南京医科大学第一附属医院
妇女保健科
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功能失调性子宫出血分为排卵型和无排卵型,因卵巢每月排一次卵才会月经来潮,所以有生育要求的女性结婚后,夫妇双方过性生活且病人能够排卵才可以怀孕。如果出现月经经量、周期、经期出现改变,多因卵巢不排卵导致,为无排卵型的功能失调性子宫出血,统称为AUB-O。
这种病人一般在临床考虑由于排卵引起,对于此类患者调整排卵即可。如果病人结婚存在生育的需求,可应用药物诱导排卵。但若无生育需求,诊断为无排卵型异常子宫出血。后期需及时止血,调整3-6个月的周期。所以无排卵型的功能失调性子宫出血,多是卵巢不能规则排卵造成的异常子宫出血。
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无排卵型功能失调性子宫出血的特点,主要包括出血时间异常和出血量异常。1、出血时间... 王丽│西安交通大学第一附属医院 2023/04/12播放(43720)
无排卵型功能失调性子宫出血的特点,主要包括出血时间异常和出血量异常。
1、出血时间...
王丽│西安交通大学第一附属医院
2023/04/12播放(43720)
"无排卵型功能失调性子宫出血好发于青春期和绝经过渡期,表现的体温是单向性的体温。青春期女孩刚来月经就是十几天来一次,或者来月经的时候时多时少,时间长,以为是刚来月经属于正常现象,有些问题就耽搁了。正常1个月来1次,不超过7天,一般3-7天,出血量不超过80ml,时间稍微长一点或者出血量多,应该随时到医院检查。绝经过渡期的妇女,到了绝经期月经有时候就不正常了,有时候是1个月来1次,有的几个月来1次,有的来了几天甚至十几天还不完,有血块,应该随时到医院检查。不要等到有了心慌、气短、肚子疼这些症状才到医院检查。"
卫跃萍│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/09收听(26706)
"无排卵性功能失调性子宫出血的治疗:1、一般治疗:营养、休息,纠正贫血,预防感染,去除诱发因素。2、药物治疗:激素止血、子宫内膜脱落法、子宫内膜修复法、子宫内膜萎缩法。3、刮宫止血(更年期的首选):以排除器质性病变。4、调整周期:人工周期调整等。5、促排卵治疗。5、手术治疗:诊断性刮宫,止血,排除内膜病变;子宫内膜切除术,顽固性功血,对实行子宫切除有禁忌症者;子宫切除术。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(32230)
"无排卵型功能失调性子宫出血主要发生在青春期和围绝经期的女性,但是两者的发病机制是不完全相同的,在青春期由于下丘脑和垂体的调节功能没有成熟,它们和卵巢之间尚没有建立稳定的周期性调节,尤其是对雌激素的正反馈作用存在缺陷,这个时期垂体分泌的FSH成持续的低水平,而LH没有高峰形成,因此虽然有成批的卵泡生长,但是没有排卵,卵泡发育到一定程度就发生了退行性变,形成闭锁卵泡。围绝经期的女性由于卵巢功能衰退,卵泡已经耗尽,尤其是剩余卵泡对于垂体的促性腺激素的反应低下,雌激素分泌量锐减,对垂体的负反馈变弱,于是促性腺激素的水平升高,但是不能形成排卵前的高峰,于是发生无排卵性的供血。无排卵性的供血根据症状来说有不同的处理方法,一般的治疗往往要纠正贫血、加强营养、改善全身的状况、给予铁剂的补充,如果出血时间长,还要给予抗生素预防感染。另外,要给予药物治疗,对于无排卵性功血,由于没有排卵,体内没有足够的孕激素来对抗雌激素,可以通过补充孕激素来使得处于增生期,或者增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后使内膜脱落出现撤退性出血,这样就可以治疗无排卵性的功血了。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(57072)
"无排卵型功能失调性子宫出血的治疗原则是以止血,调整周期,促排卵为主。对于少量出血的患者,可以使用最低有效量的激素,减少药物的毒副作用。对于大量出血的患者,性激素治疗一般是在8小时内见效,24-48小时内出血基本停止。一般激素治疗可以采用雌性激素联合用药。口服避孕药在治疗无排卵功能出血时,常常有效。对于急性大出血,病情稳定的患者,可以使用去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片,或者单纯的雌激素,它只用于青春期内膜厚度<8mm的患者。用大量雌激素可迅速使子宫内膜生长,短期内修复创面,适合于急性的大出血。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/28收听(82950)
"无排卵性功能失调性子宫出血是指女性由于激素内分泌失调,导致不能正常排卵,从而女性体内只有单一的雌激素,子宫内膜增生,没有孕激素形成内膜分泌反应,导致异常子宫出血情况。有时候会表现出子宫少量出血,长时间不干净,有时候会引起内膜突破性出血,就是出血量剧烈,甚至超过100ml,还容易引起失血性休克。建议必须去医院妇科检查彩超,看内膜厚度情况。如果是青春期无排卵性,可以口服谷佳乐或者黄体酮进行止血治疗,如果是围经期的子宫异常出血,最好做诊刮止血,同时送病检确诊排除内膜疾病才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(14896)
对于无排卵型功能失调性子宫出血的女性,治疗方法有如下几种:1、一般治疗主要以注意营养均衡、保证休息、纠正贫血,以及去除诱发因素为主,更年期女性可以选择刮宫止血排除器质性病变。青春期,以及育龄期女性主要以止血调理周期,促进卵巢功能健全为主。2、通过服用孕激素以及雌激素进行对症止血,急性期大出血的女性可以使用炔雌醇环丙孕酮片,达到快速止血效果,在止血完成后通过服用短效避孕药,对月经周期进行调理。3、对于病症严重者通过手术治疗,例如子宫内膜切除术治疗顽固性功血,使用诊断性刮宫排除子宫内膜病变,病情严重者可以选用子宫切除术。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/18收听(92618)
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