儿童肾病综合征能治好吗_有来医生

谢兴元
主任医师

郴州市第一人民医院

肾内科

儿童肾病综合征能治好吗

2023-10-06 02:31播放 :

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视频内容

儿童肾病综合征是否能治好，建议家长不要过度忧虑这件事，小孩患了儿童肾病综合征，应当到正规儿童肾脏病专科去就医治疗。儿童肾病综合征大致分为原发性和继发性。原发性儿童肾病综合征是肾脏肾小球本身免疫功能紊乱而导致的。继发性儿童肾病综合征是患有其他的系统疾病或另外一种疾病所导致的，像过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎都可以导致继发性的肾病综合征出现。它的治疗与就医是否规范还有较大的关系，因为肾病综合征的病理类型大致有五种，不同的类型它治疗的效果和预后差异很大。希望家长一定要到正规的儿童肾脏病专科，去规范化的诊断与治疗。

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儿童肾病综合征能治好吗

儿童肾病综合征首先讲能够治好的情况，此时孩子没有肾病的家族史，肾病综合征的类型属于激素敏感的情况，比如孩子在口服强的松的情况下，尿蛋白会很快的转阴，儿童的蛋白尿已经消失，儿童的病情也没有出现反复，这类孩子治好的概率就会非常大。其次是难以治好的情况，如果儿童的肾病综合征病变程度比较重，比如有肾小球硬化、坏死等，这就会引起顽固性的蛋白尿，应用糖皮质激素甚至免疫抑制剂的疗效都不是很好。

语音时长01:10''

司振阳│南京市中医院

2020/09/27收听(93600)

儿童肾病综合征能治好吗

"儿童肾病综合征是由于多种原因导致的肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，大量的血浆蛋白自尿中丢失而导致的一系列病理、生理的改变，这是一种临床综合征，它主要是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要的临床特点，可以分为原发性和继发性。小儿肾病综合征90%以上都是原发性的，这是小孩最常见的肾小球疾病，这种疾病可以是一种治愈的疾病，但是需要得到规范且有效的治疗，一般情况下，小儿治愈以后，成年很少再出现、发展成肾衰甚至到尿毒症的情况。"

语音时长01:09''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/08收听(95186)

儿童肾病综合征可以治好吗

"儿童肾病综合征能不能治好，要根据肾病综合征病理类型而定。一般儿童肾病综合征预后都比较好，特别是微小病变型和轻度系膜增生性肾小球肾炎型儿童肾病综合征，部分可自行缓解。不能缓解的对药物治疗效果好，恢复迅速，因此可以治好。如果是系膜毛细血管性肾炎，及重度系膜增生性肾炎型儿童肾病综合征，这种情况治疗效果差，易进展为慢性肾功能衰竭，所以该情况一般不能治好，只能采取积极的治疗措施，延缓肾功能衰退。同时，由于儿童肾病综合征容易并发感染及肾静脉血栓，这些因素都会影响预后。儿童肾病综合征能不能治好，最主要是看病理类型而定，因此需要做肾活检判断预后。"

语音时长01:26''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(71366)

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儿童肾病综合征推拿效果好吗

"　　儿童肾病综合征的治疗手段还是以药物治疗为主。推拿治疗儿童肾病综合征的疗效，相对来说是比较差的。儿童肾病综合征不属于儿童推拿的优势病种。　　患有肾病综合征以后，会表现为大量的蛋白尿以及低蛋白血症、高脂血症。会出现身体的浮肿、在这种情况下先给儿童应用糖皮质激素，比如可以给儿童应用强的松进行口服，如果强的松口服有耐药性，还需要应用免疫抑制剂，比如他克莫司等药物。推拿治疗儿童肾病综合征的效果往往是非常差的，不建议作为首选的治疗手段。"

语音时长01:15''

司振阳│南京市中医院

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"儿童肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。继发性肾病综合征指继发于某一特定的疾病，比如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎。而原发性肾病综合征是目前原因不清楚的肾病综合征，其具体发病机制目前并不十分清楚，一般认为与感染有关系。感染作用在有特异性体质的病人，比如孩子亲属中有得过肾病，可能孩子的基因里某些基因结构、某些蛋白的结构和正常孩子不一样。此类孩子在某些特定的情况下可能有过敏的情况，可能某些接触东西，在特定的环境下就会出现肾病综合征。"

语音时长01:18''

张云朝│聊城市第二人民医院

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儿童肾病综合征是什么

"儿童肾病综合征是由多种原因导致的肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，大量血浆蛋白自尿中丢失而导致的一系列病理、生理的改变，这种改变是以一种临床综合征为主要特点的，这些临床特点主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度的水肿，可以分为原发性和继发性，而原发性肾病综合征约占小儿时期总数的90%，也是儿童最常见的肾小球疾病，这是一种可以治愈的疾病，但如果得不到正规有效的治疗，病情会迁延不愈，有可能会引发肾功能不全，甚至是在孩子成年的时候可以引发尿毒症，有的在病情进展的过程中得不到治疗，全身出现高度的水肿，甚至会有诱发重度的感染而导致小儿的死亡。"

语音时长01:22''

赵坤霄│河北友爱医院

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儿童肾病综合征治愈率

儿童肾病综合征的治愈率大约在百分之八九十以上。肾病综合征虽然是一种疾病，但是它包括很多病理类型，每种病理类型对于激素的敏感性不一样，其中在儿童比较常见的就是微小病变型。这种病理类型对于激素的反应比较好，在应用激素治疗以后两周左右可能尿蛋白就出现转阴。这些患者所占的比重相对比较高，可能也达到百分之八九十以上。只要出现尿蛋白转阴，提示临床治愈。下一步需要逐渐的激素减量维持，虽然儿童肾病综合征治愈的可能性非常大，但是它的复发率也是非常高的。所以在激素减量的过程中，要缓慢，避免过快。另外，要注意保暖，避免感染受凉，感染受凉以后就会导致肾病综合征的复发。

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/09收听(89536)

儿童肾病综合征是什么

"儿童肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆中大量的蛋白质从尿中丢失，而引起的一种临床综合征。临床上的有以下四大特点：第一、大量的蛋白尿。第二、因为大量的蛋白尿导致蛋白丢失，出现低蛋白血症。第三、因为低蛋白血症而引起代谢的紊乱出现高脂血症。第四、低蛋白血症导致的明显的水肿。其中以大量的蛋白尿为低蛋白血症确诊的必备条件，临床表现最常见的是水肿，开始可能仅仅见于眼睑的水肿，以后水肿会遍布全身，严重的甚至会有腹水或者胸腔积液。肾病综合征临床上分为两种类型，一种是单纯性的肾病综合征，另一种是肾炎性的肾病综合征。单纯性的肾病综合征主要是大量的蛋白尿，尿蛋白定型往往是（+++）-（++++）以及低蛋白血症，血浆白蛋白往往要低于25mg\/L，高脂血症血浆胆固醇往往高于5.7mmul\/L以及表现出不同程度的水肿。而肾炎性肾病综合征是在单纯性肾病综合征的基础上会出现一些肾炎的表现，尿里边会有红细胞，而且会有反复的或者持续性的高血压，会有肾功能不全的表现以及会有持续的低补体血症。"

语音时长01:48''

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儿童肾病综合征严重吗

"肾病综合征是儿童最常见的一种泌尿系统疾病，肾病综合征的结局会不会好、到底严不严重完全跟病理类型和它对激素治疗的反应密切相关。肾病综合征最常见的是微小病变型的那微小病变型，它是结局最好的一种肾病综合征。除了微小病变型以外，还有局灶节段性肾小球硬化、膜性增生性肾小球肾炎、单纯系膜增生等病理类型的肾病综合征，其中局灶节段性肾小球硬化往往结局最差。另外，肾病综合征结局会不会好还跟对激素治疗的反应有关，微小病变型大约80%以上的病人对激素治疗敏感，应用激素以后会很快缓解，但是会有一定的复发的几率，大约在80%左右，如果复发以后仍然对激素敏感，微小病变型的愈后非常好，注意在治疗过程中不要合并严重的激素副作用就可以。而局灶节段性肾小球硬化预后比较差，有一些病人往往会进展为肾功能衰竭。"

语音时长01:34''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

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