重症肌无力危象是什么意思

2023-02-16 02:22播放 :

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重症肌无力危象就是重症肌无力的症状,尤其是呼吸肌受累加重到一定程度的时候,病人会出现呼吸困难、呼吸衰竭、意识丧失,即为重症肌无力危象。一旦出现重症肌无力危象,就需要给病人进行紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸。如果没有条件,比如病人不在医院而在家里,可能会致命。因此对于全身型重症肌无力患者,一旦出现呼吸肌受累,一定要高度警惕。对于此类患者,用药一定要谨慎,重症肌无力的药物一定要在医生的指导下按时服用,不能够随意的增减量。因为有时候肌无力的药物量过多也会出现危象,叫胆碱能危象。它和肌无力危象相反,是由于重症肌无力的药物所引起,所以对于比较严重的重症肌无力病人,既可能出现肌无力危象,也可能出现因为药物造成的胆碱能危象。

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肌无力危象首选药物

"肌无力危象是重症肌无力患者最危险的状态,由于病人的病情加重,导致呼吸肌的麻痹,病人处于缺氧的状态,会直接引起患者的死亡,所以必须抢救治疗。首先,是气管插管上呼吸机,维持住患者的生命,保证氧的供给。其次,是肌注新斯的明来增加患者的肌肉力量,但是这是治标不治本的治疗手段,短期内使用可以,长期使用疗效越来越差,还可以引起肌无力的另一危象叫胆碱能危象,所以不易长期大量的使用。维持住患者的生命之后,应该立即给予免疫抑制治疗,或者是免疫调节治疗,首选的药物是他克莫司。目前来说他克莫司是疗效最好,副作用最小,相对来说花费也不是很大的药物,1.5mg,2次\/天餐前吃,等到血药浓度维持在5-10之间,患者基本上就能起效了。根据基因代谢的类型来调整药物,快代谢型可能吃的量要大一点,慢代谢型要吃的少一些。如果要是没有他克莫司的医院可以使用丙种球蛋白或者是静脉点滴大剂量的激素冲击治疗。丙种球蛋白是每公斤体重0.4g,静脉点滴连用5天,花费相对多一点。甲基强的松龙1000mg静脉点滴,连续用3-5天,待起效之后逐渐减药,往下慢慢减也是很好的疗效。另外,严重的患者还可以使用血浆置换治疗。"

语音时长03:06''

国红北京医院

2019/06/06收听(59012)

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