中山市博爱医院
小儿外科
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小儿便秘是临床比较常见的一个症状。目前将小儿便秘分为功能性和器质性。临床诊断方面，小儿排便困难，排便次数减少，排便天数增长，要多方面归纳起来，才能够诊断便秘的存在。但是目前外科所常见的便秘最主要的原因，是神经节细胞缺乏症所导致的便秘。神经节细胞缺乏临床诊断叫先天性巨结肠，是对儿童生长发育影响比较大的一个疾病。因为神经节细胞的缺乏会导致肠管持续性痉挛，导致近端肠管被动继发性扩张，会影响患儿的生长发育，营养吸收等。目前对这一类型疾病，手术是治疗的唯一治疗方案。先天巨结肠诊断明确情况下，可以及时安排手术，尽可能的解除患者痛苦。
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"小儿经常便秘有病因治疗、生活治疗、对症治疗三种办法，具体如下：一、病因治疗，先积极的治疗原发病，比如摄入不足者改变喂食的方法，先天性巨结肠需要手术治疗，先天性甲状腺功能减低需要补充钾。二、生活治疗，培养定时排便的习惯，每天在固定的时间内陪伴孩子坐着排便，开始可能没有便，时间久了也就习惯了，这是良好的办法。饮食中要增加适量的含纤维素比较多的食物，以及注意水分的补充，都有利于排便，再就是增加运动量。三、对症治疗，根据病情选择能够缓解症状的药物，具体如下：1、泻药，容积性的泻药包括可溶性的纤维素、果胶、车前草、叶麦麸等，和不可溶性的纤维素，有植物纤维素、物质素等。容积性的泻药起效比较慢、副作用小、安全，对轻症便秘者有较好的疗效。2、润滑性泻药，包括开塞露、液体石蜡，能润滑肠壁、软化大便，同时刺激肠壁诱导排便反射，使粪便容易排出，方便使用、起效比较快。3、渗透性的泻药，常用的有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等，适用于粪便嵌塞或慢性便秘者临时治疗措施，容积性泻药效果差的时候可以选用渗透性泻药。4、盐类的泻药，包括硫酸镁，可引起水电解质严重的不良反应，临床要慎用。5、刺激性的泻药，主要是中药大黄、番茄叶，刺激性的泻药强烈，不适于长期使用，在应用容积性泻药和盐类泻药无效时才可以使用。6、胃动力性的药物，如莫沙必利，有促进胃动力的作用。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(72448)
"便秘是指排便间隔时间延长，一般2-3天或更长时间排便一次，这时粪便干硬，致排便困难，导致了便秘。一般便秘是长时间没有及时的吃蔬菜、水果，也不爱喝水、不爱运动等等这些原因引起的。一般小孩子会偏食，体力活动减少，习惯性便秘都有可能的。小孩严重便秘，首先要饮食调整也是最关键的，平时一定要合理饮食，多吃点蔬菜、水果，养成定时排便的好习惯；然后每天一定要坚持适量运动，多晒太阳，多喝水或者蜂蜜水、酸奶都是可以的；饮食调理不缓解的情况下，一定用点开塞露，这个没有什么副作用，效果是蛮好的，所以不用担心。只要是饮食调理，加上每天坚持用开塞露，就会缓解便秘，所以不用担心的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/06收听(92655)
"如果小儿严重便秘，可以使用麻仁润肠丸、妈咪爱或者开塞露进行改善。小儿可能是肠道发育不完善、肠道菌群失衡等因素导致便秘，在使用药物治疗时应避免使用化学的药物。麻仁润肠丸是使用中药制作而成，对身体造成的影响比较少，在小儿严重便秘时可以适当的使用这种药物进行改善。妈咪爱属于肠道益生菌，服用后可以增加肠道的有益菌，提高肠道的功能，因此对于便秘有一定的缓解作用。在便秘严重的情况下，也可以通过肛门塞入开塞露而立即得到改善，开塞露能够刺激直肠蠕动，同时软化粪便，帮助改善便秘，但是开塞露不能长期使用，否则会导致依赖性。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/02收听(16923)
"小儿积食便秘，这种情况下首先要调整孩子的饮食结构，尽量要让孩子多吃新鲜的蔬菜，尤其是含纤维素多的蔬菜，比如芹菜、韭菜、油菜、白菜。同时多吃含有纤维素的水果，比如香蕉、火龙果。此外，要让孩子少吃高蛋白的食物，比如鱼、虾、肉、蛋、奶，少吃油炸食品，多喝水。同时饮食方面要注意少食多餐，不建议一次进食过多。同时可以给孩子口服肠道益生菌来调节肠道菌群，促进胃肠道的蠕动。此外，还可以多顺时针按摩孩子的腹部，加速胃肠道的蠕动，同时可以口服健脾化积的药物，比如小儿健脾化积口服液、保和丸、肥儿丸等等。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/15收听(79642)
"小儿慢性结肠炎大多数表现为腹泻，也有的表现为便秘。表现为便秘的病变部位一般是直肠，直肠黏膜有炎症、充血、糜烂，大便就储存在直肠内，排出很困难。第一、可以用点益生菌帮助它。第二、可以适当吃点排大便的泻药。第三、可以用点灌肠剂，像5-氨基水杨酸的灌肠剂是从肛门灌肠给予治疗，也可以治疗、缓解便秘情况。"
许春娣│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/09收听(47796)
小儿积食便秘属于消化道疾病，多与家长喂养有关，如儿童喝水较少，粗纤维蔬菜、水果食用较少，肉食类... 严炜│武汉市第八医院 2018/05/10播放(68651)
小儿积食便秘属于消化道疾病，多与家长喂养有关，如儿童喝水较少，粗纤维蔬菜、水果食用较少，肉食类...
严炜│武汉市第八医院
2018/05/10播放(68651)
"小儿经常便秘常见于器质性原因和功能性的原因。便秘不是一种疾病，而是临床常见的一个症状，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力，常见的原因可分器质性和功能性的。功能性的因素包括：一、功能性的原因是没有明确原因的便秘，常常为功能性的便秘。功能性便秘的原因尚不清楚，其发生多与多种因素有关，包括进食量减少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少，例如母乳配方、奶量摄入不足、蔬菜摄入过少；二、生活环境和生活规律被打乱，比如改变了寄养人和生活环境的变化；三、结肠运动功能紊乱所致，常见于肠激惹综合征，即由结肠及乙状结肠肠痉挛引起，除便秘外同时还具有腹痛或腹胀，部分患者可表现为便秘和腹泻交替出现；四、体弱儿，活动量少可能导致排便困难；器质性的因素包括：一、消化道器质性的病变，先天性的消化道的畸形引起的肠道的梗阻，如先天性巨结肠、肛门和肠道发育畸形，肿瘤引起的便秘在儿科是很少见的；二、内分泌和代谢性疾病，常见于先天性甲状腺功能减低、糖尿病也可以引起便秘；三、药物性因素，吃铁剂、钙剂、阿片类抗抑郁药、抗帕金森氏病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组织胺药都可引起便秘。针对情况考虑一下便秘的原因，然后进行病因和对症治疗。"
2020/09/30收听(62502)
长期便秘对于婴儿生长发育有不利影响，因此家长应该重视，怀疑有器质性病变婴儿应该及时到医院就诊。... 马扬│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/11/04播放(83846)
长期便秘对于婴儿生长发育有不利影响，因此家长应该重视，怀疑有器质性病变婴儿应该及时到医院就诊。...
马扬│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/11/04播放(83846)
"小儿推拿治疗儿童便秘，一般效果还是不错的，具体可以采用下面的手法。首先，按揉儿童的天枢穴。天枢穴位于儿童肚脐眼两侧的两寸处，左右各一。家长或者医生可以用左右手的大拇指，分别按在儿童左右两侧的天枢穴上进行快速的按揉，从而能够促进儿童的肠道蠕动。儿童肠道蠕动加快以后，儿童的便秘就会得到改善。其次，可以给儿童采用按揉足三里穴的手法。按揉足三里穴，可以明显促进脾胃功能的好转，继而加快儿童大便的排出。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/27收听(21981)
今天我们给大家分享一种小儿常见病，也是让家长们非常头痛的一种病——便秘。由于小儿对于疾病的表达不是很清楚或者根本就表达不了，这就需要家长在平时多注意孩子的排便...
付国兵│北京中医药大学东方医院
2017/05/23阅读(93535)
小儿便秘发生率逐渐升高的原因较多，主要有以下几种常见因素：1、便秘的诱因与肠道菌... 沈通一│上海市第十人民医院 2018/09/06播放(86260)
小儿便秘发生率逐渐升高的原因较多，主要有以下几种常见因素：
1、便秘的诱因与肠道菌...
沈通一│上海市第十人民医院
2018/09/06播放(86260)
"小儿老便秘应积极治疗原发病，补充摄入不足，改善喂养的方法。对于先天性巨结肠，需要手术治疗。对于先天性甲状腺功能减退者，需要补充甲状腺素，应建立良好的定时排便的生活习惯，适当改善膳食纤维的摄入，增加活动量，也可以选用缓解症状的排便的药物，可以参考以下几方面：1、容积性的泻药，包括可溶性的纤维素，如果胶、车前草、燕麦麸和小麦纤维素，这些药物副作用小、安全，故对轻症的便秘有较好的疗效。2、开塞露，能润滑肠壁、软化大便，同时刺激肠壁，诱导排便反射，便于大便的排出，此药使用方法简单、快效，适用于大便到肛门，为了不把肛门周围撑坏、出血，可以作为首选药。3、果糖、乳果糖、山梨醇，适用于粪便嵌塞或慢性便秘者的临时治疗措施，疗效还是可以的，可以选购。4、刺激性的泄药，比如中药大黄、番泻叶等要适可而止，不能长期用药，小孩子要注意有时候可以引起腹泻或者其他问题。"
2020/08/10收听(18237)
便秘的一般症状有大便次数减少一周2-3次大便，甚至更少、或者是排便量减少、排便困难、大便干结呈颗粒状，或者大便发细、排便不爽、排便时间长，这都是便秘的表现。经常性便秘肯定与饮食结构不合理有关系，例如吸烟、喝酒、嗜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，暴饮暴食都可引起便秘。某些器质性病变，例如肠道息肉、肠道肿瘤也可引起便秘，具体的原因要到医院肛肠科结合肠镜、肛门指诊才能进一步明确病因。如果便秘情况很严重，可以使用开塞露导泻，但是不建议经常采取这种方法，容易产生依赖性。可以多吃粗粮、多吃蜂蜜、香蕉这些有利于润滑肠道的食物，促进排便。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(87311)
"便秘是临床上常见的一种复杂的症状，不是一种疾病，主要是指排便量减少，粪便量减少，粪便干燥，排便用力等。可分为功能性便秘和器质性便秘，功能性便秘是由于进食减少或者是食物缺乏纤维素对结肠运动刺激减少而产生。器质性便秘是由于直肠，结肠的肿瘤和炎症等原因而所导致，治疗严重便秘最好有效的办法是灌肠办法治疗，也可以使用开塞露是非常快捷的治疗。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(76350)
"便秘多数是肠胃功能紊乱导致的消化功能不良的特点，一般3天以上或者1天1次，但是出现大便排便不尽感，或者自主性的排便不适感，以及慢输出型的便秘，多数都是消化功能不良导致的。一般出现便秘需要注意以下几点：1、多以清淡的食物为主，尽可能的吃含纤维素比较多的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。2、多注意锻炼身体，增强户外活动改善肠胃功能。3、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有乳果糖口服液1次10ml，1天2-3次，双歧杆菌酪酸活菌胶囊1次2粒，1天3次。反复症状不见缓解的，可以加用复方聚乙二醇电解质散分次冲服。如果急性便秘需要改善症状的，可以临时的给予开塞露对症治疗。反复出现便秘不见缓解的，需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜的检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(80255)
"便秘通常是指大便次数减少或是排便不畅、费力、困难，粪便干结并且量少。便秘属于常见疾病，是多种病因综合作用形成的。一般排便次数小于每周3次，严重的2-4周1次，才可以称之为便秘。饮食调理主要以清淡为主，多吃膳食纤维，适当的按揉腹部，养成好的排便习惯。每天早晨空腹喝温开水或者淡盐水后排便，尤其是早上5-7点属于大肠胃经综合调理的时间，这个时间段内排便有助于形成好的习惯。如持续得不到缓解，需要就诊进行辅助检查，以排除其他疾病的存在。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/12收听(38255)
问题一：便秘到底有多痛苦？张小姐：我一直有便秘情况，三年来越来越严重，后来到一周一次，但是我不是那种拉不出来的，是根本就没有便意，所以只能干着急。我也试了...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2017/09/18阅读(47995)
"患者突然便秘，可以口服乳果糖口服液、枸橼酸莫沙必利片、益生菌等进行调节治疗。突然出现的便秘大多于肠道运动功能不协调或者饮食不规律等因素有关。出现便秘的情况最好是做结肠镜，排除肠道的器质性病变，如果有肠道的器质性病变，需要采取相应的药物和外科手术治疗。如果没有明确的器质性病变，要考虑肠功能紊乱导致的。这种情况可以通过口服乳果糖口服液润肠通便，同时可以口服枸橼酸莫沙必利片改善胃肠动力，增加肠蠕动，可以达到有效的排便。此外，可以口服益生菌调节肠道菌群，改善便秘的症状。除药物的调节之外，在饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、油腻等刺激食物，要多吃新鲜的蔬菜和水果，常见的润肠通便的水果有香蕉、葡萄、梨等等，还可以喝一些蜂蜜水来润肠通便，也可以按肚脐顺时针按摩腹部促进肠道的蠕动。患者排便困难时，也可以在肛门塞入开塞露促进排便。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/10收听(93548)
便秘主要是由于肠道蠕动功能减弱，使大便在肠道内积聚时间过长，导致大便干结，不易排出。可以通过以... 高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/07播放(92632)
便秘主要是由于肠道蠕动功能减弱，使大便在肠道内积聚时间过长，导致大便干结，不易排出。可以通过以...
高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/07播放(92632)
"便秘是目前最常遇到的一种情况，主要见于久坐不动的上班族以及老年人，主要和肠道蠕动能力欠佳以及饮食结构不合理有关系。建议可以多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，每天不要久坐，适当活动，可以慢跑、快走、散步等，促进肠道蠕动。每天早上空腹喝一杯温的蜂蜜水，也能够起到润肠通便的作用。没事的时候揉揉肚子，刺激肠道蠕动，养成良好的排便习惯，能够有效的缓解便秘。单纯靠药物治疗便秘并不是长久之法，容易形成依赖性，以后需要慢慢减量直至停止使用药物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(63850)
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