中山市博爱医院
小儿外科
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幽门狭窄要从临床症状、相关辅助检查几个方面去判断。先天性肥厚性幽门狭窄临床症状有一定的特点,譬如生后2-3周左右开始出现频繁、剧烈、喷射性呕吐,呕吐为胃内容物不含胆汁。
小朋友出现脱水症状,营养不良,大小便次数减少、量减少症状。如果有类似症状儿童,要及时就诊,医生会给予一些相关检查,譬如B超检测手段检查有没有幽门环肌肥厚。
一般幽门肌肌肉超过4mm,临床就可以诊断先天性肥厚性幽门狭窄,长度超过1.6mm,同样也可以诊断先天性肥厚性幽门狭窄。B超检查只是一个辅助检查手段,还可以做相关其它类似于消化道造影检查。
可以通过从胃管打造影剂入胃,然后造影剂通过胃幽门排空,可以显示肥厚性幽门狭窄段,可以看到一条很细的造影剂通过的影像学指征,这也同样可以诊断先天性肥厚性幽门狭窄。
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婴儿先天发育不良,幽门口很小,严重的有幽门闭锁,吃了东西就不能排进十二指肠、小肠。受阻或者是排的缓慢,吃的东西、喝的奶滞留在胃内的时间就比较多,所以幽门狭窄的病人就有胃痛。吃完以后胃饱胀,婴儿可能会打嗝、恶心、吐,特别是呕吐物有隔夜的食物,呕吐隔夜食物是幽门狭窄、不全梗阻的典型症状。该类患儿应多休息,不应盲目用药,防止用药剂量或类别有误,而干扰病情治疗,还可能会危及自身健康。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/24收听(97592)
"婴儿幽门狭窄考虑为先天性肥厚性幽门狭窄多见,具有典型的呕吐病史,生后2-4周出现无胆汁的喷射性呕吐,进行性加重,吐后寻食,应考虑为本病,若右上腹扣击肿块即可确诊。同时临床表现为喂养不当,喂养过多、过急或者人工喂奶时将奶瓶内的空气吸入胃内,或者喂奶后体位放置不当等,均为新生儿呕吐的常见病因。如喂养不当引起的呕吐,应防治奶量过多、过急,抱起婴儿轻轻拍后背,使胃内气体排出,呕吐即可停止,如不能停止频繁呕吐,考虑为先天性幽门肥厚的狭窄。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/08/29收听(46256)
"幽门狭窄患者常见的症状有腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。幽门狭窄多由于十二指肠球部溃疡,及幽门口附近的溃疡反复发作引起。幽门完全梗阻时需要外科手术治疗,对于幽门狭窄的患者,可以先内科保守治疗,让患者适当禁食,给予抑酸剂,消除幽门管的水肿。如症状不能明显缓解,建议患者尽早手术治疗。所以当检查发现幽门口溃疡,建议患者完善幽门螺杆菌检测。如合并幽门螺杆菌感染,建议治疗溃疡的同时一并根除幽门螺杆菌,才能减少溃疡复发。如果出现明显腹胀,伴有恶心、呕吐进食后加重等消化道不适症状,建议患者尽早完善胃镜检查,明确恶心、呕吐的原因,以便尽早发现狭窄的位置。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/08/29收听(81402)
幽门狭窄是一种器质性疾病,常是由于其它疾病导致的后果,幽门狭窄常见的常见原因有以下几种: 许乐│北京医院 2023/01/26播放(98432)
幽门狭窄是一种器质性疾病,常是由于其它疾病导致的后果,幽门狭窄常见的常见原因有以下几种:
许乐│北京医院
2023/01/26播放(98432)
幽门狭窄主要症状为间段性恶心、呕吐,呕吐物为隔夜宿食。正常情况下,进食后6-8小时,食物应已不... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/06播放(88334)
幽门狭窄主要症状为间段性恶心、呕吐,呕吐物为隔夜宿食。正常情况下,进食后6-8小时,食物应已不...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/06播放(88334)
做胃镜检查发现幽门狭窄,这种情况的处理需要根据狭窄的严重程度而定。如果是轻微的幽门狭窄,可以通过旷置胃1-2天,然后继续流质饮食,使用促胃动力的药物和抑制胃酸的药物来治疗,临床上常用的药物有枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑、兰索拉唑来治疗。如果幽门狭窄比较严重,食物通过完全受阻,则这种情况要到外科手术治疗,对幽门管进行塑形治疗,在塑型、手术治疗后需要继续使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗,疗程一般在6-8周。在饮食上,幽门狭窄时,尽量以冷流质的食物为主,狭窄出现有梗阻时是不能进食的。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/23收听(37450)
"幽门是连结胃窦与十二指肠之间的结构,幽门可调控进入十二指肠食物的大小,超过1.5cm以上的是无法通过。幽门可发生消化性溃疡,发生在幽门管的溃疡叫幽门管溃疡,也与幽门螺杆菌相关。幽门管反复发生溃疡、水肿以及瘢痕,收缩后可形成幽门狭窄,形成幽门狭窄后食物无法通过幽门进入十二指肠,可出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为宿食,呕吐物中没有胆汁。幽门狭窄的治疗包括以下几点:第一、药物治疗,可通过静脉使用抑酸药,减轻胃内炎症、减轻水肿,促使幽门狭窄减轻,部分患者可恢复功能。第二、手术治疗,如果药物治疗不满意的患者,可考虑手术治疗,通过手术切除狭窄部位,重新吻合胃与十二指肠,可以治疗幽门狭窄。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(16312)
"孩子不会说话,中耳炎的时候会有很明显的症状,只会出现抓耳、挠耳的现象。中耳炎严重还会有全身症状,比如说有发烧,或有烦躁、哭闹、不爱吃奶这种现象。还有小孩感冒的时候容易并发中耳炎,同时会有鼻部症状或者咽部的症状。因为中耳腔通过咽鼓管和鼻咽部连通,在感冒的时候或者是鼻炎、鼻窦炎的时候,容易影响中耳引起中耳炎。同时有鼻部症状,鼻子堵或者鼻涕多。同时会有咽部的症状,比如说有咳嗽、痰多等等这些情况。有分泌性中耳炎的孩子会有听力下降、有耳闷,可能家长会发觉对声音反应不敏感,有可能会有分泌性中耳炎。慢性中耳炎耳朵会反复的流水,如果家长发现耳朵经常有水流出、分泌物流出,可能就有中耳炎。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/21收听(92426)
"幽门狭窄有很多,目前临床上比较常见的有胃部胃大部切除术后,导致瘢痕性的幽门狭窄。这种情况一旦发生,内科药物治疗的效果是非常差的,建议可考虑在外科进行,扩张器扩张幽门口能够缓解幽门狭窄症状。除有手术导致的幽门狭窄外,还有可能是病人先天性导致,或某些疾病导致,如胃部恶性肿瘤,也会导致出现幽门狭窄的情况。建议最好在胃镜下检查明确病因,一般情况下建议手术扩张。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(99782)
怎样判断属于婴儿脑瘫的诊断问题,在家里遇到以下几种情况时一定要高度重视,具体如下: 姚蔚峦│太原市妇幼保健院 2023/04/21播放(92328)
怎样判断属于婴儿脑瘫的诊断问题,在家里遇到以下几种情况时一定要高度重视,具体如下:
姚蔚峦│太原市妇幼保健院
2023/04/21播放(92328)
"当婴幼儿发生急性中耳炎时,由于不具备陈述病痛的能力,常常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安等。由于儿童乳突气房发育并不完全,并且外侧壁的骨质较薄,当发生急性化脓性感染时,耳后区的皮肤红肿明显。由于儿童的免疫功能发育并不完全,而且机体的抵抗能力较差,在发生感染时全身症状比较重,容易发热,体温可达40℃以上,甚至出现高热惊厥,也可以伴随有消化道的中毒症状,如恶心、呕吐、腹泻等。一旦怀疑中耳炎,最好同时结合耳内镜和相关的影像学检查,才能明确诊断。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(87342)
"怎么样判断婴儿是否发烧呢?当细菌、病毒、支原体等病原菌侵入人体后,人体的防御系统会发生各种保护机体抵抗病原菌,发烧就是其中一种正常的免疫反应,宝宝发烧并不是一种坏现象,说明机体正在与病原菌作斗争。但发烧会增加新陈代谢,造成能量的消耗。所以,宝宝常常会出现乏力的症状。那么怎么判断宝宝发烧呢?通常是通过测量体温来确定的,不能通过摸孩子的额头、肚子、皮肤来确定,因为这种方式不准确。当体温超过了37.5℃,被定义为发热,37.5-38℃为低热,38.1-39℃为中热,39℃-40.4℃为高热,超过40.5℃为超高热。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/04/27收听(67032)
民间有一句话叫十聋九哑,就是大部分聋的孩子可能会形成哑巴,不会说话这种情况,这句话有一些道理,也并不全对。聋哑儿的形成是因为孩子生下来之后就有先天性的耳聋、先天性感音神经性耳聋,孩子无法接触到,无法听到正常的声音,所以在学说话形成语言的阶段就会受影响,就无法说话,形成哑巴,形成又聋、又哑这种状态。如果孩子生下来听力是正常的,也没有形成语言,没有学会说话,也有是喉咙发声器官、声带的问题,也会造成听力正常,可是也没法说话,形成哑巴这种情况。
2020/04/17收听(47726)
婴儿癫痫是一种病因复杂反复发作的神经系统疾病,是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作。其病因多样,病因分为原发性和继发性,临床表现各异,临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识感觉短暂异常。婴儿癫痫的典型症状为意识忽然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐为四肢强直、握拳、两眼上翻、面部四肢阵挛性抽动、呼吸不整,常有舌咬伤的情况,发作持续1-5分钟后嗜睡。婴儿癫痫还表现为婴儿痉挛症,表现为忽然短暂的意识丧失,头及躯干急骤向前,上肢前伸屈曲内收,下肢屈曲或伸直,抽搐发作为全身性,每次抽搐1-2秒,多为连续有节奏的一连串抽搐,发作时瞳孔散大、眼球震颤、出汗,面色苍白或青紫,发作频繁,重者每天达到上百次以上。判断小儿癫痫,应由医生根据临床症状刻板性、重复性特征,结合脑电图、CT、核磁等影像检查来确定,有些癫痫需要长期观察,反复检查才能确诊。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(55132)
判断婴儿想睡觉需要观察其临床表现,主要会表现出没有精神、对外界事物反应能力较差、眼睛没有神、眼... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/18播放(83764)
判断婴儿想睡觉需要观察其临床表现,主要会表现出没有精神、对外界事物反应能力较差、眼睛没有神、眼...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/18播放(83764)
中耳炎是常见疾病,尤其小儿非常常见,特别是在一些婴幼儿,由于不能准确表述症状,判断是否发生中耳... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/02播放(84374)
中耳炎是常见疾病,尤其小儿非常常见,特别是在一些婴幼儿,由于不能准确表述症状,判断是否发生中耳...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/02播放(84374)
"判断婴儿的冷热是根据宝宝的颈后部温度来判断的,颈后部的温度即为宝宝的真实温度,以此来判断宝宝的冷热,可以及时增减衣物。婴儿期的宝宝手足的末梢循环较差,为宝宝的散热部位,手足凉为一种常态,并不能以此来判断冷热情况。过凉会使宝宝着凉、生病,而过热更易引起湿疹情况。因此判断婴儿的冷热对于健康有着很重要的作用,家长可以通过冷热的判断及时给宝宝调整衣物。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/01/15收听(77416)
"患者可以通过以下方法判断婴儿是否驼背,可以使婴儿采取俯卧位的睡姿,或者使婴儿趴在自己的胸前,之后用手缓慢的触摸患儿的肩背部以及腰背部。如果此时能够摸到明显的向后的凸起或者有明显的凹凸不平,就可能存在驼背,反之则没有。所谓的婴儿驼背实际一种俗称,这种描述提示婴儿存在先天性脊柱或者胸廓的骨性畸形。如果患儿存在这种畸形,就会在上述的体位明显的被看到或者被摸到。因为患儿此时还没有下地负重活动,所以没有脊柱的生理弯曲,也就不存在成年人弯腰驼背的情况。如果有驼背或者脊柱外形的改变,往往就是由脊柱或者胸廓的骨性畸形导致。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(14852)
婴儿上睑下垂的概念,即双眼的上眼睑、睑裂高度,基本一致。如果发现双眼上睑裂,高度不一,通常考虑... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/05/06播放(38888)
婴儿上睑下垂的概念,即双眼的上眼睑、睑裂高度,基本一致。如果发现双眼上睑裂,高度不一,通常考虑...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/05/06播放(38888)
判断婴儿是否为斜颈最主要的方法有2个,包括主观的方法、客观的方法等。1、主观的方... 王磊│郑州大学第一附属医院 2023/12/14播放(29448)
判断婴儿是否为斜颈最主要的方法有2个,包括主观的方法、客观的方法等。
1、主观的方...
王磊│郑州大学第一附属医院
2023/12/14播放(29448)
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