陆军军医大学新桥医院
普通外科
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老人疝气临床上非常常见,针对老年疝气,在临床上它有特殊性。因为老年人实际上进入疾病高发期,身体状况跟年轻人比相对变弱。在临床上碰到老年疝气的时候,很多老年病人同时还有其它疾病,比如最常见的心脑血管疾病,甚至还有肿瘤发生,对于这些病人,实际上他内心上是排斥做疝手术的。但是在临床上碰到这些病人的时候,经常还是鼓励病人积极手术,对于成人疝,一旦发生以后很难通过或者基本上不可能通过药物治疗,或者疝气带的治疗来根治腹股沟疝。对病人来讲,主张在身体允许的前提下,或者基础疾病得到有效控制的前提下,尽快尽早的把手术做掉,腹股沟疝反复发作以后,容易形成腹股沟疝嵌顿。因为临床上碰到很多例子,一些老年病人拒绝做手术,最后发生嵌顿疝,不得不做急诊手术,最后造成小肠切除,对病人得不偿失,所以鼓励病人积极做疝手术。
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老年人疝气是常见的一种疾病,主要是由于老年人的腹壁薄弱,以及老年人便秘、慢性咳嗽,以及前列腺增生造成的排尿困难,从而产生腹内压增高的因素所导致。对老年人疝气,如其症状不重,可暂时采取保守治疗,即用疝气带的方式加以处理,以防止疝囊的继续扩大,以及嵌顿疝的发生。如老年人身体状况较好,且疝气症状较重时,则需行手术治疗,手术可采取腹腔镜疝气手术或者传统的手术方式,即疝囊高位结扎加修补术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/08收听(36588)
老人疝气最好尽早手术,下面简单讲三个原因:第一点,疝气的实质是腹壁筋膜层出现一个破洞,在腹内压力的作用下,内脏会钻出来。对于这样的破洞,手术是唯一的办法,也就是说老人疝气只有手术才能治好。第二点,疝气由于腹壁的筋膜缺损,加上腹内压力,包括咳嗽、打喷嚏、大便、站立行走、用力干活,各种压力作用下,病情会逐渐加重,部分病人甚至以后要抢救,由于病情会逐渐加重,所以也应该尽早手术。第三点,60-65岁的老年人随着年龄的增长,身体情况会越来越差,随着病情的加重,手术时身体又越来越差,因此手术的风险也会越来越大,因此从身体情况上看,也是建议尽早行疝气修补手术。这里还要说明一点的是,事实上随着年龄的增长,年龄越大,疝气越不能拖,因为能手术的时间窗会越来越短。身体越来越差,可能就短时间内就无法进行手术,但如果无法手术,由于疝气出现急性嵌顿等各种问题而造成危险,就会出现两难。
钟明安│上海市东方医院
2019/01/13收听(91606)
老人疝气治疗最好的方式是手术。疝气是外科疾病,通过药物,或通过其他的方式没有办法治疗。...
老人疝气治疗最好的方式是手术。疝气是外科疾病,通过药物,或通过其他的方式没有办法治疗。
李欣│北京大学第三医院
2023/04/28播放(40609)
"老年人疝气从临床治疗角度来说,唯有通过手术治疗才能获得治愈。因为疝气发生的根本原因是腹内压增高,腹壁组织存在薄弱或缺损。理论上来说一周岁以内的婴幼儿,有可能通过生长、发育使腹壁组织、肌肉获得加强,无需手术能达到自愈。成年人和老年人的疝气,唯有通过手术修补缺损,加强薄弱区才能治愈。但是需要警惕合并有肺部慢性疾病或者便秘的老年人,手术治疗疝气前需要及时的纠正肺功能,改善便秘情况,降低长期腹内压升高,从而减少或避免疝气手术后的复发情况。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/03收听(63890)
"在临床上,老人疝气保守治疗,指的是采用疝气带进行保守治疗。一般使用疝气带时,需要将疝气带放置在患者的疝气所发生的部位,这样才有利于保护患者的腹壁,从而能够预防疝气的脱出。需要注意的是,如果患者有器质性病变,比方说,患者有严重的心、肺功能障碍,严重的肝、肾功能不全,才可以进行疝气的保守治疗。但是,如果老年人没有其他的基础性疾病,而且,心、肺功能良好,肝、肾功能也很好,建议患者积极的行手术治疗,手术方式可以选择疝气无张力修补术,这样对于患者的创伤小,而且术后患者恢复的速度也特别快,患者术后出现并发症的几率也特别少见。术后患者要多注意休息,要避免体力劳动,要多吃新鲜水果和蔬菜,保持大便通畅,避免咳嗽,这样患者才能恢复健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(13708)
无论是年轻人还是老年人,疝气只能通过手术根治,主要如下:1、年纪较大、心肺功能较... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/11/30播放(75678)
无论是年轻人还是老年人,疝气只能通过手术根治,主要如下:
1、年纪较大、心肺功能较...
刘军伟│浙江省人民医院
2023/11/30播放(75678)
对于老年男性疝气,主要采取手术治疗,疝气是由于体内组织或器官离开正常解剖位置,通过生理薄弱点到达另一位置的疾病,腹部会有包块出现,患者可以出现腹痛、排气差、排便差、尿潴留等症状,严重时还会出现嵌顿疝,这时可能会危及生命安全。该病治疗方式主要分为开刀疝无张力修补,以及腹腔镜疝无张力修补,需要依据患者病情决定,一般需要完善相关检查,例如血常规、肝功能、心脏彩超、腹部彩超等。在手术前患者需要停止抽烟和饮酒,手术后尽量不要做过于剧烈运动,其他注意事项需要向主诊医师进行咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/03收听(35824)
80岁老人疝气,及时治疗、局部麻醉手术,是最好的方法。1、及时治疗:因为如果疝掉... 王勇│武汉市中心医院 2023/10/25播放(38061)
80岁老人疝气,及时治疗、局部麻醉手术,是最好的方法。
1、及时治疗:因为如果疝掉...
王勇│武汉市中心医院
2023/10/25播放(38061)
85岁老人疝气怎么治疗,疝气最常见的是腹股沟疝,先以腹股沟疝为例,85岁的老人的腹股沟疝,怎么... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(27541)
85岁老人疝气怎么治疗,疝气最常见的是腹股沟疝,先以腹股沟疝为例,85岁的老人的腹股沟疝,怎么...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(27541)
"老人得了疝气,需要尽早去医院的普外科或者腹壁疝外科进行手术。因为疝气是一种常见疾病,如果长期不处理,可能会导致患者出现肠梗阻,例如恶心、呕吐、腹胀、排气差、排便差。当病情较严重时,会形成绞窄疝,这时会危及生命安全。老人发现疝气后可以做手术,能够避免严重的后遗症。如果身体状况比较好,可以行腹腔镜下无张力疝修补术,创伤小、恢复快、美观性比较好。如果患者身体状况较差,可以行开刀的无张力疝修补术,虽然伤口大一些,恢复慢些,但是也能够解决该疾病。患者的具体治疗方案,需要去医院完善相关检查后,向主管医师进行咨询。"
2021/07/09收听(26040)
老年人患有疝气应该积极的进行治疗,尤其是对于有前列腺增生或者长时间慢性咳嗽、咳痰,慢性阻塞性肺疾病的患者。其会导致腹腔压力增高,也会诱发疝气疾病的加重。老年人最常见的是腹股沟直疝,主要表现是腹股沟区的包块且不降入阴囊。但是反复的发作容易导致疝环局部黏连且会出现卡压,甚至有嵌顿的可能。手术可以选择无张力修补术,因为相对术后恢复的比较快,另外病人的痛苦也很轻。张力修补在一定程度上能够诱发下肢疼痛或者影响到了活动,也会诱发下肢静脉血栓的形成。无张力修补也可以选择腹腔镜下的手术治疗,对人体的打击比较小。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(98780)
"老年病人,尤其是男性患者有反复的前列腺增生的病史,或者有习惯性的便秘,会导致腹腔压力的增高,所以也很容易诱发腹股沟疝的发生,也就是疝气,常见的表现就是下腹部或者是腹股沟区的包块。并且反复的发作病人也可以出现腹痛,甚至影响到排便功能,而严重的疝气也容易出现嵌顿,病人疼痛加重,伴有发热、恶心以及呕吐,查体在包块区域也会发现有明显的炎症反应,应该急诊的选择手术治疗进行探查,必要时需要将肠管进行部分切除以及疝囊高位结扎。在平时应该注意调整饮食结构,不能暴饮暴食,也要保持排便规律以及通畅,积极的治疗基础疾病,养成按时休息的良好习惯。"
2019/05/26收听(86712)
老人疝气的治疗方式,主要包括手术治疗和物理治疗等,具体如下:1、手术治疗:由于疝... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/21播放(60924)
老人疝气的治疗方式,主要包括手术治疗和物理治疗等,具体如下:
1、手术治疗:由于疝...
2023/10/21播放(60924)
对于老年患者,出现疝气不用过度紧张。疝气是老年患者,尤其是老年男性的常见病,应该积极到医院进行... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(82476)
对于老年患者,出现疝气不用过度紧张。疝气是老年患者,尤其是老年男性的常见病,应该积极到医院进行...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(82476)
疝气的治疗方法有两种:保守治疗和手术治疗。所谓保守治疗即不需医生的介入,但需医生的指导,即为保... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/15播放(52184)
疝气的治疗方法有两种:保守治疗和手术治疗。所谓保守治疗即不需医生的介入,但需医生的指导,即为保...
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2023/02/15播放(52184)
老年人得了疝气主要表现为右侧腹股沟区出现可复性包块,包块可以在大腿根自由出入。有些年龄比较大的... 高磊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/08/22播放(92692)
老年人得了疝气主要表现为右侧腹股沟区出现可复性包块,包块可以在大腿根自由出入。有些年龄比较大的...
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2023/08/22播放(92692)
老人疝气的保守治疗无较好的办法,疝气属于外科病,多数需要手术治疗,不做手术的患者主要是一般情况... 李欣│北京大学第三医院 2023/07/10播放(79448)
老人疝气的保守治疗无较好的办法,疝气属于外科病,多数需要手术治疗,不做手术的患者主要是一般情况...
2023/07/10播放(79448)
老年人的疝气包括男性病人的腹股沟直疝,而女性患者多见的是股疝,最有效的治疗方法是选择手术,尤其是对于反复咳嗽、咳痰或者便秘的患者,腹腔压力增高也会导致疝气加重。手术方法有传统的开放手术,可以在一级医院住院进行手术治疗。很多医疗机构里这种疾病属于单病种限价的疾病,整体费用不会超过2000元,但是不是绝对的,因为老年人通常合并基础疾病,在围手术期间也很容易出现并发症,比如并发肺内感染或者泌尿系统感染,会导致住院时间延长,增加住院的花费。如果选择应用补片修补,因为涉及到器材的消耗,也会导致住院费用增加。
2019/08/27收听(20126)
80岁的老人疝气目前唯有通过手术治疗,采用疝补片植入修补才能获得治愈。疝发生原因主要是因为腹内压增高,导致腹腔内容物通过腹壁薄弱与组织缺损,移位到腹腔外的一组疾病。老年人由于腹壁肌肉薄弱、松弛,无法通过生长发育获得加强。老年人脏器处于衰退状态,可能合并有慢性支气管肺炎或慢性便秘,必然会导致腹内压增高。如果不使用疝气补片植入,采用传统修补,出现复发的概率很高。如果老年疝气不及时的修补,导致肠管出现嵌顿,有可能会带来肠坏死,甚至导致病人死亡。
2020/01/29收听(29568)
"对于大部分疝气的治疗,通过手术才能治愈。如果不通过手术,仅仅靠药物治疗或者食疗,没有办法完全治好疝气。因为疝气的发病原因是人体的内脏器官,比如小肠、胃等移位造成,而药物并不能让这些器官恢复到本来应该待的位置,只能缓解疝气带来的疼痛反应和并发症,并不能彻底根治,所以疝气的治疗主要是通过手术完成。但是如果儿童发生疝气,做手术需要打麻醉,不利于其生长,还有疝气带治疗的保守治疗方法。如果患有疝气,一定要尽早去医院,听从医生的建议,选择适合自己的治疗方法。"
肖春│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(37156)
上海第十人民医院 李宁
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湖南省中医院 宋艳
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浏阳市人民医院 王英华
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上海第九人民医院 王震龙
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