湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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直肠脱垂的患者经常是在麻醉状态下，采用1:1的消痔灵，即10ml盐水配10ml消痔灵，在直肠黏膜的下层把药物注射进去，基本上达到黏膜充盈，黏膜上的血管清晰可见，点与点之间大概隔0.5-1cm左右，这是直肠黏膜注射术。直肠黏膜注射术打的是消痔灵，会出现硬化，如果不留间隙，整片把硬的黏膜连起来就容易出现狭窄，所以直肠黏膜注射的时候，点与点之间一定要留距离。另外黏膜注射一定要打到黏膜下层，不能只打到黏膜层，否则可能出现黏膜溃疡，导致大出血；如果打深到了肌层，则会引起肌肉坏死与感染。
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直肠黏膜下点状注射在直肠脱垂的治疗里只起到辅助的作用。单纯采用直肠黏膜下点状注射来治疗直肠脱垂... 吴志强│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/25播放(58924)
直肠黏膜下点状注射在直肠脱垂的治疗里只起到辅助的作用。单纯采用直肠黏膜下点状注射来治疗直肠脱垂...
吴志强│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/25播放(58924)
"出现直肠点状糜烂主要是因为炎症所致，例如慢性糜烂性直肠炎症，也会导致此类症状出现。另外患者常吃辛辣、刺激的食物，也会造成直肠黏膜受到刺激，导致慢性炎症出现，并且直肠当中会有点状的糜烂。部分患者脾胃虚弱、消化运动功能减退，也会导致食物在肠道当中难以消化，造成胃气上逆，容易导致呕吐情况出现。部分患者饮食不当，常吃难以消化的食物也会导致食物在肠道当中堆积，食物不消化容易腐败在直肠当中，造成糜烂情况出现。这类疾病除了炎症所致，也会因为食物不消化而导致病情出现。为了避免点状糜烂恶化，患者需要注意日常三餐饮食，多吃易消化食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(80324)
"直肠点状糜烂是直肠出现炎症导致，最为常见的是慢性糜烂性直肠炎，与不良的生活习惯和个人体质有关系。部分人身体体质比较差，同时伴随有不良的饮食习惯，比如经常吃刺激性的食物，这些食物在进入肠道内后，会对肠道黏膜造成刺激，所以部分人的直肠黏膜会出现炎症和小的糜烂，这些人在进行肠镜检查的时候，就能够发现直肠出现点状糜烂。直肠点状糜烂的患者会表现出腹泻症状，同时伴随有腹部疼痛，在治疗上可以使用促进黏膜恢复、促进炎症吸收的药物进行治疗，患者可以使用肠道益生菌和激素类药物治疗，必要时也可以到医院去进行药物灌肠治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/03收听(10644)
"直肠点状糜烂是不能自愈的，这种情况大多是由炎症感染或溃疡性结肠炎等原因引起的。首先应该到正规公立医院肛肠科就诊检查，排除溃疡性结肠炎，必要时可以做组织活检。排除溃疡性结肠炎以后，由专科医生根据实际病情选择使用美沙拉嗪、肠道益生菌和激素类药物治疗，一般效果都比较好。同时要加强调养，吃清淡、易消化的食物，忌生冷、辛辣、过于油腻、油炸类、烧烤类等食物，要戒烟戒酒，避免久坐久站和着凉，定期复查。只有治疗及时得当，调养的好，才可以治愈。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(49336)
直肠黏膜层的点状糜烂未经治疗不能痊愈，发现直肠黏膜层点状糜烂需先履行诊断程序，需进行肠镜检查，... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/20播放(40712)
直肠黏膜层的点状糜烂未经治疗不能痊愈，发现直肠黏膜层点状糜烂需先履行诊断程序，需进行肠镜检查，...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/20播放(40712)
"直肠黏膜充血与肠道出现炎症和不良饮食习惯都关。在肠胃炎急性发作期间会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，尤其是腹泻次数过多时会对直肠造成刺激。出现腹泻现象时，粪便在肠道中停留时间相对比较短，粪便的性质是属于酸性的，酸性的粪便在直肠部位反复接触会对直肠黏膜造成刺激，引起直肠黏膜出现充血、水肿等。部分人在日常饮食上比较喜欢吃过于辛辣食物或者喜欢喝烈性酒，都会导致肠道黏膜受到刺激，诱发直肠黏膜出现充血。出现直肠黏膜充血时会表现为小腹胀痛、里急后重感，可以使用抗生素药物治疗，同时做好直肠黏膜的护理工作。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(22974)
直肠注射是比较不错的选择，直肠注射治疗要比口服药物治疗见效更快，由于直肠注射给药可以更快速的直达患处，使药物的生效速度快、精准，避免口服药物对肠道以及肝脏的刺激，副作用比较小。如果是小孩子使用，可能会对孩子的直肠的正常发育会有影响，也可能会出现肠道的损伤，如果是孩子使用，建议尽量减少直肠注射的频率以及次数，如果次数过多是极有可能会造成更加严重的直肠病症。一旦患有直肠疾病，应该及时去医院进行诊断，再进行相应的治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(79002)
"直肠黏膜下垂，分为直肠黏膜或者直肠全层往下移脱出肛门外，称为外脱垂，如果在肛门内，称为内脱垂。直肠黏膜下垂的治疗方式：1、可以用非手术治疗；2、可以手术治疗。非手术治疗，可以口服中药治疗，比如麻仁润肠丸，具有通便，可以用来治疗脱肛、大便干结。还可以口服补中益气丸，有助于益气升提，用于治疗气虚下陷的脱肛。也可以用熏洗，比如止疼如神汤熏洗。还有一种治疗方式就是复位，可以将患者俯卧于的膝盖上，然后用手指慢慢将脱出的直肠还纳入肛门内，保持肛周清洁。如果是儿童，还可以用纱布固定在肛门的两侧防止肛门下移。手术治疗一般最常见的是注射疗法，就是将药物注射到直肠黏膜下层，产生无菌性的坏死，使黏膜和肌层粘连，而使直肠壁和周围组织粘连固定。如果是外脱垂比较严重，可以经腹手术，然后直肠悬吊，在直肠后壁放置补片，使直肠后壁与周围的骨盆组织紧密相连。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(89746)
"直肠黏膜脱落可选择保守治疗或者手术治疗，保守治疗者可选择口服药物，如迈之灵、槐角丸、三七化痔丸等药物，或者用马应龙痔疮膏塞肛，局部注射消痔灵等局部用药，也可配合中药坐浴等外治方法，同时应注意避免便秘，长期便秘可能加重病情，平时应多进食蔬菜、水果、多饮水，保持大便通畅，忌烟、酒、辛辣、刺激性食物，伴有腹痛、腹泻等症状时可对症治疗。手术治疗者可根据脱落的程度选择手术方式，主要以固定脱落的黏膜为主，黏膜脱落比较严重者可切除部分黏膜，再吻合固定，发现直肠黏膜脱落时建议及时去正规医院肛肠科就诊，确定治疗方法，避免病情加重，早治疗，早康复。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(39544)
直肠黏膜脱落是胃肠外科常见的疾病之一，一般病因与病菌感染，如细菌、霉菌等导致的肠道长期处于炎症状态有关，另一方面由于饮食、生活作息不规律，引起营养不良以及情绪激动等诱发慢性结肠炎的反复发作，日久形成此病。临床上主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、黏液血便或脓血便，伴有低热、乏力等不适，常反复发作。如若出现此种情况，建议消化内科行内镜检查，必要时行病理活检明确原因及指导治疗。另外一定要注意饮食习惯，多食蔬菜、水果，少吃辛辣的刺激性食物，不要熬夜，多锻炼身体，注意免疫力的提高。
2019/05/05收听(68398)
"直肠黏膜下垂主要指排便过程中直肠壁全层，或者黏膜层折入远侧的肛管内，不超过肛门外缘，多伴有排大便困难，有时伴排大便不尽感，直肠黏膜下垂的症状主要表现为直肠排空困难，越用劲阻塞感越强，有时有肛周的堵塞感，还有排便不尽或阻塞感。有时患者大便需要用手插入肛门协助排便，部分患者直肠黏膜下垂，有下腹部、骶尾部疼痛，偶尔有血便或者黏液便。少数的患者一般伴有精神症状，比如忧虑或者焦虑。直肠黏膜下垂如果症状比较轻，没有特殊的症状；如果症状比较重或者伴有充血、糜烂、溃疡，有时大便呈脓血便。"
2019/01/10收听(20782)
"直肠黏膜内脱，主要是由于肛管周围的肛门括约肌松弛、坐骨棘之间的肛提肌、盆骨底的肌肉群薄弱和松弛所引起的，早期主要的症状表现有排便时肛门下坠感、排便不尽、排便次数增多，并伴有脱垂物脱出，但大部分可以自行回纳；中期会出现脱垂物肿大，排便时脱出不能自行回纳，需手动推回，肛门下坠感加重；后期患者除了在排便时，在进行喷嚏、咳嗽、久站、步行过长时间等腹压升高的动作和行为时，脱垂物也会脱出至肛门外，并出现局部肿胀、坠痛等症状，部分患者会因脱垂物长时间滞留体外，出现感染、溃疡，此外黏膜分泌物过多可引发肛周湿疹等病症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(59268)
"直肠黏膜下脓肿是否严重要依据脓肿的范围大小和患者自身抵抗力，以及患者是否规律用药等因素来进行客观分析：一、如果患者直肠黏膜下脓肿范围较局限，局部感染较轻且患者的自身抵抗力较强，患者积极的采用头孢二代抗生素加强抗感染治疗以及肛门处外用消炎栓，可较快的促使黏膜下的脓肿吸收，不会引起严重的感染。二、如果患者的直肠黏膜下脓肿范围广泛，患者自身抵抗力较弱且没有积极的进行抗感染治疗，这会引起肛门处的明显坠胀、疼痛甚至出现寒战、高热等急性炎症的表现，病情进行性加重时会引起患者的感染性休克，危及患者生命，这种情况下是比较严重的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(28866)
"直肠黏膜脱落的专业术语叫做直肠黏膜脱垂，直肠黏膜脱垂可以分为直肠黏膜内脱垂和直肠黏膜外脱垂，具体情况如下：一、直肠黏膜内脱垂：直肠黏膜内脱垂是黏膜在直肠里面脱垂，并没有脱出到肛门外边来，随着年龄增长、生育的多少，或者排便的不规律，导致直肠黏膜松弛，继而产生数个皱褶，有的会影响到大便排出不畅，有的并不影响，有的患者甚至出现下坠感。二、直肠黏膜外脱垂：直肠黏膜外脱垂是直肠黏膜脱垂的程度比较大，会形成直肠黏膜再加上直肠的肌层整个都脱出到肛门外面来，排便的时候就脱出来，需要用手塞回去，反复这样需要手术进行治疗。随着生活水平的提高，营养状况的增加，直肠黏膜外脱垂现在越来越少。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/30收听(55804)
"如果发现直肠黏膜出现下垂，治疗上建议还是先保守治疗，可以使用硬化剂注射疗法。如果黏膜下垂不是很严重，建议先通过调整生活习惯，避免便秘，避免慢性的长期咳嗽。如果是男性要避免出现前列腺增生，有前列腺增生一定要及时的对症治疗。如果通过上述生活习惯的调整，直肠黏膜下垂有效的缓解，继续坚持。如果直肠黏膜下垂进一步加重，而且加重的特别明显，可以考虑对症治疗，比如硬化剂注射疗法，所以如果发现直肠黏膜下垂，建议还是到正规的专科医院系统的检查，找专业的医师评估后采取规范的诊疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(43236)
直肠黏膜内癌属早期癌，称为直肠黏膜内高级别瘤变，直肠癌发病过程为癌细胞从直肠腺管内开始生长，如... 唐智军│常德市第一中医医院 2023/08/25播放(95750)
直肠黏膜内癌属早期癌，称为直肠黏膜内高级别瘤变，直肠癌发病过程为癌细胞从直肠腺管内开始生长，如...
唐智军│常德市第一中医医院
2023/08/25播放(95750)
"直肠黏膜粘连可以使用美沙拉嗪以及口服益生菌的方法进行治疗，同时做好饮食护理，预防便秘。美沙拉嗪主要用于治疗炎性肠道疾病，药物的作用性比较强，不仅可以促进炎症的消退，同时还能够抑制前列腺素的合成。而大多数直肠黏膜粘连都是由于炎症因素引起的，因此美沙拉嗪对于直肠黏膜粘连具有治疗的作用。不少人出现直肠黏膜粘连是由于便秘导致，出现便秘时，由于排便困难，部分人会不正确的使用开塞露，导致肠道黏膜出现炎症感染而引起直肠黏膜粘连。适当口服益生菌可以帮助调节直肠的分泌吸收功能，改善便秘现象，不仅对直肠黏膜粘连有治疗作用，同时还可以预防疾病复发。直肠黏膜粘连的人，在平时还应做好饮食护理，避免吃辛辣、刺激性的食物，而应当多吃含膳食纤维丰富的食物，可以减少便秘的出现，减少直肠黏膜粘连的发作几率。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/07收听(81450)
"直肠黏膜下隆起指的是直肠黏膜下组织出现肠道内增生的现象，具体的病症包括痔疮以及直肠息肉、肿瘤等。如果直肠黏膜下隆起是痔疮的症状，引发的主要原因是直肠周围组织出现静脉血瘀滞所造成，静脉血瘀滞引发局部血管出现静脉曲张的现象，从而在直肠黏膜下形成血栓，或者静脉血团，最终可以导致出现隆起症状。直肠息肉也会造成这种现象，直肠息肉主要是由于细菌反复感染，以及粪便的长期刺激和摩擦所造成，其中有长期便秘症状的患者容易诱发直肠息肉症状的出现。此外，一些脓肿或肿瘤也会引起直肠黏膜下有隆起的现象，长期不健康的饮食习惯以及生活作息规律，是导致脓肿或肿瘤出现的主要原因。"
2020/07/28收听(93250)
直肠黏膜脱落即直肠黏膜脱垂，直肠黏膜脱垂分为直肠黏膜部分脱垂，也叫直肠内黏膜脱垂，另一种即是直... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(44217)
直肠黏膜脱落即直肠黏膜脱垂，直肠黏膜脱垂分为直肠黏膜部分脱垂，也叫直肠内黏膜脱垂，另一种即是直...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(44217)
如果发现直肠黏膜出血，具体的治疗方案是首先找到直肠黏膜出血的原因，再根据不同的病因，采取相对应的治疗方式。如果直肠黏膜出血是由于应激性溃疡造成的，可以积极的抑酸对症支持，同时要调整心态，避免应激反应。如果直肠黏膜出血是由于直肠炎症导致的，建议积极的抗炎对症处理，基本上出血就可以好转。如果直肠黏膜出血是由于肠道肿瘤造成的，建议规范的抗肿瘤治疗。如果直肠黏膜出血是由于痔疮引起的，可以采取保守治疗，对症支持。
2020/10/29收听(55912)
河北省中医院 贺屹巍
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