首都医科大学宣武医院
胸外科
手机浏览
重症肌无力的治疗目前主要包括药物治疗和手术治疗,一种方法可能难以将该病彻底治好。对于重症肌无力的病人首选药物治疗,比如嗅吡斯的明、激素、免疫抑制剂。胸腺切除是治疗重症肌无力的有效治疗方法之一。由于重症肌无力是一种自身免疫性疾病,自身免疫重要源头之一就是胸腺。目前的研究已经证明,通过手术切除胸腺,可以改善重症肌无力的症状。对于部分病人,尤其是症状比较轻的病人,比如单纯眼肌型病人的改善可能会很明显,甚至能达到治愈。重症肌无力主要采用综合治疗,手术是很重要的治疗手段之一,但是手术并非该病唯一的治愈手段。
分享:
"重症肌无力是神经肌肉接头突触后膜,乙酰胆碱受体异常的自身免疫性疾病。临床上重症肌无力的患者,约有40%的病人合并胸腺异常,手术切除是治疗重症肌无力的有效手段之一。重症肌无力的切除手术风险与患者的年龄、病程、性别、病理类型有一定的关系,年龄较大、病程较长者则手术风险较小,术后恢复较好;年龄较大、病程较长、病理分型不好者的手术风险较大。胸腺切除有一部分病人能得到根治,但也有一部分病人需要长期口服药物继续对症治疗。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/09/18收听(33864)
胸腺增生和重症肌无力属于两种疾病。每个人都有胸腺,胸腺在12岁之前逐渐生长,而在12岁以后则会... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2023/04/28播放(56796)
胸腺增生和重症肌无力属于两种疾病。每个人都有胸腺,胸腺在12岁之前逐渐生长,而在12岁以后则会...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2023/04/28播放(56796)
"重症肌无力一旦确诊之后,首先要做胸腺CT,看是不是有胸腺瘤或者胸腺的残留和肥大,15%的患者大概合并有胸腺瘤。目前认为重症肌无力发病机制是在胸腺,由于某种特殊原因的改变,产生了新的抗原决定簇,这个新的抗原决定簇导致胸腺细胞产生了一种新的抗体,很不幸的抗体对神经肌肉接头处突出后膜上的乙酰胆碱受体也发生了供给,所以这个抗体就叫乙酰胆碱受体抗体。中等肌无力是抗体产生破坏导致,所以对于全身型的重症肌无力患者,首选是做胸腺摘除手术。如果重症肌无力是个全身型的,在目前肌无力的症状还不太重的情况下,应该抓紧时间做胸腺摘除手术,这是去除乙酰胆碱受体抗体产生的大本营,这是一个去根治疗,然后再给予其它的免疫调节治疗或者是免疫抑制治疗。一般来说,胸腺摘除手术之后大概有一部分人短暂性的会有好转,但过一段时间可能又加重,应该半年之后逐渐见效,1-5年以后达到稳定的疗效。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(11490)
"胸腺增生重症肌无力缓解的方法有以下几种:第一、低胆碱酯酶抑制剂,可以改善症状。溴吡斯的明是最常用的药物,可在进餐前30分钟服用,作用时间为6-8小时。也可给予溴化新斯的明,作用时间为3-4个小时。第二、肾上腺皮质激素,可抑制自身免疫反应,适用于各种类型重症肌无力。主要通过抑制乙酰胆碱受体抗体生成,从而达到治疗效果。第三、免疫抑制剂,适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或者疗效不佳的患者,可给予硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A等进行治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/15收听(85748)
通常恶性肿瘤切除后,不可能完全与正常人相同。恶性肿瘤为放散性的生长,与周围脑组织无明显的界限,... 杨冬│中日友好医院 2023/06/02播放(70246)
通常恶性肿瘤切除后,不可能完全与正常人相同。恶性肿瘤为放散性的生长,与周围脑组织无明显的界限,...
杨冬│中日友好医院
2023/06/02播放(70246)
"胸腺切除术后要注意什么,还得看原来的疾病。如果胸腺切除术后切除完整,术前没有任何症状,术后需要定期换药,观察切口愈合情况,后面的3个月、1年、2年、3年复查胸部CT即可。如果之前有重症肌无力表现的胸腺瘤,术后有可能需要吃激素和新斯的明,改善重症肌无力的症状,防止重症肌无力反跳。如果胸腺切除后病检结果提示进行性胸腺瘤,属于恶性病变,根据病理结果,需要去肿瘤科或相关科室做进一步的放疗、化疗或者生物治疗、免疫治疗之类的。"
文智│德阳市人民医院
2019/06/21收听(52300)
肺癌的肿瘤切除后会不会好,主要取决于肺癌的分期和术后的治疗情况。早期的肺癌,特别是原位癌、微浸润癌等,这类非常早期的肺癌,手术切除后一般很少复发,可以说大部分患者都能够完全的治愈。即使癌细胞已经发生局部扩散,特别是区域淋巴结转移,经过手术切除,术后再给予正规的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗措施,有部分患者也能够治好。只有那些癌细胞扩散范围比较大,分期达到局部晚期或者晚期的患者,即使能够手术治疗,而且术后也给予正规的辅助治疗,绝大部分患者还是不能够治好,复发、转移都不可避免。但这类患者如果能够接受正规的诊治,即使不能够完全治好,也能够延长生存期,改善生存质量。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/08收听(62396)
胸腺切除是大手术。如果发生胸腺瘤或者胸腺癌,应在手术下将肿瘤以及可能侵犯的范围完整切除,通常需... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/03播放(83480)
胸腺切除是大手术。如果发生胸腺瘤或者胸腺癌,应在手术下将肿瘤以及可能侵犯的范围完整切除,通常需...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/03播放(83480)
"胸腺是人体的一个免疫器官,是机体重要的淋巴器官。其功能与免疫密切相关,能够分泌胸腺激素和激素类物质,是具有内分泌功能的器官。在儿童的时候,胸腺的作用比较大,在儿童或者青年期切除胸腺以后,对人体的免疫功能有影响,会出现感冒、抵抗力低下。但是当成年以后,胸腺已经退化成为机化的一个器官,其免疫功能就已经很差,切除胸腺对身体的影响不大。因此对成年人发生的胸腺瘤切除以后,对人的危害不大。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/13收听(29982)
胸腺切除在临床上主要针对疾病,比如针对胸腺瘤所进行的手术。如果从出生后胸腺便不存在,也没有所谓... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/26播放(97334)
胸腺切除在临床上主要针对疾病,比如针对胸腺瘤所进行的手术。如果从出生后胸腺便不存在,也没有所谓...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/26播放(97334)
在临床上,胸腺瘤在前纵隔肿瘤里发病率非常高。所以胸腺切除手术在胸外科的手术里,也算比较常见的手术。如果胸腺瘤体积不大,现在可以采取微创的胸腔镜手术,手术创伤比较小,术后恢复很快。如果合并有重症肌无力,要求胸腺手术切除的范围比较大,要求全胸腺切除,以防止术后的复发,以及改善重症肌无力的症状。如果胸腺瘤甚至胸腺恶性肿瘤,比如胸腺癌是侵袭性,也就是对重要的血管,比如左右的无名静脉和上腔静脉都有了侵犯,或者对心包都有了侵犯,这时候微创手术就不合适,会采取开放的劈胸骨的正中切口的手术方式。但一般来说,现在的医疗水平,胸腺切除的手术成功率比较高。
鲍峰│武警安徽省总队医院
2019/04/23收听(13634)
"对于重症肌无力的预后,要根据重症肌无力的类型来明确,具体如下:1、预后好:如果是单纯眼肌型的重症肌无力,预后比较好,通过药物可以很好的控制。但有一部分患者,比如感染或者有精神创伤,可能会出现复发。2、预后不好:全身性的肌无力,如果有呼吸肌的无力或者咽喉部肌肉的无力,又并发了严重的感染,这一类治疗起来就比较困难,通过综合治疗以后,有些患者能够把症状控制在比较好的状态,但是需要长期服药。因此,重症肌无力是否能治好,要根据重症肌无力的临床分型来具体分析,大多数的患者需要长期口服药物。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/16收听(13592)
重症肌无力患者治疗效果较好,少部分患者通过治疗可完全缓解。如合并胸腺瘤患者,胸腺摘除后,症状可... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/06播放(94052)
重症肌无力患者治疗效果较好,少部分患者通过治疗可完全缓解。如合并胸腺瘤患者,胸腺摘除后,症状可...
刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/06播放(94052)
"重症肌无力是一种神经与肌肉接头传递功能出现障碍的一种自身免疫性疾病,重症肌无力的预后主要跟发病的类型有关系。一般预后良好,但是重症肌无力危象的死亡率比较高。重症肌无力主要分为成年型和儿童型,成年型里面的眼肌型预后良好,因为病变仅限于眼外肌,临床症状一般是出现上眼睑下垂和复视。患者生活可以自理,没有明显的咽喉肌受累,四肢肌群也没有受累。经过正规的治疗,预后比较好。儿童型重症肌无力患者,大多数病例也是仅限于眼外肌麻痹,约1\/4左右的病例可以自行缓解,总体预后也比较好。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(64946)
"重症肌无力可以治好,是后天获得性的自身免疫病。重症肌无力是免疫混乱或免疫异常导致的疾病,现在有很多抑制免疫的药物,效果非常好,都可以用于重症肌无力的治疗,比如他克莫司、环孢素、环磷酰胺、依木兰、激素(糖皮质类固醇激素)、丙种球蛋白、血浆置换等,手段非常多。所以重症肌无力可以治,而且治疗效果特别好。"
2019/07/11收听(93354)
重症肌无力的治疗,包括药物治疗和胸腺切除的手术治疗,90%以上患者伴有胸腺异常,胸腺切除为重症... 涂宇│珠海市人民医院 2023/01/16播放(99222)
重症肌无力的治疗,包括药物治疗和胸腺切除的手术治疗,90%以上患者伴有胸腺异常,胸腺切除为重症...
涂宇│珠海市人民医院
2023/01/16播放(99222)
"重症肌无力是一种慢性与免疫系统有关的神经肌肉疾病,目前的医学手段治愈是比较困难的,但是通过早发现、早正规治疗大部分患者是可以使症状及体征消失的,医学上称之为临床治愈。重症肌无力早期症状多从眼肌病变开始,表现为眼睑下垂、复视,以晨起症状轻晚上渐渐加重为特点,如不及时治疗随着患病时间延长病情逐渐加重,可导致重症肌无力危象,表现为四肢乏力、呼吸困难等临床症状甚至危及生命。由于该病为慢性疾病,因此治疗所需时间较长,一旦发现患有重症肌无力应及时就诊正规医疗机构,防止病情的加重,在医师指导下早期应用新斯的明及糖皮质激素联合治疗;对于伴有胸腺瘤的患者应尽早行胸腺切除术。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(28322)
重症肌无力有一部分病人可以得到治愈,尤其是单纯眼肌型病人、年轻病人、患病时间比较短的病人,通过... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(93774)
重症肌无力有一部分病人可以得到治愈,尤其是单纯眼肌型病人、年轻病人、患病时间比较短的病人,通过...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(93774)
胸腺是人体的免疫器官,是机体重要的淋巴器官。其功能与免疫功能密切相关,能够分泌胸腺激素和激素类... 孙光辉│银川市第一人民医院 2023/11/17播放(84578)
胸腺是人体的免疫器官,是机体重要的淋巴器官。其功能与免疫功能密切相关,能够分泌胸腺激素和激素类...
孙光辉│银川市第一人民医院
2023/11/17播放(84578)
重症肌无力患者实际上需要终身服药,对于多数患者经过正规药物治疗以后症状完全可以得到控制,而且不... 刘涛│海南省人民医院 2023/06/12播放(75450)
重症肌无力患者实际上需要终身服药,对于多数患者经过正规药物治疗以后症状完全可以得到控制,而且不...
刘涛│海南省人民医院
2023/06/12播放(75450)
北京东方医院 陈志刚
播放次数:4.72万
上海同济医院 聂志余
播放次数:3.13万
海南省人民医院 刘涛
播放次数:2.45万
广医二院 李秋玲
播放次数:3.88万