萍乡市人民医院
呼吸内科
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发热呼吸急促并不一定是肺炎，很多疾病也可以伴发热，比如急性支气管炎，可表现为发热，因为发热之后会造成体内一些机能相应代谢变化，导致心跳加快，如果是气道黏膜水肿、气道反应性增高可以伴随呼吸困难，但并不一定就是肺炎。相反来说肺炎不一定有发热和呼吸困难。所以一旦出现发热和呼吸困难，建议立马到正规医院救治，咨询正规医生，判断正确病情，不要延误治疗。有些症状不能单凭自己判断，毕竟不是专业人士，医学诊断不是1+1=2，发热加呼吸急促就等于肺炎，这不正确，要由专业人士来判断。
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发热会引起基础代谢率增加，所以发热本身也有可能会引起呼吸增快。一般体温每升高1℃，呼吸频率可以... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/09/15播放(76940)
发热会引起基础代谢率增加，所以发热本身也有可能会引起呼吸增快。一般体温每升高1℃，呼吸频率可以...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/09/15播放(76940)
"肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，患者有发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛等表现，所以呼吸急促是肺炎的一个临床特征。对于这样表现的病人，积极的控制感染，感染控制住以后，病人的气促症状才会得到明显的恢复。也可以联合雾化吸入进行治疗，可以选择布地奈德混悬液、特布他林雾化液进行雾化吸入，可以降低局部的气道敏感性，也可以有局部抗炎的效果，对气促患者有很好的症状改善。对于气促症状比较明显，出现平卧受限等症状的病人，我们可以考虑使用糖皮质激素进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/06收听(10790)
呼吸急促是肺炎的一个常见表现，但呼吸急促并不绝对是肺炎的表现。呼吸急促也可以有很多疾病引起，如... 吴慧莲│海南省第三人民医院 2023/11/04播放(91186)
呼吸急促是肺炎的一个常见表现，但呼吸急促并不绝对是肺炎的表现。呼吸急促也可以有很多疾病引起，如...
吴慧莲│海南省第三人民医院
2023/11/04播放(91186)
"新型冠状病毒感染导致的肺炎可以出现呼吸急促，但并不是所有的呼吸急促患者，都是新型冠状病毒感染导致的肺炎。同样是呼吸急促的临床表现，可以是各种不同类型致病菌，导致肺炎的临床症状，如非传染性的病毒感染导致的肺炎，各种革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等导致的肺炎，也可以导致呼吸急促。除此以外，各种原因缺氧都可以导致呼吸急促，如心源性、非心源性，导致不同程度、不同类型的缺氧，患者都可能出现不同程度的呼吸急促，因此呼吸急促并不是新冠病毒感染导致肺炎的特征性临床表现。通常诊断新冠病毒感染导致的肺炎需要疫情接触史、核酸检测、血清抗体检测、胸部X线等综合判断分析。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20收听(13614)
发烧、气急临床分各种不同的原因进行判断。发烧是身体对外界病原体的反应，还有其它原因，如上呼吸道... 陈爱凤│杭州市红十字会医院 2023/11/10播放(70242)
发烧、气急临床分各种不同的原因进行判断。发烧是身体对外界病原体的反应，还有其它原因，如上呼吸道...
陈爱凤│杭州市红十字会医院
2023/11/10播放(70242)
"发热和呼吸急促，都是肺炎可以出现的症状。肺炎的体征和症状从轻微到严重不等，取决于引起感染的细菌类型、年龄和整体的健康因素。轻微的体征和症状，通常与感冒和流感相似，但持续时间更长。咳嗽一般是肺炎的早期症状，因病原不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或者开始出现咳嗽、咳痰等。发热、全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状。由于病原体不同以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。肺炎常见的症状有咳嗽、咳痰，有时还会有脓痰、血痰，或伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(95140)
如果出现了发烧、呼吸急速，并不一定是肺炎，因为在上呼吸道感染或者支气管炎的时候，也可以有这种表现，人在发烧的时候，呼吸会增快，是不是肺炎，需要详细的体格检查。一般情况下，肺炎还会有发烧、咳嗽、呼吸急速等其他症状，其中最主要的表现是在肺部听诊的时候，可以听到比较固定的中细湿啰音。如果拍片X线检查，可以发现有肺炎的症状，这种情况可以诊断肺炎。但是如果在体格检查时，肺部没有很明显的症状或者体征，这种情况就不是肺炎，一般在上呼吸道感染的时候，也可以有这种症状。所以有没有肺炎还是需要到医院里让医生做详细的检查才能够确定。
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(53188)
"患者患有肺炎就会出现发热，在临床属于正常症状。除此之外，不同的肺炎，发热及伴随症状都是不同的：1、细菌性肺炎，发热主要是体现为高热而且会伴有胸部刺痛，随着呼吸，咳嗽会加剧，患者咳痰呈铁锈色脓痰、黄痰等。2、病毒性肺炎会出现发热、咳嗽、肌肉酸痛、周身乏力等一系列症状，特别是流行性病毒所导致的肺炎，呼吸增快、呼吸困难、紫绀都会出现。3、支原体肺炎会出现低热、干咳以及痰中带少量血丝等症状。4、真菌性肺炎会出现黏液性白痰而且有发热、周身怕冷等相关症状，对于肺炎不同的情况，需要在医生的指导下合理的进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/10收听(24280)
新型肺炎发热主要指体温升高，体温升高并不是单独的局部发热，而是整体温度升高。当然，有很多新型冠... 钟堃│北京医院 2023/12/15播放(62782)
新型肺炎发热主要指体温升高，体温升高并不是单独的局部发热，而是整体温度升高。当然，有很多新型冠...
钟堃│北京医院
2023/12/15播放(62782)
"新型冠状的肺炎感染的患者，发热是全身性发热，一般并不是局部某个位置的发热，以腋下体温>37℃定为发热。新冠肺炎患者的发热状态并不没有具体的数值，不同的人感染新型冠状肺炎所表现出来的体温也不尽相同。大部分普通型的患者一般体温多在38℃左右，也有>39℃的高热状态。对于轻型的患者可能会表现出在37-38℃的低热状态，尤其是儿童患者感染了新型冠状病毒后，症状多表现的不明显，可能会在低热的状态。对于危重型的患者，因身体的免疫功能下降，会使体温反应不上来，也会出现体温正常或者低热的状态。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/24收听(52222)
"咳嗽、发热是否为肺炎一定要完善相关的检查，特别是胸片检查，咳嗽、发热是呼吸道感染的常见临床表现，可以见于急性上呼吸道感染的患者，此时可以出现低热或高热，偶有咳嗽的症状，但无肺炎的形成。当出现下呼吸道感染时，例如急性气管炎，患者亦可以出现咳嗽、发热的临床表现。只有当患者行胸部X线检查见到有新发的炎性病灶浸润时才考虑有肺炎的形成，故单凭咳嗽发热的症状不能诊断肺炎，其诊断必须有胸部影像学的检查，见到肺部有炎性病灶形成。但要注意某些非感染性的肺部病变，例如肺血管炎、淋巴瘤肺浸润亦可出现咳嗽、发热的症状，此时要予以相应的鉴别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/11收听(29220)
"肺炎的患者常常伴有咳嗽、咳痰等症状，而由于病原体的感染导致身体应激反应会出现发热的表现，有的患者感染比较重会出现反复的发热不退，这类病人要先积极的控制感染，可以经验性的选择阿莫西林、头孢克肟、头孢呋辛等抗生素，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。同时监测体温、控制体温，体温超过38.5℃的时候给予布洛芬颗粒、萘普生等药物口服，当感染控制住以后发热的症状才会完全缓解。"
2020/02/05收听(59556)
首先发热是临床症状，肺炎病人常常是有发热表现，但如果是有单纯发热，并不一定是肺炎所造成，所以临... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(28834)
首先发热是临床症状，肺炎病人常常是有发热表现，但如果是有单纯发热，并不一定是肺炎所造成，所以临...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/25播放(28834)
" 得了肺炎不一定会发热，肺炎是由于肺部的感染因素或者非感染性因素导致，肺部黏膜出现了充血、水肿以及炎性分泌物的渗出。感染因素有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等，肺部的炎症反应可能会引起发热的状态。 但是非感染性因素比如放射性的射线照射肺部，引起的放射性肺炎，吸入了过敏原比如冷空气、花粉、油烟、尘螨等引起的过敏性肺炎，这时肺炎不会发热，而出现咳嗽、咳痰、喘息、气促的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/17收听(76246)
咳嗽不发热不能依靠咳嗽来诊断肺炎，但是同时也不能依靠是否发热来诊断肺炎。诊断肺炎是患者有咳嗽、咳痰或者发热的症状，也可能不一定都具有，或者单独一个症状或两个症状，查体肺内能听到啰音，然后照CT或者胸片可以看到肺部有实变的影子，这时就可以诊断肺炎。不一定每个肺炎的患者都表现的很典型，如发热、咳嗽、咳痰，像老年人的症状可以完全不典型，有些老年人特别是卧床的患者直接出现了意识的萎靡，甚至昏迷，到医院后发现肺里有大面积的炎症，也没有发热、咳嗽、咳痰的症状。还有病人肺炎的早期炎症面积不是特别大，可能就有局灶性的感染、肺部的炎症，可能就表现成有咳嗽，甚至反复的干咳、痰也比较少，也没有发热的症状。但如果持续时间比较长，有时照片子发现肺里还是有炎症的。所以不能单独依靠症状来判断疾病，每个疾病都有诊断标准，要依靠诊断标准来进行。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(35106)
"正常情况下只有肺炎会导致发热，而不会因为发热导致肺炎。肺炎和发热的因果关系，肺炎也就是肺部感染是原因，发热是肺部感染的结果，以及全身炎症反应的具体临床表现。正常人的体温是恒温，通常应该在37.3℃以下，当有发热可以是感染，可以是非感染。肺炎是呼吸道感染性的疾病，无论导致肺炎的病原菌是哪一种类型，都可能导致不同程度的发热，发热的高低通常与全身炎症反应的严重程度密切相关。因此如果有肺炎伴发热，通常是肺炎导致的发热。只是人们普遍感觉到的是发热，并不知道发热是肺炎所导致。因此从临床症状表现先后的形式看来好像是发热在前，明确肺炎实在后，但是无论如何肺炎和发热的关系是肺炎导致发热，而不是发热导致肺炎。"
2021/02/24收听(30210)
"单纯咳嗽、不发热不会变成肺炎，咳嗽和肺炎的因果关系是肺炎导致咳嗽，而不是咳嗽导致肺炎。咳嗽是肺炎患者常见的临床症状，咳嗽的患者可以是不发热的肺炎导致，也可以是发热的肺炎导致。通常咳嗽、不发热的患者，如果进一步排除是否是肺炎导致，通常要拍胸片或者做CT。咳嗽的患者胸片或者CT发现肺上有炎症病灶，即便患者不发热也可以诊断肺炎。大多数肺炎可能都会伴有发热，但不排除少数患者由于导致肺炎的病原菌毒力不强、全身炎症反应不重，或者患者的反应性差，如很多老年人，即便肺部感染严重，临床不一定有发热。因此即便是单纯的咳嗽，如果不拍胸片、不做CT，不去排除肺部实质性的感染病灶，很难肯定的说患者咳嗽不是肺炎导致。"
2021/05/06收听(54180)
不发热也有可能是肺炎，但肺炎并不一定100%都会出现发热的情况，也有的肺炎没有明确的临床症状，仅表现为嗓子不舒服、咳嗽、胸闷等，也有的病人甚至没有任何表现，仅是受凉之后出现低热，查胸部CT结果会出现明确肺炎的表现。如果患者不发热，建议也可以适当完善其他相关检查，比如血常规、炎性标志物、痰培养加药敏试验等，也需要完善胸片和胸部CT检查进行确诊。另外，在肺炎诊断过程当中需要注意如果血常规结果提示没有细菌性感染，其没有必要应用抗生素。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/27收听(20562)
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏，及药物所致。通常所说的肺炎指的是由病原微生物感染引起的肺炎，肺炎的症状多样，呼吸道症状主要包括咳嗽、咳痰、伴或不伴呼吸困难、胸痛，而全身症状包括发热、肌肉酸痛、头痛、胃寒、关节痛等。在肺炎早期还会有前期症状，也就是上呼吸道的卡他症状。如果肺炎还并发其他疾病，还会有并发疾病的症状。肺炎的症状咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难等，这些症状可以一起出现，也可以单独出现，或者经过不同的组合而出现，所以说单纯咳嗽不发热也可能是肺炎。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(46896)
"身上发热不一定是肺炎，因为身上发热仅是一种主观感觉，并不代表患者的体温异常，并且肺炎诊断一般需要相关的临床症状，以及相关的辅助检查等来共同验证。一般的肺炎患者会有相关的临床症状，比如发热、咳嗽、咳痰，严重时会有呼吸急促、呼吸困难的情况。相关的辅助检查也会有异常提示，比如血常规会有白细胞总数升高，炎症指标会有明显升高。同时相关的病原学检查，可能会有阳性提示。肺部的影像学改变异常，可能会出现肺炎的相关影像学异常改变，结合患者的临床症状以及相关的辅助检查，才能够诊断肺炎。单纯的身上发热并不代表是真的发热，同时在缺乏其他的肺炎临床症状的情况下，或者缺乏肺炎的相关影像学证据的前提下，很难确定患者是肺炎的情况。所以怀疑患者是肺炎时，要观察患者是否有相关的临床症状，并进一步地完善相关辅助检查来寻找肺炎的证据。在明确诊断后，需要积极地干预治疗。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(13984)
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