怎样预防腰椎滑脱_有来医生

刘岩
主任医师

北京京煤集团总医院

骨科

怎样预防腰椎滑脱

2023-10-18 13:45播放 :

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视频内容

腰椎滑脱的原因比较复杂，也比较多，包括椎间盘退变、椎弓根峡部发育不良、外伤劳累出现断裂等，这些因素实际上跟患者的成长有关系，即跟人的年龄逐渐增长、逐渐老化有关系，这是无法抗拒的。显然还有一些因素，能够通过自身的努力来改变，患者要注意尽量减少腰部的外伤；尽量减少腰部的受凉、受寒；尽量注意，如果得了糖尿病尽量调控好自己的血糖。吸烟产生的尼古丁对于腰椎内部的血液循环也会有很重要的影响，其不但影响腰椎本身，也更容易影响腰椎做手术，术后切口愈合的问题，以及神经功能恢复的问题。尽量减少吸烟或者停止吸烟，这是能够改变和预防腰椎滑脱的因素。

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陶惠人│深圳大学总医院

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陶惠人│深圳大学总医院

2020/12/21阅读(4270)

如何预防腰椎滑脱？

"腰椎滑脱的预防关键在于腰椎的保护，避免外伤，加强腰背肌的功能锻炼，长时间的坐、站，腰背肌劳损都会加快椎间盘小关节的退变，久而久之，随着年龄的增长就容易出现退变性的腰椎不稳，甚至滑脱。对于一些先天发育不良，峡部裂的腰椎滑脱更加需要注意避免腰椎的外伤，控制体重，减轻腰椎的负荷，对于预防腰椎滑脱也是非常重要的。"

语音时长00:52''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/07/13收听(53378)

如何预防腰椎滑脱

先天性的腰椎滑脱是无法预防的，其他需要预防的情况有：
1.脊柱椎体骨折后，要及时就医，...

王劲│北京清华长庚医院

2023/09/10播放(90822)

如何预防腰椎滑脱？

对于先天性的腰椎滑脱是没法预防的，如果病人是先天脊柱发育正常，一旦出现了脊柱椎体或者胛骨的骨折，如一些汽车车祸造成的，或者是运动创伤造成的等，一定要及时到医院就医，因为对于急性的骨折，应该有很好的治疗手段，或者是用手术，或者是用腰部的支具制动等，如果病人没有获得及时的诊断，继续吃中药，或者用一些推拿不太确定的手法治疗腰椎骨折，很有可能病变没有得到及时的制动，没有完全恢复，久而久之，可以造成临床上说的假性关节，骨折就再也不能愈合了，所以有腰椎骨折的病人，一定要及时的到神经外科和急诊室就医。对于老年性的脊柱滑脱，预防的方法就是要经常做锻炼，不管是走步、骑自行车，还是做小燕飞的锻炼，这些对加强脊椎旁的肌肉和韧带是一个非常有益的活动。滑脱超重的病人，特别是在欧美，超重的病人比较多，因为整个脊柱、身体的重量都落在腰椎上，就像颈椎只是负担头部的重量，这个变形性的腰椎病和腰椎滑脱和病人的整个体重是一个直线的相关的关系。对于体重超重的病人，BMI过大的病人，一定要控制饮食，加强锻炼，使体重减到正常的范围，这样对腰椎的一些负担会减轻，对这类病人的减重，不光对腰椎的疾病有益，对于一些糖尿病的预防，或者糖尿病的症状改善、血糖的控制都是一个有益的措施。

语音时长02:23''

王劲│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(90266)

如何预防腰椎滑脱？

"腰椎滑脱的病因比较多，包括先天性、发育性、外伤性、退变性、医源性，不同的病因预防措施和方法都有区别，主要是针对病因早发现、早诊断、早治疗。滑脱并不可怕，腰椎滑脱是可以治愈的，并不像恶性病那样，预后都是很好的，所以不用特别的紧张。"

语音时长00:42''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(41714)

腰椎滑脱是怎样造成的

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陶惠人│深圳大学总医院

2020/12/10阅读(3214)

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陶惠人│深圳大学总医院

2020/11/19阅读(4475)

腰椎滑脱是怎样造成的

"腰椎滑脱主要是两个原因，一个是先天性，一个是退行性。先天性的主要是由于骨骼方面发育的异常或者是骨骼的椎弓根的部位比较薄弱，随着年龄增加之后腰椎的负荷增加，在原来骨骼发育缺陷的基础上就容易造成滑脱，为先天性的滑脱。退行性主要还是随着年龄增加之后腰椎间盘的退变以及小关节的韧带松弛，逐渐形成局部的滑移。临床上一般会出现Ⅰ-Ⅳ度的滑脱，Ⅰ度和Ⅱ度属于轻度，Ⅲ度和Ⅳ度属于重度。当出现Ⅱ度以上滑脱的时候，可能神经症状都会出现，这时需要外科手术方式来干预。如果在青少年时期出现滑脱，绝大部分患者也是需要手术来干预，因为它本身并没有愈合能力。"

语音时长01:19''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/12收听(21908)

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实际上腰椎滑脱分很多型，有创伤性腰椎滑脱、退变性腰椎滑脱、峡部裂性的滑脱以及医源性的滑脱。其中...

魏富鑫│中山大学附属第七医院

2023/01/08播放(68896)

腰椎滑脱是怎样造成的

"腰椎滑脱主要是由于人体的退变，尤其是脊柱椎间盘退变造成。脊柱的椎间盘，尤其是腰椎的椎间盘承载量大，容易发生损伤，并且在体内最先发生发生退行性变。当椎间盘发生退行性变后，可导致周围的韧带也出现相应病变，牵拉周围骨质形成骨质增生，椎间盘高度明显减少，小关节受力增加，引起代谢性增生，从而使脊柱倾向于重新获得稳定。这是一种自然的代偿性防御机制，在这个过程中可出现椎体的相对移位，从而形成腰椎滑脱症。"

语音时长01:15''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/03/03收听(90236)

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冯皓宇│山西白求恩医院

2023/09/09播放(67746)

腰椎滑脱症的预防方法

"腰椎滑脱症是椎体向前滑移的一种疾病，所以凡是能够预防椎体往前滑移的治疗方法和预防方法都是有益的。最主要的由于骨性结构向前滑脱，能做的就是增强后侧的肌肉和韧带的力量，可以采用小燕飞等加强腰背肌的方法，用肌肉和韧带力量的增强来把持、减少腰椎滑脱的程度。此外就是要尽量减少弯腰、负重的几率，一方面减少损伤，一方面减少向前进行拉拽上位滑脱椎体的力量，以达到预防的目的，这个是最主要的。其他的要了解疾病发病的机理，尽量的预防能够导致椎体向前拉拽的动作就可以了。\r"

语音时长01:33''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(99276)

腰椎滑脱怎样的睡姿比较好

腰椎滑脱，朝天睡也可以，侧过来睡也可以。后面拿被子斜靠在床上，不要让腰、背超过45°角都可以，这样可以减轻腰部的压力。现在还有观点认为滑脱就必须要做手术，拿钢板固定。在医学上，真正椎体滑脱，如果是100个患者里边只有10-20个患者可以出现腰腿痛的临床症状，就是有滑脱，大部分的患者还是可以没有临床症状的。如果出现临床症状，可以考虑做无创介入治疗，消除临床症状，然后通过好好保养，自己以后治疗方面一定要注意：第一、推拿不能做；第二、牵引不能做；第三、腰部锻炼不能做。为什么这么说？因为锥体滑脱了就造成椎体不稳定，越去动它，就像一把椅子木榫头做的，榫头松了，坐在这椅子上不去动它，这个椅子可以一辈子坐下去，坐上去老去晃，可能会越晃越松，最后可能造成椅子瘫掉。

语音时长01:21''

童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/02收听(70884)

腰椎滑脱怎样卧床休息

腰椎滑脱症从疾病的分布上来讲，最常见的是退变性腰椎滑脱，就是周围的韧带松弛，椎间盘的因素使上位...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/06/27播放(60392)

腰椎滑脱怎样卧床休息？

有腰椎滑脱的病人，我们给他的建议都会告诉病人急性期必须卧床休息，在恢复期要加强腰背肌锻炼。在这里我们讲的卧床休息是要睡硬床，方式是平卧、侧卧、俯卧都可以，在床上伸胳膊、蹬腿活动都行。但是有些病人也采取了错误的方式，比如他是在床上，但是在床上他卧着看书、看电视或者在沙发上卧着看书、看电视，这种情况虽然四肢是在休息，但其实腰还是在弓着，还处在一个劳累的状态，叫休息但实际上休息的是四肢，腰没有休息。这种情况是错误的，它达不到对腰椎间盘压力作用的缓解，从而达不到改善腰疼的作用。

语音时长01:08''

王逢贤│北京中医药大学东直门医院

2017/08/25收听(69748)

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高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/18播放(34520)

怎样预防怎样预防中暑

"人体散热主要靠辐射、对流、传导、蒸发等方式进行，当外界气温升高，辐射对流传导会慢慢失效，而环境中相对湿度又较高时，人体出汗虽多，但蒸发散热反而减少。出汗要不断消耗能量、水分、电解质，而人体新陈代谢必须依赖这些必要营养素才能进行，过多的消耗，会导致人体的新陈代谢出现障碍。像大脑和肾脏这样比较脆弱的器官就容易出现损伤，而这些损伤右进一步削弱人体散热能力。预防中暑，不能长时间的处于35度以上的环境，当环境潮湿，或同时从事增加产热的活动，如体力劳动或大活动量的锻炼，对环境的温度应在32度以下，空气清爽。必须及时补充能量、水分、电解质，如西瓜水、绿豆汤、果汁类，特别对于老人，小孩或慢性病患者，他们体内水分，电解质能量的储备差，而肾脏心脏、大脑器官对缺氧缺水的耐受性要弱于普通人，这类人群中暑更容易出现，而且病情发展也更为迅速，周围的环境应该保持在28度左右为宜。"

语音时长01:44''

龚泉才│武汉市第六医院

2019/05/31收听(10602)

什么是腰椎滑脱？

"腰椎滑脱，就是腰椎的椎体在相邻的下一个椎体之上，向前或者向后滑移，亦可向侧方滑移，以向前方滑移多见。在腰椎滑脱的病例中，成年人的滑脱发病率较高，职业里面运动员发病率较高。腰椎滑脱症很少发生在婴幼儿或者是年纪较小的青年，但随着年龄的增加发病率会大幅度的增加。疾病好发在腰4、5的椎体，发生在这两个椎体的占有大约90%，发生于其他腰椎者相对比较少见。"

语音时长01:10''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(38382)

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