萍乡市人民医院
呼吸内科
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普通肺炎顾名思义是肺部炎症，最常见是一些病原微生物引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体。病因是外界微生物侵犯肺部造成，所以一个重要的治疗原则就是针对这些病原微生物，进行抗感染治疗，抗感染治疗是肺部感染治疗的一个很重要措施。临床中发现有些患者得了肺炎，认为是普通感冒，治疗不及时，老是想拖，常规吃些板蓝根、感冒药，到后面造成肺部感染蔓延，甚至出现重症肺炎，有生命危险。所以肺部感染一定要积极抗感染治疗，如果有发热要对症补液治疗。
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肺炎的治疗，首先是对因治疗。首先大多数肺炎是由细菌感染导致，所以很可能需要应用抗生素。其次一部分肺炎是由病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等其他的病原体导致，也可以针对特定的病原体应用抗生素或者抗病毒药物，所以在做细菌培养或者做相关的病原学检查方面比较重要。肺炎导致的症状可以有咳嗽、咳痰，当咳痰比较明显的时候可以适当的应用化痰的药物，口服的可以选择鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸片等等，而静脉也可以选择氨溴索注射液。只有当咳嗽特别明显的时候，才可以适当的应用镇咳药物，不能够用强力的镇咳药物阻止患者的排痰。患者也有可能出喘息、气促的现象，这时可以适当的应用一些平喘的药物，比如多索茶碱或者是氨茶碱。肺炎的炎症比较明显的时候，或者是伴随着间质性肺炎，这时很可能需要应用到糖皮质激素进行治疗。另外当肺炎影响了呼吸功能，出现呼吸衰竭，也很可能需要应用到呼吸机。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/03收听(77292)
"肺炎的治疗，主要还是找到肺炎引起的病因，常见肺炎的病因主要是细菌，还有非典型病原体。这些病原体像小肺炎链球菌、支原体、衣原体，还有像金黄色葡萄球菌，以及病毒性的肺炎，在临床中是非常常见的。在诊治之前，要给病人做痰培养或者痰涂片，可以明确找到肺炎的病原体，并可以通过药敏试验，能找到相对应药物进行治疗，这是在病因上的治疗。此外，肺炎有很多病人会有全身的感染中毒症状，如发热。可以给予病人支持治疗，解热镇痛治疗。病人有咳嗽咳痰，要给予镇咳祛痰治疗。严重的病人，可能还会有呼吸困难，要给予病人氧疗。还有以前谈到的病人会有传染性，我们要避免和传染源进行接触，也能起到预防的作用。得肺炎的病人往往处于高代谢的状态，营养支持也是非常重要的。此外，患者要多饮水，既能够保证水分的丢失，也可以能够起到积极稀释、排出痰液的作用，有助于病人的治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(84720)
"严重肺炎考虑强力抗菌消炎药治疗，如果初期阶段治疗效果不佳，考虑更换抗菌素进行治疗。肺炎主要是病毒、细菌以及支原体感染等，临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等不适，通过胸部CT检查，能够明确病因。一般抗生素药物治疗10天左右，症状能得到控制。处理肺炎的方法，除了积极配合药物治疗之外，还要懂得日常保养，大量喝水，饮食以营养价值高、清淡、易消化的食物为主，不建议吃大补、油腻的食物。更要多注意休息，帮助身体更快的恢复体力抵抗致病菌的侵袭，从而减短整个治疗疗程。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(64860)
"肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌，根据不同的病原菌选用敏感的药物。早期治疗组疗程可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗，如发热时服用退热剂，咳嗽时给于化痰止咳药物。重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗，首先是药物治疗，抗生素治疗用于细菌性肺炎，可选用青霉素治疗，如果效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟钠，轻者可口服抗生素。抗病毒治疗可用利巴维林。有发绀者予吸氧、镇痰，非那根口服或肌注，化痰，糜蛋白酶雾化吸入。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/11收听(64638)
肺炎衣原体感染轻者可自愈，如果出现明显感染，需给予抗感染治疗。肺炎衣原体不是细菌也不是病毒，抗... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/28播放(77944)
肺炎衣原体感染轻者可自愈，如果出现明显感染，需给予抗感染治疗。肺炎衣原体不是细菌也不是病毒，抗...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/28播放(77944)
肺炎治疗主要是根据病情轻重、感染致病微生物的不同选择相应的治疗方法。具体如下：1... 范伟│太原市妇幼保健院 2023/10/04播放(64754)
肺炎治疗主要是根据病情轻重、感染致病微生物的不同选择相应的治疗方法。具体如下：
1...
范伟│太原市妇幼保健院
2023/10/04播放(64754)
急性肺炎分为CAP，即社区获得性肺炎，HAP为医院获得性肺炎。医院获得性肺炎里包括医疗机构相关... 李喜梅│山西省人民医院 2023/03/07播放(90150)
急性肺炎分为CAP，即社区获得性肺炎，HAP为医院获得性肺炎。医院获得性肺炎里包括医疗机构相关...
李喜梅│山西省人民医院
2023/03/07播放(90150)
"儿童急性支气管肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽、喉痒及肺部可以闻及细湿啰音。治疗上，最好是住院系统的治疗，可以通过静脉输液，比如血象提示有细菌感染，就需要使用抗生素。对症处理，比如体温超过38.5℃，就要退热的处理；如咳嗽可以做雾化吸入治疗。还有中医的辅助治疗，比如儿童推拿、穴位贴敷。肺炎系统的治疗最少要7-14天的疗程，所以建议住院系统治疗。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/04/28收听(99336)
肺部感染是呼吸系统的常见疾病，而肺部感染的病原学却多种多样，包括细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性... 唐婷玉│浙江医院 2023/04/14播放(87620)
肺部感染是呼吸系统的常见疾病，而肺部感染的病原学却多种多样，包括细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性...
唐婷玉│浙江医院
2023/04/14播放(87620)
慢性肺炎通常是因急性肺炎未经过正规的抗生素治疗或长期迁延不愈，因此转化成慢性肺炎。出现慢性肺炎... 梁燕│天津市第五中心医院 2023/12/23播放(52348)
慢性肺炎通常是因急性肺炎未经过正规的抗生素治疗或长期迁延不愈，因此转化成慢性肺炎。出现慢性肺炎...
梁燕│天津市第五中心医院
2023/12/23播放(52348)
"肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物引起的肺部炎症，成人患肺炎常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，需要做如下处理：第一、如果考虑细菌引起，可给予头孢类、青霉素类，或者喹诺酮类等抗生素抗炎治疗。第二、如果是考虑病毒引起，主要还是加强对症治疗，必要时可给予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、病毒唑等抗病毒治疗。第三、如果是考虑支原体、衣原体引起的感染，可给予大环内酯类和喹诺酮类的抗生素治疗。第四、要注意加强对症治疗，包括止咳、化痰、退烧等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/13收听(91686)
"支原体肺炎的治疗包括对症治疗和抗感染治疗，因肺炎支原体没有细胞壁，故对青霉素类和头孢菌素类抗生素不敏感，其抗感染治疗主要是以大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类抗生素治疗为主，临床上常用的有阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、莫西沙星等，疗程通常为10-14天，对于部分严重病例可以适当延长至3周左右。另外，对症处理主要有止咳、祛痰、退热以及并发症的治疗。支原体肺炎预后通常良好，但对于老年患者和已有某些慢性疾病，或并发中枢神经系统感染的患者预后较差。因支原体肺炎具有一定的传染性，也应做好呼吸道的隔离以防止感染给周边人。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/17收听(25564)
"导致干咳的肺炎致病菌，包括支原体、衣原体的非典型致病菌感染，或病毒感染，细菌感染时可以出现干咳表现。如果患者出现干咳，诊断为肺炎时，需要完善血常规、C-反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，评估可能感染的致病菌，并做出针对性治疗，具体如下：一、细菌感染时，需要使用抗生素进行治疗，常用抗生素包括头孢克洛、阿莫西林、青霉素v钾片、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等；二、病毒性肺炎，需要使用抗病毒药物，如奥司他韦、阿比多尔等；三、非典型致病菌引起的肺炎，需要使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/12收听(91406)
CMV肺炎即巨细胞病毒性肺炎，是由巨细胞病毒感染引起，治疗方法主要包括以下几种：... 宋宁│河北医科大学第二医院 2023/06/03播放(80104)
CMV肺炎即巨细胞病毒性肺炎，是由巨细胞病毒感染引起，治疗方法主要包括以下几种：
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宋宁│河北医科大学第二医院
2023/06/03播放(80104)
老年肺炎治疗原则与一般人群相同，老年人因一般免疫功能低下，更易罹患肺炎，故要密切关注。部分老年... 余莉│上海市同济医院 2023/08/17播放(70888)
老年肺炎治疗原则与一般人群相同，老年人因一般免疫功能低下，更易罹患肺炎，故要密切关注。部分老年...
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2023/08/17播放(70888)
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，治疗婴儿肺炎，首先要评估肺炎的严重程度。如果病情重... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/22播放(85466)
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，治疗婴儿肺炎，首先要评估肺炎的严重程度。
如果病情重...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/22播放(85466)
"婴儿肺炎的治疗主要还是对病因进行治疗。如果是细菌感染导致的肺炎，需要进行抗细菌治疗；如果是病毒感染导致的，需要进行抗病毒治疗。除了对病因进行治疗以外，还需要对症处理，如果患儿的咳嗽、咳痰症状比较重，需要口服止咳化痰的药物，必要的时候进行雾化等相关处理。如果患儿的饮食比较差，就需要适当的补液，并且根据患儿的体重做相关计算。如果患儿病情很重，合并有呼吸衰竭等这样的表现，需要到重症监护病房上呼吸机。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/31收听(76534)
"热肺炎，又称之为Q热肺炎，是由伯纳特立克次体引起的一种急性传染病。在治疗上主要是选用四环素、多西环素或者氯霉素，对本病治疗有相当的疗效。具体就是四环素每天2克，分4次口服。如果考虑用药安全，还可以用多西霉素、多西环素、利福平、红霉素、磺胺甲硝唑等替代。多西环素成人量是200毫克每天，疗程是10天。用药时间至退热后1周。对于慢性的这种Q热肺炎，可以采用四环素或者多西环素，联合磺胺甲硝唑，也就是复方磺胺甲硝唑。剂量就是每次2片，每天2次，或者联合利福平，然后疗程数天或者到数月。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(71626)
"不发烧的肺炎怎么治，肺炎指由于肺泡、肺实质被感染或者非感染的因素侵袭破坏以后导致的炎症，炎症可以表现为咳嗽、咳痰、发热，也可能表现为不发热，关键是看肺炎的原因是什么引起。老年人由于抵抗力很低下，在感染致病微生物以后，可能会出现不发热的情况，但是不等于患者的病情就不严重，不需要治疗，要根据胸片情况初步判断肺炎的面积、大小以及有可能是感染还是非感染引起的，给予相应的抗生素治疗或者激素治疗。但是如果肺炎面积很小，也可能表现为不发烧，可以自行吸收，不用治疗也可以好转。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/11收听(75098)
"感冒属于上呼吸道感染性疾病，小孩在感冒以后病原体容易向下蔓延，从而累及肺泡、肺间质而形成肺炎，当诊断为感冒、肺炎以后要抗感染治疗。肺炎都是由于细菌感染所引起，可以根据患者所在地常见的细菌谱选择针对性的抗生素，可以选择阿莫西林、头孢克肟等，根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，针对感冒的治疗也可以联合双黄连、利巴韦林等药物进行治疗。同时积极的对症治疗，如果孩子出现发热，体温超过38.5℃可给予布洛芬退热，咳嗽的患者可给予急支糖浆止咳。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/16收听(38104)
河南省中医院 臧宾宾
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珠海人民医院 袁红
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