山东大学第二医院
眼科
手机浏览
眼肌无力上睑下垂通常情况下需要手术，手术方式有很多种，要根据上睑下垂的程度来进行选择，比如上睑下垂，根据提上睑肌肌力的情况，分为轻度上睑下垂、中度上睑下垂和重度上睑下垂，不同程度的上睑下垂，手术的选择不一样。
1、轻度或中度上睑下垂：可能首选针对提上睑肌的方式；
2、重度上睑下垂：患者提上睑肌的肌力已经完全消失，单用提上睑肌的手术不能满足治疗需要，这个时候可能会选择动用额肌，动用额肌又分为直接利用额肌和间接利用额肌等不同情况。
分享:
如果是先天性的上睑下垂，下垂的眼睑挡住了瞳孔去的话，应该尽早手术。不然的话在儿童就极容易造成弱视，以后眼睛的视功能就得不到一个正常的发育。如果是后天因为肌无力造成的上睑下垂，首先要看神经内科，看看肌无力的发生原因，找到原因以后，先是要治疗原发病。如果这个肌无力已经固定住了，神经内科的疾病也基本上控制好了以后，眼睛的肌无力在没有发展的情况下，根据当时的状况可以考虑手术矫正下上睑下垂。
施爱群│中日友好医院
2020/04/18收听(57590)
上睑下垂和肌无力是两种不同疾病导致了同一种外观表现。重症肌无力的上睑下垂，原则上通过神经内科药... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/09播放(94224)
上睑下垂和肌无力是两种不同疾病导致了同一种外观表现。重症肌无力的上睑下垂，原则上通过神经内科药...
林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/09播放(94224)
"上睑下垂无力，往往是由于上睑提肌本身、神经肌肉接头点或者支配上睑提肌的动眼神经病变所导致的，最多见的原因就是重症肌无力，重症肌无力是由于神经肌肉接头点的病变，导致眼睑下垂无力，眼睑下垂无力的特点是症状是波动性的、晨轻暮重，也就是早上起来的时候症状会轻一些，而晚上的时候症状会重些，这是由于骨骼肌病态不能耐受疲劳所导致；还有一种常见的叫线粒体脑肌病，里面有一种叫慢性进行性眼外肌麻痹的，首发症状往往也是上睑下垂；还有一种肌肉疾病代表，叫眼咽型肌营养不良，也是容易导致眼睑的下垂；另外其它各种原因导致的动眼神经麻痹，比如说糖尿病、动脉瘤、非特异性炎症，这些都会引起眼睑下垂的症状。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/15收听(62560)
上睑下垂是上眼睑抬不起来遮盖角膜，重症肌无力是因为肌无力以后造成上睑遮盖角膜，两个疾病要相互鉴... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/27播放(92178)
上睑下垂是上眼睑抬不起来遮盖角膜，重症肌无力是因为肌无力以后造成上睑遮盖角膜，两个疾病要相互鉴...
2023/02/27播放(92178)
"眼肌无力这个问题比较复杂，眼肌无力也就是眼外肌、眼眶以内、眼球以外，包括眼睑的肌肉无力，具体原因如下：1、有先天性的发育不良原因，先天性的提上睑肌无力、上睑下垂应该考虑用手术治疗。2、后天的、获得性的眼肌无力有各种各样的情况，有外伤造成的、有动眼神经的麻痹、有交感神经的病变、有重症肌无力等疾病，引起各种各样的眼外肌病变，造成眼球的转动障碍、眼睑的下垂等。应该经过专业的医师诊断和鉴别诊断以后，针对病因进行治疗，可以口服药物进行治疗，保守治疗效果不好的也可以考虑进行手术治疗，这个问题要依病情来决定。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/10收听(91898)
"眼肌无力，通常是指提上睑肌功能不全或者丧失引起的上睑下垂。根据病因的不同，可以分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂两种。先天性上睑下垂是指，提上睑肌功能先天性发育不良，对于这种情况，只有手术治疗一种方法。第二种，获得性上睑下垂，通常是由于后天性因素导致的提上睑肌功能不全，常见的疾病包括动眼神经麻痹、上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力等。对于这种情况，建议在早期需要针对病因进行治疗，如经过系统治疗半年以上症状无效，可以考虑手术矫正。手术的方式，通常为提上睑肌缩短手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/20收听(81506)
眼球活动、眨眼、睁眼都是由肌肉来控制，称为眼外肌。眼球运动比如睁开眼、抬上眼皮都是动眼神经、滑... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/08/25播放(74822)
眼球活动、眨眼、睁眼都是由肌肉来控制，称为眼外肌。眼球运动比如睁开眼、抬上眼皮都是动眼神经、滑...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/08/25播放(74822)
眼肌无力表现为睁眼困难，可以单眼存在，也可以双眼。最常见的眼肌无力的原因就是重症肌无力，重症肌无力是自身免疫性疾病。其治疗目前仍然是个难题，主要表现为双上睑上抬无力，晨轻暮重伴有四肢乏力，最严重的并发症可以累及呼吸肌导致呼吸困难，严重的可以出现呼吸衰竭，甚至死亡。因此眼肌无力本身后果并不严重，但眼肌无力背后的疾病，即导致重症肌无力的病因，才会引起严重的后果，需要眼科和神经内科两个科室联合进行诊断和治疗。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(29280)
"眼肌无力可以因为神经和肌肉的病变造成眼肌无力，比较常见的原因有重症肌无力的眼肌型造成的，这是因为神经肌肉接头处的自身免疫性疾病，这种经过激素或者溴吡斯的明的治疗可以改善，还有就是因为肌肉的病变，多发性肌炎也会造成眼肌的无力，这种情况要针对肌炎的激素治疗。另外，神经的问题，周围神经炎对有糖尿病的患者容易发生眼肌无力，就是动眼神经麻痹造成的眼肌无力，这种情况需控制好糖尿病，同时给予营养神经的药物可以改善症状，还有就是动脉瘤，大脑的动脉瘤压迫到后交通动脉，压到动眼神经会出现眼肌无力的症状，表现为上睑下垂或者复视症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(56660)
"眼肌无力一个常见病就是重症肌无力，涉及到眼肌无力的诊断的问题，如果确实诊断为重症肌无力，通常的治疗方法是药物治疗，应用比如激素，强的松治疗、新斯的明的治疗。如果重症肌无力是由于胸腺里的胸腺瘤所导致，涉及到针对胸腺瘤的治疗，即胸外科，然后进行胸腺瘤的切除治疗。另外，当排除器质性病变之后，一部分轻度的眼睑下垂有可能是精神因素导致。总之，出现症状以后，应该到医院就诊，进行合理的诊断之后，采取合理的治疗方法。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(74578)
眼肌无力的治疗，需要结合患者年龄阶段的特点，还有辅助检查是否提示病变会进一步进展，以及合并胸腺... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(26419)
眼肌无力的治疗，需要结合患者年龄阶段的特点，还有辅助检查是否提示病变会进一步进展，以及合并胸腺...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(26419)
眼肌无力的原因，该问题范围较大。眼肌包括很多肌肉，眼睛有三类肌肉，眼睑上面的肌肉、眼球外面的肌... 许小毛│江西省人民医院 2023/08/15播放(75592)
眼肌无力的原因，该问题范围较大。眼肌包括很多肌肉，眼睛有三类肌肉，眼睑上面的肌肉、眼球外面的肌...
许小毛│江西省人民医院
2023/08/15播放(75592)
眼肌无力的缓解方法需要根据不同的病因决定，导致眼肌无力的原因包括肌肉疾病、神经肌肉接头疾病和神经疾病。如果是由于肌肉疾病引起，比如甲亢性疾病需要积极治疗甲亢，线粒体肌病导致的慢性进行性眼外肌麻痹需要给予对症治疗，没有特异性治疗方法，肌营养不良引起的眼肌无力，也没有特异性的治疗方法。如果是由于神经肌肉接头的重症肌无力眼肌型引起的眼肌无力，需要给予溴吡斯的明进行口服治疗。如果是由于动眼神经导致的眼肌无力，需要针对动眼神经损伤的原因进行治疗。比如由中脑梗死引起的核性眼肌无力，需要给予抗血小板改善循环他汀类药物进行治疗。如果是由于后交通动脉瘤压迫动眼神经而引起的眼肌无力，需要进行手术使动脉瘤栓塞等治疗方法。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(24660)
眼肌无力主要表现为睁眼困难、眼睑上抬无力。根据不同病因，治疗办法不同。1、长期的疲劳、熬夜、精神紧张，导致睡眠质量低导致的，就要调整作息习惯，舒缓心情，调节情绪后可缓解。2、外伤或颅内占位性病变损伤动眼神经，导致眼睑下垂、眼睑上抬无力，需要及时医院治疗外伤、切除肿瘤，促进神经功能尽快恢复，减少后遗症。3、常见的还有重症肌无力眼肌型，肌无力主要发生在眼部肌肉，有“晨轻暮重”现象。早晨起来的眼睑正常，逐渐至傍晚时眼睑无力最明显，这种情况需要神经内科就诊明确后予以 抗胆碱酯酶药物治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(17862)
"眼肌无力怎么办，要看引起眼肌无力的原因是什么，具体如下：一、重症肌无力，重症肌无力引起的眼肌无力，有一个特点是疲劳，就是早晨会好，到了下午会加重。可以通过使用激素或者溴吡斯的明等药物来治疗重症肌无力的眼肌无力。当然具体的治疗方案，要结合每个人的病情特点来制定。二、可能是眼咽型的肌营养不良，对于这些肌营养不良等神经系统的变性疾病，目前还没有比较好的治疗方法。三、眼睑下垂、眼球活动的障碍，可以见于动眼神经的麻痹，有些也可以见于动脉瘤的压迫。像这样的情况要很快的解决动脉瘤的问题。还有痛性眼肌麻痹，它是一种非肉芽肿性的炎症，可以使用激素治疗。所以不同的眼肌麻痹，它的病因不同，治疗方法也不同。"
2021/05/17收听(75956)
眼肌无力的症状限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视，首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如出现上睑下垂、斜视和复视，严重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定。患者在早晨起床时症状较轻，而在下午或傍晚症状明显加重，称为晨轻午重现象，这种现象是肌无力的特征性表现，无论患者哪块肌肉受累或严重程度如何。首次采用抗胆碱酯酶药物治疗，都有明显的效果，是肌无力的特点。患者在发病早期病情较轻，随病程进展，可能从眼肌无力，进展为全身骨骼肌无力。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(93652)
"眼肌无力的表现，可以为以下几种：1、上睑提肌不能上提的表现，出现眼皮耷拉的现象。2、视觉方面的问题，患者可以表现为视野局限的症状，还可以表现为复视的症状。复视就是眼肌向无力的方向收缩时不能到位，而形成两个像，一个像是虚的，有点糊，另一个像是真实的。3、两只眼睛不能在一条线上而出现的症状，主要为眼球的运动障碍。4、出现肌肉收缩障碍时，有些患者会表现为上睑提肌的障碍。5、瞳孔的变化，表现为瞳孔收缩，或者括约肌障碍，表现为瞳孔放大。"
2020/12/17收听(37930)
单眼上睑下垂较常见，临床上会根据病因分为先天性和获得性两类。先天性单眼上睑下垂通常见于儿童，比... 张惠娜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/14播放(63470)
单眼上睑下垂较常见，临床上会根据病因分为先天性和获得性两类。先天性单眼上睑下垂通常见于儿童，比...
张惠娜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/14播放(63470)
"眼肌重症肌无力大多数患者属于自身免疫性疾病，极少部分是先天遗传的，是重症肌无力中最常见的一种，主要临床表现为睑提肌无力、眼肌上抬困难。治疗上要排除是否为继发性眼肌重症肌无力，多由胸腺瘤或甲状腺功能亢进所导致，可行胸部CT、甲状腺激素测定、甲状腺B超检查。如是甲亢所致，为继发性，需积极治疗原发病，原发病控制稳定后肌无力症状可逐渐缓解。如确诊为原发性肌无力，目前尚没有特效药物可以治愈，可使用抗胆碱酯酶药溴吡斯的明治疗，疗效不佳时可加用糖皮质激素联合用药，多数患者可以取得很好疗效。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(60470)
轻度眼肌无力的治疗方法主要是给予药物治疗，有少部分患者可给予胸腺治疗。药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂，胆碱酯酶抑制剂主要的作用是改善症状，溴吡斯的明是最常用的药物，也可使用溴化新斯的明治疗，肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的肌无力。如果肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或者疗效不佳，可给予免疫抑制剂治疗，如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A等。胸腺治疗主要用于伴有胸腺肿瘤、胸腺增生以及药物治疗困难的患者，但对于18岁以下，既没有肿瘤，也无严重增生且病情不严重的患者，不采用此治疗方法。
2020/09/10收听(28396)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
