病人的看护，防止病人出现藏药而导致漏服药物的情况出现，并且应当防止病人出现伤人或者伤害自己的行为。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(25884)
"精神病包括很多种，广义的精神病是指精神活动出现障碍，都属于精神病，可以出现在各个年龄段，各种疾病伴随精神障碍。狭义的精神病主要是指重型的精神病，像精神分裂症、抑郁症、躁狂、双相情感障碍等等这一类比较重的疾病。一般来说没有自制力，不会主动就医，对自己和社会造成一定的危害，像精神分裂症表现主要是行为上、语言上、情感上比较紊乱，可以伴随有幻觉、妄想，或冲动、怪异的行为。抑郁症主要是情绪低落，可以在这个基础上伴有思维活动下降，有消极的想法和消极的行为。躁狂症患者主要表现是情绪高度活跃、情绪高涨、思维活动增多、意志行为增强、有激越的行为。双相情感障碍一般来说会有情绪低落交替出现，在躁狂发作的时候与躁狂表现相似，在抑郁发作的时候与抑郁症表现相似，这种症状会循环交替出现，这些就是典型、重型的精神病。临床可以使用相应的方法来治疗，都能够取得很好的治疗效果。"
2021/02/20收听(18880)
湖北省中西医结合医院 温暖
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