萍乡市人民医院
呼吸内科
手机浏览
胸腔积液青年人、小孩、中年、老年都会有,不同的积液人群有疾病的不同侧重点。青年胸腔积液患者,很大程度上来源于结核性胸膜炎或者肺炎旁性,老年人的胸腔积液原因比较多,比如肝病没有控制,或者肝硬化晚期,慢性肾脏病晚期均可造成胸腔积液,还有最常见的慢性心衰,心功能不好,会造成胸腔积液,而这种胸腔积液经常是双侧胸腔积液。如果发现老年人有胸腔积液,要到医院就诊,完善胸腔B超、胸腔穿刺、抽液、化验。如果是心脏心衰引起,积极改善心功能,一般效果还可以。因为心脏功能会进行性下降,所以胸腔积液可能会反复发作,但如果是别的原因,比如恶性肿瘤引起的胸腔积液,可能效果不会那么好,后果挺严重,预后也不会特别长,所以生存期很难判断,具体病因要具体分析。
分享:
"很多老年人在得了肺部积液以后都非常担心,想知道自己到底还能活多久,针对这个问题,指出每个患者的具体情况不一样,例如患者的病情、精神状态或者自身的体质、疾病的治疗效果,对生存周期都是有密切影响的,没有办法给出非常精确的回答。建议患者可以配合中药进行辅助治疗,中药在一定程度上可以有效的改善患者身体的症状,副作用相对较少,也可以有效的增加患者的机体抗病能力,减少化疗、放疗所带来的副作用,中药可以有效的调节脾胃功能,避免药物给胃部带来的严重刺激,导致病情加重。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(98294)
"老人出现肺积液,其存活时间,与发病原因、病情严重程度,以及治疗方式相关,不能一概而论。老年人出现胸腔积液的病例比较多,并不是所有的积液都危及生命。常见的积液分两种,一种是渗出液,一种是漏出液,往往通过抽取胸腔积液能够确定性质。漏出液往往是双侧同时出现居多,常见的疾病有心功能不全、营养不良、低蛋白血症,还有慢性肝病、肾病,都可以引起漏出液。治疗主要是增加营养,强心利尿为主,补充蛋白。还有一类疾病是渗出液,这种疾病往往常见的是结核病,还有胸膜肿瘤,还有一些是肺部肿瘤的胸膜的转移,此外还有结缔组织病等。有些疾病是恶性的,对于患者的生命是构成威胁。有些积液长势可以非常凶猛,对人体的消耗比较大。但有些疾病可控、可治,比如结核性胸膜炎要尽快进行抽水加上抗结核治疗,应该很快能够控制。尽快地早抽胸水可以防止胸膜的粘连,必要的时候可以辅助一点激素治疗。这样得到控制以后,对患者的生命没有影响。还有肺炎也可引起肺上旁的胸腔积液,积极的抗炎治疗也能够控制。老年人出现肺积液后,建议及时到医院呼吸科就诊,采取相应的检查措施,进行治疗,避免耽误诊断。同时抽出胸腔积液后,要注意创口消毒,避免发生感染,导致疾病加重。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(54796)
"临床的胸腔积液患者首先应该对胸腔积液具体的量进行评估,可通过腹部超声进行定位以及具体的评估,如果出现明显的呼吸困难症状,需要进行超声引导下穿刺引流,减轻积液对于肺部的压迫症状,更为重要的是需要对引起胸腔积液的原因进行明确的检查和评估。临床当中引起心悸的原因包括有感染、结核、心力衰竭、低蛋白血症的,因此具体需要结合患者的整体症状进行分析和判断,针对病因进行治疗和干预。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(61738)
老年人肺部积液也就是胸腔积液,胸腔积液病因很多,需明确病因才能知道怎么治疗。肺积液常见原因有:... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/20播放(84782)
老年人肺部积液也就是胸腔积液,胸腔积液病因很多,需明确病因才能知道怎么治疗。肺积液常见原因有:...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/20播放(84782)
"老人肺积液通常指胸腔积液。引起这种疾病的原因,多见于肺部病变,有肺结核或结核性胸膜炎。另外,可以见于心脏病变,如心力衰竭、缩窄性心包炎以及肝硬化晚期患者和恶性肿瘤晚期患者。对于老年人出现的胸腔积液,需要根据不同的病因进行积极的治疗。通常治疗的方法:一方面治疗原发病,另一方面要进行胸腔穿刺抽液。对于有化脓的患者出现脓性的情况,积极控制感染同时进行胸腔引流。对于恶性肿瘤患者,除了治疗原发病,还要进行胸腔穿刺抽液。但是这种患者胸水生长迅速,常因为大量的积液,引起患者出现严重的呼吸困难,甚至导致死亡。因此,需要反复胸腔穿刺抽液,但是治疗效果并不理想。通常穿刺以后,可以在胸腔内注射抗肿瘤药物或者应用其他方法来进行治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(26038)
"老人肺积液通常指的就是胸腔积液,治疗办法分为以下两大方面:1、积极治疗原发病。常见的有肺结核、结核性胸膜炎,主要是抗结核治疗。心力衰竭的患者,应用强心、利尿、扩血管的药物纠正心衰。肝硬化晚期的患者,采用保肝治疗等。恶性肿瘤患者,手术或者放化疗治疗,以上这些疾病都可以引起老人的肺积液。2、针对积液的治疗。可以采取胸腔穿刺的手段,留取积液,计量送检,如果单纯的感染的原因,可以直接胸腔注入抗感染的药物,直接作用于有问题的部位,效果会比较快。如果积液抽取之后很快又涨起来,而且化验结果是肿瘤原因的可能,处理肿瘤还是首要的,同时可以在胸腔部位注射抗肿瘤的药物,靶向治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(72942)
肺积液即胸膜腔积液,患者的存活时间与病因有关,需要具体情况具体分析,无法一概而论。感染性疾病如膈下炎症、大叶性肺炎、结核性胸膜炎、肺脓肿等导致的胸腔积液,...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/26阅读(4488)
"不同原因导致的肺损坏、老年人的身体状态、是否有其他疾病、治疗是否及时等多种因素都会影响存活的时间。如果患者考虑为肺恶性肿瘤时,存活时间是有限的。如果患者是因为肺炎,肺结核而导致的肺损坏,经过治疗,是可以治愈的。所以当患者出现肺损坏时,需要完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗。肺炎的患者需要使用抗生素进行治疗,抗感染后复查,肺结核的患者需要使用抗结核的药物治疗,肺肿瘤的患者可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗或者是对症的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(83716)
老人肺积液也是指胸腔积液的形成,其病因众多,常见的有肺恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液,此类患者胸腔积液生长速度较快,且难以控制,胸水多呈血性胸水,患者预后不良。还可见于心力衰竭的患者,因老年人心功能多受到不同程度的影响,此时容易发生胸腔积液,多为双侧中等量的胸腔积液。当老年人合并严重的肺部感染时,亦可形成肺炎旁胸腔积液。对于部分老年患者因基础病较多,容易发生低蛋白血症的形成。对于严重的营养不良患者,也可导致不同程度的胸腔积液形成。故对于老年人发生胸腔积液时,一定要积极的寻找其病因,因为此类胸腔积液其病情多较严重,要积极的予以诊治,以改善患者的预后。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/09收听(34598)
"老人肺衰竭一般包括呼吸衰竭和心力衰竭两种情况。心力衰竭主要是指肺心病右心衰,经过积极的抗感染、纠正心衰,临床情况可以得到控制。如果反复发生心力衰竭,患者的生命周期会明显缩短,在10年左右。如果肺衰竭属于呼吸衰竭,又要分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭表现为严重的低氧血症,血氧饱和度小于60mmHg,需要依赖长期家庭吸氧,这种情况生存期比较短,预后极差。如果发生Ⅱ型呼吸衰竭,二氧化碳分压大于50mmHg,经过家庭氧疗、家庭无创呼吸机治疗,生存期会高于Ⅰ型呼吸衰竭,寿命在10-20年之间,而Ⅰ型呼吸衰竭生存期一般在10年以内,预后极差。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/18收听(49802)
肺积液又叫胸水或者腔积液,任何因素使胸腔内液体形成过快或吸收过缓都会产生胸腔积液。原因有很多种,比如胸膜的毛细血管渗透性增加,或者胶体的渗透压降低,或者有壁层的淋巴引流障碍,这些都会引起胸腔积液,最常见的症状是呼吸困难。常见产生胸腔积液的原因有充血性心力衰竭、结核性胸膜炎、肝硬化、低蛋白血症,应根据不同的原因采取不同的治疗方法。确诊胸腔积液的原因,主要是要行胸腔穿刺,抽出液体进行一系列的检查来明确病因。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/08收听(76666)
肺积液及胸腔积液的病因有很多,常见的原因如肺炎旁性胸腔积液,是因为肺部感染没有得到控制波及到胸... 江春英│湖南省职业病防治院 2023/10/29播放(78610)
肺积液及胸腔积液的病因有很多,常见的原因如肺炎旁性胸腔积液,是因为肺部感染没有得到控制波及到胸...
江春英│湖南省职业病防治院
2023/10/29播放(78610)
肺积液描述并不准确,其实是胸腔积液。肺和胸壁之间有一个腔隙叫胸膜腔,胸膜腔产生积液,医学上叫胸... 沈湘波│萍乡市人民医院 2023/03/25播放(81362)
肺积液描述并不准确,其实是胸腔积液。肺和胸壁之间有一个腔隙叫胸膜腔,胸膜腔产生积液,医学上叫胸...
沈湘波│萍乡市人民医院
2023/03/25播放(81362)
"老人肺上有个肿瘤能活多久,具体时间不能明确,主要与肿瘤性质、组织学类型、浸润转移情况以及患者的自身状态因素密切相关,具体分别阐述如下:第一、老人肺上有个肿瘤,如果肿瘤为良性,可以通过手术切除治疗,术后密切随诊,定期复查,预后非常好,不影响患者生命。第二、老人肺上有个肿瘤,如果是恶性肿瘤,例如肺鳞状细胞癌、腺癌、神经内分泌癌等不同的病理学类型。患者的预后和生存期主要与是否经过有效的积极治疗有关系,如果患者手术切除后辅助性的放化疗、免疫生物治疗等,患者五年生存率相对较高。如果是肺小细胞癌,患者预后非常差,会在短时间内出现死亡。所以患者肺上有肿瘤其患者存活多久,要具体问题具体分析,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。 "
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/24收听(90856)
出现了肺部积液,需要根据肺积液的原因进行针对性的治疗。如果是一些感染性的因素,比如病毒性的感染或者是细菌性的感染导致的肺部积液,也就是胸腔积液的发生,往往需要进行一些抗感染的治疗。如果是细菌性的感染,可以静脉点滴一些抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染,可以静脉点滴一些利巴韦林或者喜炎平进行治疗。如果胸腔积液的量比较大,需要进行胸腔穿刺抽液进行治疗,以免对肺部造成一些压缩的现象。如果是肺部的结核杆菌感染导致的胸腔积液,需要去结核病院进行正规的抗结核治疗。如果是肿瘤引起来的胸腔积液,首先要做肺部的强化CT检查,明确肿瘤的性质以及部位和大小,看看能不能进行手术治疗,能手术治疗尽量手术治疗,不能手术治疗的可以采取化疗,或者放疗的方式进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(67766)
"肺积液的症状,就是胸腔积液的症状。积液的量比较少的时候,可能完全没有症状,往往是出现了胸水比较多,压迫了肺组织,甚至压迫心脏的时候,就是影响心肺功能的时候,才会出现胸闷、憋气的症状。如果是感染性胸腔积液,病人可能会出现一些发热的症状,特别是结核性胸膜炎,病人可能会出现结核的症状,比如低热、盗汗之类的。如果想早期诊断肺胸腔积液,是不能等到出现主观症状来诊断,因为一旦出现主观症状的胸腔积液,胸水量至少得中等以上。对一些容易导致胸腔积液的病人,比如肺结核,比如有一些肿瘤。实际上要主动的进行胸腔的影像学检测,包括胸部B超也好,胸片也好,来早期发现胸腔积液。因为胸腔积液的出现,对疾病的发展程度预判还是很有价值的,并不需要处理胸水,而是胸腔积液一旦出现以后,疾病的分期有不同,所以要对原发病采取不同的治疗方案。所以并不是一个单纯的胸腔积液,预示着原发病,往往是肺里胸膜累积、胸膜转移导致的结果。"
陈欣│中日友好医院
2020/05/01收听(76220)
"如果肺有积液,首先要拍胸部CT,看是什么原因引起的胸腔积液。如果积液量比较多,要抽积液检查,查积液的性质,看是炎症性的,还是结核性的,还是肿瘤性的。如果是炎症性的胸腔积液,抽取积液并抗炎治疗即可。如果是结核性的胸腔积液,就要把积液抽干净后进行抗结核治疗。如果是肿瘤引起的胸腔积液,就要把积液放干净,进行胸腔灌注以及使用化疗药物进行化疗治疗。还有心衰引起的胸腔积液,尤其是右心衰,可以引起双侧的胸腔积液,需要给予治疗心衰的药物,用利尿、强心的药物。所以肺里的积液要明确积液原因,再进一步治疗,建议做胸部CT和心脏彩超,抽积液化验胸腔积液的性质。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/28收听(94274)
"肺里面有积液主要指胸腔积液,是在胸膜的壁层和脏层之间的间隙有一定的液体。各种原因引起胸膜毛细血管流体静水压增高是引起的主要原因,局部的毛细血管通透性增加也能够引起。在临床上最常见的是由炎症引起,有缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血征、肝硬化、恶性肿瘤、外伤,会引起胸闷、气短、心悸甚至出现呼吸困难、端坐呼吸,需要积极的抗菌消炎治疗。必要时需要抽取一定量的积液缓解症状,由肿瘤引起需要手术治疗,也需要配合放疗、化疗等综合的治疗方法进行治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/18收听(82474)
"临床上很多种疾病均可以导致肺积液,例如肺结核、肺肿瘤、重症的肺炎刺激胸膜等等。如果患者出现了胸腔积液,我们建议积极的就医,完善相关检查,确定是由于何种疾病而导致胸腔积液。不同的疾病我们的治疗也是不同的:1、如果患者是由于肺结核出现的胸腔积液,我们需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等相关的抗结核药物进行治疗。2、如果患者系由于肺肿瘤而出现的胸腔积液,可以考虑手术治疗、放疗或者靶细胞药物治疗。3、如果患者是由于重症肺炎而出现的胸腔积液,需要进行积极的抗感染治疗。而且上述的疾病导致的胸腔积液,临床上都建议行胸腔积液穿刺抽液来进行进一步检查及治疗。"
2020/07/22收听(24328)
肺积液即胸腔积液,相当于肺的外侧包了一层水。胸腔容积固定,积水较多则会对肺产生压迫,早期患者表... 任涛│上海市第六人民医院 2023/01/17播放(99356)
肺积液即胸腔积液,相当于肺的外侧包了一层水。胸腔容积固定,积水较多则会对肺产生压迫,早期患者表...
任涛│上海市第六人民医院
2023/01/17播放(99356)
武大中南医院 李思睿
播放次数:7.41万
山西医大第二医院 赵卉
播放次数:2.04万
上海第十人民医院 李明
播放次数:4.92万
播放次数:2.51万