胸腺瘤也分为良性和恶性，良性胸腺瘤手术切除以后，基本上没有复发转移的可能或者可能性很小；恶性胸腺瘤与恶性肿瘤一样，有复发和转移的倾向。分辨良恶性胸腺瘤，需要把切除的胸腺瘤进行病理检查。其中包膜是否受侵就是判断良恶性的一项指标；另外，还可以根据其他细胞形态，包括核分裂情况，帮助判断其良恶性。一般来讲，如果发现报告上显示包膜受侵，提示肿瘤有恶性的倾向，会侵犯包膜，有可能向周围继续生长，甚至出现转移。侵犯包膜本身并不代表已经转移，或者对身体产生不良的影响，它只是从病理上提示肿瘤恶性程度比较高，对于将来的治疗应该更积极。对于恶性胸腺瘤，即使通过很彻底的手术切除，还会建议患者术后局部再辅助放疗，降低转移和复发的几率。
