南京医科大学第一附属医院
妇女保健科
手机浏览
对于原发性的下丘脑性疾患,需终身服雌孕激素药物进行治疗。而对于继发性下丘脑疾患,可通过治疗使患者月经来潮。所以对于原发性、继发性下丘脑闭经,一般都给予雌孕激素进行治疗。所有闭经都需要区分,包括下丘脑垂体、卵巢、子宫,以及生殖道,如处女膜封闭等。下丘脑为最高司令部,其为调整月经最高的中枢结构,此类闭经可出现以下情况:
1、原发性下丘脑功能障碍,无月经来潮,为原发性闭经,但属于下丘脑闭经。此类患者是先天性下丘脑存在缺陷,多合并嗅觉问题;
2、继发性下丘脑闭经,因下丘脑出现调节问题,如减重引起的闭经,即典型下丘脑性闭经,所以属于继发性闭经。通常增重后或使用药物调整诱导后,病人可以恢复。
分享:
"下丘脑性闭经的原因比较复杂,比如可以是精神因素引起的,也可以是慢性消耗性疾病引起的,或者药物影响、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征所引起的。因此病因相对比较复杂,治疗时主要是去除病因。如果是多囊卵巢综合征的病人,有生育要求的情况下可以给予促排卵进行治疗,绝大部分能达到怀孕的目的。如果是没有生育要求的女性,建议可以做人工周期治疗,比如可以用雌激素和孕激素联合用药,达到每个月来月经的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/21收听(10432)
"对于闭经的治疗,在确定闭经病因以后,一般多根据病因给予对症的治疗。对于下丘脑垂体性闭经,多数是由于精神神经因素、运动、减肥,或者其他一些内分泌的肿瘤所导致,治疗措施具体如下:第一、消除患者的精神紧张情绪,缓解焦虑的状态。第二、对于过度节食或者运动导致的闭经者,一般给予调整饮食、加强营养,以恢复正常的标准体重,并且适当减少运动量和训练强度。对于必须要维持运动者,可以给予足够的营养,来纠正激素失衡这种状态。第三、由于一些肿瘤所导致的激素分泌异常引起的闭经,通常需要根据肿瘤的大小,对于肿瘤有压迫视神经症状的患者,可以给予肿瘤切除。另外也可以选择药物来治疗,具体的药物有甲磺酸溴隐亭片,甲磺酸溴隐亭片为多巴胺的激动剂,通过作用来抑制垂体分泌泌乳素,导致患者恢复排卵,从而缓解由于泌乳素分泌过多而导致的闭经症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/18收听(85234)
"下丘脑性闭经就是下丘脑垂体性闭经,是由于下丘脑和垂体的内分泌功能异常,使卵巢的功能障碍而引起的闭经症状。常见的原因主要包括:1、长期的情绪不好、精神紧张、过度焦虑、恐惧。2、患有各种颅内器质性疾病,影响了下丘脑和垂体的功能。3、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、严重的贫血、严重的营养不良等,会影响下丘脑的分泌功能。4、其他还有肥胖、药物、多囊卵巢都有可能引起下丘脑性闭经。对于这种情况,需要进行系统的检查,明确具体原因,针对原发疾病进行治疗,有生育要求的应当诱导排卵。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/14收听(71424)
"正常的月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或者是间接影响下丘脑-垂体功能,导致下丘脑分泌促性腺激素的释放,以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱,从而影响到卵巢功能,引起三个月以上的停经,就称为下丘脑-垂体性闭经。引起下丘脑性闭经的病因非常常见的是精神因素,往往是因为恐惧、忧虑、环境的改变,或者是搬家、寒冷的刺激等,都会引起下丘脑性闭经。当然还有其他的疾病,比如颅内器质性的病变,还有药物的影响等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/29收听(44990)
多囊卵巢综合征和下丘脑性闭经,难以分辨哪种疾病更加严重。多囊卵巢综合征与下丘脑性闭经会造成育龄... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/07/07播放(83924)
多囊卵巢综合征和下丘脑性闭经,难以分辨哪种疾病更加严重。多囊卵巢综合征与下丘脑性闭经会造成育龄...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/07/07播放(83924)
功能性下丘脑闭经的治疗,要根据患者是否有生育要求来制定治疗方案。如果患者有生育要求先通过服用激素,建议正常的月经周期,再服用促排的药物促进卵子的排出。常用的激素类的药物有:黄体酮、避孕药等,常用的促排药物有:氯米芬、尿促性素、溴隐亭等。如果没有生育要求,单纯的服用激素类的药物,建议正常的月经周期即可。患有功能性下丘脑闭经的患者,往往会伴有不同程度的心理障碍,心理障碍严重者需要配合进行心理治疗。功能性下丘脑闭经是闭经中比较严重的一种,但是按医嘱规范的进行治疗,其预后还是往往比较好的,多数患者治疗后可以成功受孕。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(36082)
"下丘脑性闭经是因为下丘脑的激素分泌异常造成的闭经,下丘脑具有垂体肾上腺素、促性腺激素,传导通路的中枢内分泌系统,具有分泌促性腺性激素,以及促甲状腺激素、泌乳素等激素的作用。通过下丘脑到垂体,进行调整身体性腺的排泄和反馈作用。如果下丘脑出现异常,会导致性腺分泌异常、泌乳素分泌异常,造成月经紊乱、闭经的症状。通常需要通过药物的方法进行调整激素水平,如果存在垂体瘤,药物调整欠佳的情况下可以通过手术来治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(31748)
下丘脑闭经的主要原因跟下丘脑和垂体的激素变化有关,最常见的有泌乳素、催产素以及性腺激素,包括促... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/28播放(27544)
下丘脑闭经的主要原因跟下丘脑和垂体的激素变化有关,最常见的有泌乳素、催产素以及性腺激素,包括促...
2023/05/28播放(27544)
下丘脑性闭经产生的原因,具体如下:1、药物:临床特别是女性紧急避孕的药物,由于影... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(30865)
下丘脑性闭经产生的原因,具体如下:
1、药物:临床特别是女性紧急避孕的药物,由于影...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(30865)
"下丘脑垂体瘤主要是由于垂体瘤侵犯到下丘脑,出现下丘脑功能障碍,比如低血压、体温调节紊乱、水电解质紊乱、心脏及呼吸节律紊乱和意识障碍等表现。因为下丘脑受到垂体瘤的侵犯,多是由于肿瘤向后上发展,压迫到下丘脑所引起,所以主要以手术治疗为主。手术之后需要辅以放射治疗,或者根据具体情况是否需要选择药物治疗。如果肿瘤较为巨大,手术切除存在难度时,可以考虑在手术前进行放射治疗,因为放射治疗可以使肿瘤缩小,如果肿瘤缩小之后再进行手术,那样就会容易操作。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(95116)
下丘脑垂体瘤治疗主要有以下几点:1、手术治疗:达到手术指征需要进行积极手术治疗。... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/21播放(80396)
下丘脑垂体瘤治疗主要有以下几点:
1、手术治疗:达到手术指征需要进行积极手术治疗。...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/21播放(80396)
闭经的治疗方法,主要由闭经的原因决定,具体如下:1、先天性无阴道、无子宫导致的闭... 何方方│北京协和医院 2023/03/30播放(64124)
闭经的治疗方法,主要由闭经的原因决定,具体如下:
1、先天性无阴道、无子宫导致的闭...
何方方│北京协和医院
2023/03/30播放(64124)
女性闭经存在原因以及分型,所以选择的药物要根据诊断、检查以及评估来分别对待。如原发性闭经,首先... 杨欣慰│宜昌市第二人民医院 2023/01/03播放(67866)
女性闭经存在原因以及分型,所以选择的药物要根据诊断、检查以及评估来分别对待。如原发性闭经,首先...
杨欣慰│宜昌市第二人民医院
2023/01/03播放(67866)
"闭经可以分为生理性闭经、病理性闭经,生理性闭经主要是指青春前期女性、怀孕女性、哺乳期女性、更年期女性,因为都不来月经。病理性闭经原因有很多,特别是对于生理期的女性突然发生闭经,最常见的是卵巢性疾病,常见于卵巢功能不足、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等等,还有子宫性原因,如子宫内膜损伤、瘢痕、粘连,还有内分泌性疾病,常见的有甲状腺功能减退或亢进等。所以,医生要寻找引起闭经的原因,再针对性治疗,一部分患者可以通过激素疗法,恢复月经的正常周期。如果是内分泌引起闭经,如甲状腺功能疾病引起的闭经,也可以采用相应的药物治疗。如果是肿瘤引起的,就需要手术的治疗。"
2020/05/25收听(50604)
"任何一种疾病最好的治疗方式就是针对于病因去做治疗,对于女性,在治疗之前首先要看到底是什么样的原因,一般要根据患者的年龄以及月经周期的改变,去分析闭经的原因。如果到了围绝经期,出现月经减少、闭经等等改变,通常情况下可以吃一些雌激素来改善或者是提高体内的雌激素的水平,防止卵巢功能的过度衰竭或者卵巢早衰引发的雌激素水平不足,也可以吃黄体酮等孕激素起到调经的作用。如果是生育年龄的女性,首先要除外妊娠相关的疾病,在除外了妊娠相关疾病的以后,去检查血清的泌乳素和甲状腺的功能。如果是泌乳素水平高,主要是考虑垂体的微腺瘤,可以吃溴隐亭治疗,必要的时候可以手术去治疗。如果甲状腺功能异常,通常是甲状腺功能低下,要给予针对于甲状腺功能的积极的治疗。另外一种就是精神心理因素导致的闭经,主要是要综合的去对治,对症治疗主要是调解心理状态,疏导心理情况,清理不良的因素,然后让病人保证充分的睡眠、愉悦的心情,加强营养,必要的时候也可以给一些孕激素,比如方说黄体酮来调整月经周期。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(51768)
闭经必须规范化治疗,以激素补充治疗为主,如补充雌激素和孕激素,但是激素补充要掌握其适应症和禁忌... 丁虹│广东省水电医院 2023/10/13播放(76328)
闭经必须规范化治疗,以激素补充治疗为主,如补充雌激素和孕激素,但是激素补充要掌握其适应症和禁忌...
丁虹│广东省水电医院
2023/10/13播放(76328)
闭经的治疗方法如下:1、卵巢性闭经:由内分泌紊乱造成。首先应进行性激素的检查,若... 张俊霞│鄂钢医院 2023/11/15播放(73296)
闭经的治疗方法如下:
1、卵巢性闭经:由内分泌紊乱造成。首先应进行性激素的检查,若...
张俊霞│鄂钢医院
2023/11/15播放(73296)
"闭经分为原发性闭经和继发性闭经,闭经的治疗需要对因治疗。无论是全身性疾病还是其他原因引起的闭经都会出现激素异常,所以激素替代疗法是治疗闭经的常用方法,激素替代疗法包括雌激素替代疗法、人工周期疗法、孕激素替代疗法等。其中人工周期疗法使用的比较多,对于有生育需求的女性还需要使用促排卵药物,促进卵泡的发育成熟和正常排卵。对于肾上腺疾病引起的闭经,需要使用泼尼松、地塞米松类药物治疗。闭经的治疗还需要保持良好的情绪和稳定的心态,更有利于疾病的治愈。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/30收听(94016)
"对于女性如果出现闭经,首先需要抽血检查血HCG值排除怀孕,如果抽血检查血HCG值没有上升,考虑月经失调引起。在这种情况下,它的闭经分为两种:一种是原发性闭经;一种是继发性闭经。对于患者出现了闭经,首先要明确病因,比如有一些患者为了追求身材过度的减肥,在这种情况下出现的闭经必须通过吃东西增加体重,来逐渐恢复患者的月经;如果患者是多囊卵巢综合征的,对于这种情况是由于长期持续的无排卵引起,需要定期孕激素撤退性出血治疗;如果是泌乳素增高引起的闭经,需要考虑必要时溴隐亭治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/21收听(20000)
"闭经的治疗,首先是要根据病因进行治疗,就是常说的什么原因引起的闭经。如果是精神神经因素引起的闭经,也就是精神过度紧张,需要给予一定的精神疏导,改善患者的饮食,增加营养,来改善因营养或者精神刺激而导致的闭经。如果是因为体内内分泌功能紊乱所导致,需要给予一些体内内分泌的调整,高泌乳素血症给予溴隐亭治疗,而体内的卵巢功能早衰,需要给予雌孕激素的替代治疗。另外,如果是子宫性闭经引起,需要行宫腔镜下子宫内膜粘连的分离手术,然后给予药物促进子宫内膜的生长,来达到治疗的目的。所以,闭经主要就是病因的治疗,而非对症的治疗,找到病因治疗的效果,相对来说都比较确切一些。"
2021/04/28收听(37388)
惠州市中医院 高飞雁
播放次数:3.5万
山大附属生殖医院 郭婷
播放次数:4.98万
洛阳中医院 王文娟
播放次数:2.07万
北京医院 赵晓东
播放次数:6.82万