郴州市第一人民医院
皮肤科
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血红斑痣叫鲜红斑痣，疾病的病理是微静脉畸形，是先天性的一种血管病变。好发于面颈部，俗称红胎记，是一块红在脸、脖子、后脑勺，也有一部分患儿在躯干部、四肢。有的患儿刚出生的时候不太明显，在哭闹或者用力的时候，局部充血比较明显。但是，它是进展性的疾病，最初是一片光滑、平整的红斑，慢慢形成血管增生，形成血管瘤一样的改变。在进展过程中会慢慢的增生，会破溃、感染、留疤。红胎记不是一成不变，建议越早治越好。
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"老百姓通常所说的血红斑痣，考虑是鲜红斑痣，现在称之为微静脉畸形，主要累及到微静脉以及毛细血管，具体的发病机制到现在还不清楚。一般出生时就可以存在，表现为小的红斑到大的红色斑片，颜色淡红、暗红或者是淡蓝色，形状也不规则，用手压可以看见有部分或者是完全的褪色。因此是一种先天性的畸形，是由于胚胎肢芽内原始血管的发育障碍，或者是发育异常所导致的先天性的疾病，一般分为两个类型。第一、中位型的鲜红斑痣，可以看到枕部及面中部有红色的斑片，又俗称为鹤颈吻，随着年龄的增长会消退，皮损一般不会高出于皮面。第二、侧位型的鲜红斑痣，发生在面部的一侧，多会终身持续存在，一般会随着年龄的增长，颜色会变深，也可以高出皮面，而且在上面可以发现有结节，常常伴有其它的血管畸形。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/20收听(99348)
斑痣是在褐色斑上出现多发的痣样皮疹，治疗一方面是治疗下面的浅色斑，另一方面是治疗上面散在的单个痣样皮疹。对于下面浅褐色斑，主要采用调Q激光的方法解决，常用532纳米的激光、694纳米的红宝石激光、755纳米的翠绿宝石激光。对于上面痣样皮疹，主要是采用二氧化碳激光烧灼或高频电离，把痣样皮损去除，较大程度的改善斑痣。经治疗后注意皮肤护理，保持皮肤清洁、卫生，避免抓挠、摩擦等，也不宜使用刺激性过强的洗沐用品。
李天举│郑州人民医院
2020/05/07收听(30202)
眼白血红最常见的原因就是结膜下出血，除此之外，感染引起的结膜充血也会导致眼睛血红的情况。 秦海峰│上海长海医院 2024/04/28播放(25498)
眼白血红最常见的原因就是结膜下出血，除此之外，感染引起的结膜充血也会导致眼睛血红的情况。
秦海峰│上海长海医院
2024/04/28播放(25498)
斑痣作为皮肤科的常见疾病，临床上主要表现为在色素斑上出现点状的、黑色的色素性斑点。在临床上还是比较常见，治疗主要是采用手术切除的方法。因此，对婴儿斑痣要看这个斑痣的大小，发展的快慢，如果发展得比较快，建议及早的切除。如果变化不是特别大，可以适当的观察。也有一部分保守治疗，采用二氧化碳激光、冷冻或者是点阵激光等微剥脱的微治疗的模式，把斑痣的皮损给烧灼或者气化掉，进而达到改善的目的。当然婴儿斑痣最重要的治疗方法，还是采用手术切除的办法。
2019/04/23收听(82378)
"新生儿斑痣属于真皮内毛细血管瘤，常常在婴儿出生时就存在，全身各个部位均可能发病。多位于感觉神经分布的区域内，如面部三叉神经区，它的特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞、组织型毛细血管。鲜红斑痣的颜色随着患者年龄增长，而由淡红到深红甚至暗紫色。鲜红斑痣的毛细血管扩张，累及较深表皮下层，因此可产生出血的丘疹。鲜红斑痣未经治疗终身不退，特别是在面部，因为鲜红斑痣的危害是影响美观，使病人产生心理烦恼和思想负担。对婴幼儿的成长、心理发育造成很大影响，对成年人的生活和工作带来极大不便，有的甚至造成性格孤僻，内向极端。因此建议广大的患者早发现早治疗，以免错过最佳治疗时期，耽误病情。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(51164)
"新生儿斑痣属于真皮内毛细血管瘤，它常常在婴儿出生时就存在，仍全身各个部位均可能发病，多位于感觉神经分布的区域内，如面部三叉神经区，它的特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞，组织型毛细血管。鲜红斑痣的颜色随着患者年龄增长，而由淡红到深红甚至暗紫色，鲜红斑痣的毛细血管扩张，累及较深的表皮下层，因此可产生出血的丘疹。鲜红斑痣未经治疗终身不退，特别是在面部，因为鲜红斑痣的危害影响美观，使病人产生心理烦恼和思想负担，对婴幼儿的成长心理发育造成很大的影响，对成年人的生活和工作带来了极大的不便，有的甚至造成的性格孤僻，内向极端的。因此建议广大的患者早发现早治疗，以免错过最佳的治疗时期，耽误了病情。"
王雪梅│北京大学第三医院
2018/08/22收听(77044)
眼睛能够观察到的大片血红色现象，最常见的原因是由于结膜下出血，是因为眼球表面的一层透明结膜组织，含有很多纤细的毛细血管。如果是因为一些外伤或者是其它疾病和生理性因素，会导致毛细血管的血管壁破裂，就会引起血管内的一些血液流出。由于结膜组织本身比较疏松，存在一定的间隙，本身就是透明的颜色，如果有一些血液流出，就很容易在这个部位扩张开，引起大片的血红色表现。对于结膜下出血，绝大多数的情况其实是生理性因素，比如夜间休眠不佳、过度疲劳、不良用眼卫生，包括生气、发脾气等情绪波动，或者是短期大的力量爆发，总的来说就是任何能够引起血管内血压出现明显的波动，同时在毛细血管的管壁又比较脆弱的情况下，就容易出现这样一种情况。这种结膜下出血也不需要特殊治疗，一般都会在1-2个星期左右出血自行吸收，不会残留任何的并发症。再遇到这种情况的时候，只需要在出血的三天之后进行局部热敷，促进扩散的出血吸收，也就能够达到缩短病程的目的。
李宝海│解放军305医院
2019/11/04收听(49488)
"红细胞是人体内数量最多的血细胞，红细胞内含有血红蛋白，血红蛋白能够与吸入肺泡的氧气结合，形成氧合血红蛋白，然后运输到各个组织器官，血红蛋白与氧气分离，氧气供组织器官利用。血红蛋白再与组织器官产生的二氧化碳结合，形成碳氧血红蛋白，然后再运输到肺泡，通过呼吸而排出体外，所以人体红细胞的主要作用就是运输血红蛋白和氧气。正因为如此，如果红细胞的数量减少，血红蛋白浓度下降，机体运输氧气和二氧化碳能力就会下降，就会造成机体缺氧，产生能量减少，就会出现疲乏无力、心慌、胸闷、四肢酸软等症状。如果红细胞数量过多，容易产生血细胞黏滞症的情况，容易出现血栓性的疾病，红细胞过多或过少都是不正常的。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/17收听(35892)
"血红蛋白是存在于红细胞内的一种蛋白质，有珠蛋白和血红素组成。正常成年男性，血红蛋白的正常范围是120-160g\/L，成年女性是110-150g\/L，低于正常范围或高于正常范围都是异常情况，血红蛋白低于正常范围，最常见的疾病就是贫血，包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血，血红蛋白都会出现明显的降低。同时，血红蛋白降低程度的不同，贫血分为了轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极重度贫血四种类型。血红蛋白增高常见的原因就是各种慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病等。由于慢性缺氧，刺激体内促红细胞生成素浓度增高，红细胞数量增高，就出现了血红蛋白明显的增高。另外，真性红细胞增多症患者，由于红细胞数量异常增高，血红蛋白浓度会出现明显的增高。"
2019/04/15收听(22792)
"血红细胞增多，就是指外周血中红细胞的数量超出了正常范围，一般情况下，正常成年男性每毫升血液中含有的红细胞数量是400万到550万个。成年女性每毫升血液中含有红细胞是350万到500万个，超出了正常范围就是红细胞增多。在临床上，红细胞增多可见于长期慢性缺氧性疾病，由于长期慢性缺氧，会导致人体促红细胞生成素浓度增高，刺激红细胞增殖，产生了红细胞数量增多的情况。常见的疾病就是各种慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等等，另外，血液科还有一种疾病叫做真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性疾病。由于骨髓的红系祖细胞无序增殖，产生大量的红细胞，会引起外周血中红细胞数量异常增高，并产生高血压、高血容量、胃溃疡、胆囊结石等一系列并发症，对人体危害较大。真性红细胞增多症需要及时的诊断和治疗。"
2019/05/23收听(26880)
"眼睛突然一片血红色是球结膜下出血了，球结膜下的出血对视力没有影响，大量的出血会有轻微的憋胀感，少量的出血没有任何症状。球结膜下出血常见于揉眼睛、提重物或者大便干燥、剧烈运动、呕吐等用力动作后使球结膜血管破裂造成出血。如果患有糖尿病、高血压等血管性疾病，血管的通透性增加也容易引起球结膜下出血。反复的球结膜下出血并伴有全身其他部位的出血比如皮下出血，应该考虑凝血功能的问题，需要做凝血功能的检查。出血的前2-3天可以冷敷，3天后可以热敷，局部可滴用双氯芬酸钠眼药水，每日三次，可以促进积血的吸收。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/11/12收听(84970)
血红蛋白正常值因性别和年龄略有差异，新生儿血红蛋白最高，随年龄的增加逐渐降低而接近于成年人，成年男性血红蛋白正常值是120-165g/L，女性是110-150g/L。血红蛋白生理性增加可见于新生儿、高原居民，病理性增加，见于真性红细胞增多症，各种原因导致的贫血、先天性心脏病。肺心病的血红蛋白减少，主要见于各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等，以及大量失血，如外伤后大出血、手术后大出血、消化道出血、溃疡病所致的慢性失血，以及白血病化疗、钩虫病感染等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(75392)
在进行尿常规检查的时候，红细胞偏多提示存在镜下血尿。形成的原因是比较多的，常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、损伤、解剖结构畸形、肾炎、IgA肾病等等。需要进行详细的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。血尿，一般根据程度的不同，分为镜下血尿和肉眼血尿两种情况。出现了血尿，就需要明确血尿的原因，处理病因才是治疗血尿的关键。病因去除之后，血尿会自然消失，比如泌尿系感染的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，泌尿系结石的患者，可以进行保守或者外科干预治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(47484)
"血胆红素偏高有三类原因，第一类原因就是溶血性贫血引起的胆红素偏高，第二个原因就是肝细胞病变引起的胆红素偏高，第三类原因就是胆红素排泄不畅引起的梗阻性胆红素偏高。第一类原因常见的病就是溶血性贫血，由于红细胞过多的溶解破坏，产生了大量的胆红素，超过了肝脏的加工能力，就出现了胆红素偏高的情况，并且往往引起巩膜黄染。肝细胞引起的胆红素偏高，常见于各种病毒性肝炎，因为病毒性肝炎时，肝细胞受损，胆红素不能及时加工处理，就出现了胆红素偏高的情况，第三个原因就是胆红素排泄不畅，常见于胆道的梗阻、胰腺癌等等。这些疾病由于胆道排泄不畅，使胆红素返流进入血液，也出现了胆红素偏高的情况。"
2019/05/23收听(31558)
"新生儿的斑痣一般多久能消退是不能确定的，需要具体情况具体分析。有的孩子出现的痣终身不能自行消退，有的新生儿的斑痣很难自行消退，有的会随着年龄的增长，斑痣颜色逐渐变淡，但是有的斑痣会随着年龄的增长逐渐增大。有时斑痣是血管瘤方面的原因，如果出现这种情况要及时的去专业的皮肤科医院进行诊治。有的新生儿斑比如红斑，出现在孩子的颈部，这种红斑随着孩子年龄的长大可以消退。不同的斑痣消退的时间不能确定，如果孩子的斑痣随着年龄的增大越来越大，要及时去医院就诊，及早诊断，及早治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(84864)
"红细胞数量升高，在临床上诊断为红细胞增多症。红细胞增多原因有很多，主要分为缺氧相关红细胞增多，包括心肺疾病，例如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暂停、先天性心脏病等，这些疾病由于体内长期缺氧，导致红细胞继发增多。另外，生活在高原地区，由于空气中氧气稀薄，也可以引起继发性红细胞增多。某些肾脏疾病，如肾动脉狭窄、肾囊肿等，也可以引起红细胞继发增多。红细胞增多另一个原因是肿瘤相关红细胞增多，某些肿瘤可引起红细胞增多，包括肝癌、肾癌、嗜铬细胞瘤等。此外，红细胞增多还包括原发性红细胞增多，也就是真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖型肿瘤，是由于某种基因突变，导致骨髓中红细胞增生明显旺盛，导致外周血红细胞明显增多。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(28484)
突然出现了小片发红称作结膜下出血，眼睛的白眼球下面布满了细小的毛细血管。当患者患有高血压或长期口服抗凝药物，如阿司匹林或者受到外伤用力揉眼的时候，那些细小的毛细血管很容易发生破裂，破裂的血管会释放出血液聚积在结膜下，形成小片状的出血。这种出血与常说的糖尿病眼底出血是两个概念，不会影响患者的视功能，仅仅有眼睛酸胀、不适等情况。一般嘱患者停阿司匹林3天，局部滴用左氧氟沙星滴眼液预防感染，通常积血7-10天左右吸收。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/03收听(82032)
单纯血中红细胞减低，不能作为诊断贫血的诊断依据，需要看血红蛋白的值和血常规其他项目，综合评估贫血的程度和性质。不论是哪种贫血，他的症状多常见的有面色苍白、乏力、困倦、气短、注意力不集中等等，当贫血越来越严重的时候，可以引起组织细胞缺氧，从而会导致组织细胞的损伤，引起各种重要器官如脑、心、肾、肝脏等等的功能衰竭。因为导致红细胞偏低的原因很多，临床多见缺铁性贫血导致的红细胞减少，最好及时复查血常规，就诊专科医生规范查找导致其降低的病因，对症、对因同时治疗，而且还会有其他比较严重的血液疾病能够导致红细胞减少，所以单纯一个红细胞低不能作为诊断，而要综合检查评估才能确诊。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/21收听(29092)
血红细胞偏高，是指外周血中红细胞的数量超过正常范围。血红细胞偏高最常见的一种疾病是真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性的疾病。由于红细胞的增殖不受控制，引起了外周血中红细胞数量严重的增高，红细胞数量增高以后，最大的害处就是血液的黏稠度的增加，病人容易出现血栓和栓塞的症状，需要积极的治疗。最有效的办法就是用血细胞分离机，把血液中过多的红细胞分离出来。还有一种办法就是用放血的疗法，定期把血液中过多的红细胞释放出来，同时把等量的血浆和盐水回输给病人体内。血红细胞偏高还有一种情况就是见于长期缺氧的病人，如慢性阻塞性的肺病、发绀型先天性心脏病等。对于这些疾病，需要积极的治疗原发病，原发病控制了，血红细胞偏高就会恢复正常。
2018/10/29收听(63276)
"外周血中红细胞的正常值是：成年男性400-550万\/mL，成年女性350-500万\/mL，低于正常范围就是贫血。常见的贫血类型包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等等。由于骨髓造血环境遭到破坏，比如骨髓转移癌、骨髓纤维化、急性白血病、骨髓增生异常综合征等等，都会出现红细胞数量减少的情况。红细胞数量增多常见于各种慢性缺氧性疾病，由于缺氧导致体内促红细胞生成素浓度增高，刺激红细胞数量增高，出现红细胞数量增高的情况。骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症，也会出现红细胞数量异常增高的情况。"
2019/02/25收听(92980)
郑州人民医院 黄玉成
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北京清华长庚医院 赵邑
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中日医院 汪晨
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