山东大学第二医院
眼科
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白内障是不是需要做手术不是以轻度、中度作为标准，而是以白内障是否影响正常生活作为标准。如果白内障的视力已经影响日常生活，就可以考虑做手术，而不是等白内障后期才去做手术。如果是非常轻的白内障，日常生活完全没有受到影响，也可以等一等再考虑手术。
比如在大街上走路，对面过来一个人叫患者的名字，但是患者只能看见这个人在打招呼、听到声音，但已经分辨不出五官、看不出是谁来，再比如看电视也总是模糊，出去买菜也总是看不见。这些情况就是影响日常生活，完全可以考虑做手术，不需要非等到白内障后期再去做手术。
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"目前的白内障手术已经比较成熟了，属于微创类的手术。将角膜切开一个2-3mm左右的切口，之后进去镊子将白内障的前膜撕掉，利用超声乳化的手柄将混浊的晶体打碎并且吸出来，保留一个后囊膜的囊袋，之后使用这个切口将折叠的人工晶体放入囊袋内展平，并且吸除多余的杂质，这个手术就算完成了。由于是2mm左右的小切口，所以多数的手术不需要缝合，使用一个水密就可以将切口密封住，但是有的人可能在术中出现了虹膜脱出或者眼压降低的情况，可以考虑缝一针来使切口密闭，术后7-10天进行拆线就可以了。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/12/20收听(52602)
" 白内障严重也可以做手术，越重的白内障手术的风险越高，特别是混浊的程度比较重，白内障内部核又比较坚硬，可能会增加手术的风险，并且术后的免疫反应或者其他反应会比较重，需要长时间用药才能够得以恢复。 白内障分为轻度、中度和重度，轻度的白内障观察就可以，中度到重度期间是手术治疗白内障比较好的时机，混浊的程度已经影响了视力，但白内障的整体又不是很硬，所以手术操作起来影响比较小，对眼内环境搅动影响比较小，术后的反应比较轻。但如果是重度的白内障，使用的超声能量比较强，引起术后并发症的可能性就会增加，但是白内障手术依然可以进行，只是过程会更加的复杂和麻烦。"
2019/12/19收听(99448)
目前全世界范围治疗白内障唯一有效的方法就是手术治疗，现在很多药物都宣传可以治疗白内障或者缓解白... 段朝野│武汉大学人民医院 2021/01/28播放(76034)
目前全世界范围治疗白内障唯一有效的方法就是手术治疗，现在很多药物都宣传可以治疗白内障或者缓解白...
段朝野│武汉大学人民医院
2021/01/28播放(76034)
"白内障是需要手术治疗的，白内障的治疗目前只有手术方式有效。当然，早期轻微的白内障，不影响视力和生活时，可以不需要手术治疗。但是，当白内障明显引起视力下降、视物模糊或视觉质量不佳时，需要手术才能治好。眼底有病变，比如糖尿病性视网膜病变、眼底出血、视网膜脱离等等，当白内障引起眼底看不清时，需要手术摘除白内障。还有一种情况是白内障影响外观时，虽然无法改善视力，但为了改善外观，也可以考虑进行手术摘除白内障。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/29收听(67494)
绝大多数老年人患有白内障，但只有小部分病人需要做手术，大部分白内障病人可以不做手术，观察即可。... 王卫│中日友好医院 2023/04/03播放(33593)
绝大多数老年人患有白内障，但只有小部分病人需要做手术，大部分白内障病人可以不做手术，观察即可。...
王卫│中日友好医院
2023/04/03播放(33593)
轻度的白内障一般在晶体浑浊发生的早期，晶体浑浊程度比较轻。以老年性白内障作为例子来进行说明，老年性的白内障常见的有几种不同的类型，皮质性和核性，还有后囊下性，在早期，如果是皮质性的白内障，只在做裂隙灯检查、散瞳检查的时候，在裂隙灯下可能会发现晶体的周围有一些轻度的浑浊，这个时候患者自己没有任何的自觉症状，只是查体的时候会有发现。如果是核性的白内障，早期的晶体浑浊程度比较轻，部分患者主要的症状，觉得视力逐渐下降，看东西稍微有点模糊，但是看近处反而会更清楚，不用戴花镜了。还有一种就是后囊下性的白内障，患者是轻度的视力下降。早期的白内障不需要进行特殊的治疗，需要定期的进行随诊。
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/11收听(35198)
轻度白内障发生在晶体混浊程度较轻的早期。老年性的白内障常见类型包括皮质性、核性、后囊下性。皮质... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(98238)
轻度白内障发生在晶体混浊程度较轻的早期。老年性的白内障常见类型包括皮质性、核性、后囊下性。皮质...
2017/09/29播放(98238)
"糖尿病白内障是可以做手术的。白内障重要的治疗手段之一是给予手术治疗，这也是眼科非常常见的一项手术。患者在考虑做手术的时候一定要注意以下几个方面：首先，白内障手术要求患者血糖控制平稳，很多患者血糖控制比较差，做手术之后有可能出现术后感染或者创口不愈合的现象。患者在考虑做手术之前一定要把自己的血糖控制理想，可以使用胰岛素，也可以使用口服降糖药物，围手术期间最好的降糖方法是胰岛素降糖。其次，糖尿病白内障的患者需要满足白内障手术指征，才可以考虑做手术治疗。因此，糖尿病病白内障做手术需要满足以上两项原则。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(55276)
任何一个手术都存在着一定的风险，只不过是手术风险发生率高低的问题。相对于白内障手术来说，到目前... 赵仲平│海南省中医院 2019/11/27播放(52844)
任何一个手术都存在着一定的风险，只不过是手术风险发生率高低的问题。相对于白内障手术来说，到目前...
赵仲平│海南省中医院
2019/11/27播放(52844)
白内障手术有风险， 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/03播放(51158)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/03播放(51158)
白内障是眼科比较常见的疾病，治疗目前以手术为主，手术不免费。除非是特殊的项目，比如国家的复明计划或者当地医院搞的救助工程才有可能免费。大部分病人还是要到正规的医院手术治疗，不过在正常医疗保险范围内，所以治疗的费用可以报销，只要存在正常的医保。手术的费用大约需要6000-8000元左右，如果报销之后可能会更低。所以如果眼睛存在白内障，并且已经影响到视力，可以考虑手术治疗。目前用于白内障治疗最常用的手术方法，就是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/11收听(95078)
" 中期白内障手术指征现在放得比较宽，像以前做小切口白内障摘除术，就需要白内障成熟、视力比较差的情况下进行手术。因为那时晶状体比较硬，适合小切口。现在目前做的都是白内障超声乳化，加人工晶体植入术，都是通过微小切口，切口一般都在2-3mm左右，所以对手术要求比较宽，像白内障位于中期0.3-0.5之间，晶状体如果是周边的轮辐样混浊，现在都建议进行这个手术，这样就避免白内障长期发展，视力模糊的过程。因为目前是微创，所以手术风险也不大，可以考虑中期白内障进行手术治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/13收听(19176)
"白内障是目前眼科非常常规的手术，这种手术的指征，目前掌握在裸眼视力低于0.3，矫正视力低于0.5，在这种情况下就具备了手术指征，可以考虑手术治疗。但是有个别的情况不在这个范围，比如先天性的白内障，只要对视力造成了遮挡，就要及早的手术治疗，避免形成弱视。后囊性的白内障，由于混浊的部位正好在光学的中央区，所以这种情况在天气比较好，或者阳光比较强烈的情况下，视力非常差，所以也可以尽量的提早手术的时机。因此如果眼睛存在白内障，需要到医院进行详细的检查，只有这样才能明确具体的手术指征。"
2019/06/10收听(13264)
糖尿病患者发生白内障时可以进行手术治疗。白内障的发生多有老年性白内障、糖尿病性白内障、外伤性白... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(46868)
糖尿病患者发生白内障时可以进行手术治疗。白内障的发生多有老年性白内障、糖尿病性白内障、外伤性白...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(46868)
年龄不是白内障手术的禁忌。其实白内障患者里绝大多数患者在70多岁以上，做的最多的是老年性的白内... 刘杰为│山西省眼科医院 2019/11/05播放(70826)
年龄不是白内障手术的禁忌。其实白内障患者里绝大多数患者在70多岁以上，做的最多的是老年性的白内...
刘杰为│山西省眼科医院
2019/11/05播放(70826)
"任何手术，尤其是有创操作，都有风险和并发症，白内障手术也不例外，白内障手术常见的风险和并发症主要包括以下几种：第一、术后感染，眼球本来是密闭的器官，一旦手术操作，就会做切口，这样就会进入开放的状态，所以就有可能带来感染的风险，不过这种风险通常是很低的，不超过1%；第二、为术中的出血，一般是指爆发性的脉络膜下腔出血，这种情况出现的几率更低，基本每1000个病人里面可能会有1个病人出现这种情况。第三、人工晶体脱位，手术以后由于部分病人囊膜袋存在异常或者揉眼睛、受到了眼部外伤，从而导致人工晶体脱位，可以通过手术的方式来治疗。第四、后发性白内障，这种情况也是比较常见的，不过可以通过激光手术治疗来恢复视力。"
2018/12/06收听(55354)
如果白内障和眼底出血同时存在，就要根据具体情况来分析，需不需要做手术和能不能做手术。如果要是白内障不重，晶体混浊的比较轻，可以透过白内障看清楚眼底，能进行眼底的相关检查，建议先暂时不要进行白内障的手术，先要把眼底出血的病因给找到，然后针对病因进行眼底病的治疗。但是如果白内障比较重，已经看不清楚眼底，建议先把白内障做完，能看到眼底的情况，找到眼底出血病因，再进行眼底病的治疗。但如果在这种情况下做手术，患者一定要放平和心态，做好术后视力恢复的心理预期。因为这种情况下做手术，术后视力恢复一定会受到影响，所以不要把期望值放的特别高，要不然会失望。
吴迪│吉林省人民医院
2020/03/29收听(36410)
"白内障手术时机的选择，需要根据不同人群和不同白内障类型而异：一、如果是老年性白内障，多数情况建议矫正视力下降到0.3以下，再考虑手术治疗，因为0.3以上的视力水平，一般不太影响老年人日常生活，过早手术可能会影响老年患者对术后视力的期望值，及过早承担术后的并发症，比如干眼症、调节力丧失等；二、如果是青壮年外伤性或不明原因白内障，单眼视力良好，患眼视力明显下降，这时双眼平衡状态被打破，会严重影响生活质量，建议及时手术；三、如果是新生儿先天性白内障，一般为防止严重弱视的发生，多选择在6-12个月左右进行手术，可根据情况一期或二期植入人工晶体，并监测视觉发育情况。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/28收听(93612)
白内障患者临床建议视力低于0.5可行手术治疗。一经确诊，需尽早手术，以达到更好的治疗效果。针对... 李万明│北京航天总医院 2018/04/24播放(97920)
白内障患者临床建议视力低于0.5可行手术治疗。一经确诊，需尽早手术，以达到更好的治疗效果。针对...
李万明│北京航天总医院
2018/04/24播放(97920)
"白内障实际上是老年人最常见的一种眼睛疾病，主要的症状是视物模糊、视力下降，但是眼睛并没有疼痛的感觉。目前最有效的治疗方法是进行手术治疗。到底什么时候做手术好？患者常常有这样一种想法，或者是民间有这样一种说法，白内障像摘苹果一样，只有熟了的时候才适合做手术，即只有在成熟期，做手术是最好的，实际上这是一个误区。白内障的发展过程分为初发期，未成熟期和成熟期。现代白内障手术的技术，使用的是超声乳化以及植入可折叠的人工晶体技术。而手术方式对于已经成熟的白内障，手术的风险反而会增加。因此目前选择手术的最佳时机是在白内障的未成熟期，这时患者的视力已经低于0.5，对阅读以及生活都有一定的影响。"
李骏│北京大学第一医院
2018/06/19收听(93252)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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