首都医科大学附属北京世纪坛医院
矫形外科
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小儿麻痹后遗症就是肌肉的麻痹，肌肉不能运动给人造成的肢体永久性的残疾，很多的病人走路是扶着腿走，各种姿势都有。根据现在的治疗手段，都能有效治疗，但是达不到正常人。肌肉麻痹，比如股四头肌的麻痹，通过髁上截骨的方式完全可以去掉手扶，不是恢复这块肌肉的肌力，而是通过截骨的方式使患者达到接近正常人的走路姿态，这是非常确切的治疗手段，临床效果是非常好的。所以小儿麻痹后遗症并不是不治之症，小儿麻痹后遗症的肌肉麻痹，绝大部分是可以恢复的。
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"肌肉麻痹的治疗，需要具体的分析，所谓的肌肉麻痹，可以理解为某一个肌群或某一侧肢体的肌肉无力。某一块肌肉无力主要是考虑到所损伤肌肉的周围神经受损所导致的某一块肌群无力，考虑周围神经损伤或者是神经周围神经受到卡压所导致的。某一个肢体的肌无力，通常是考虑锥体束受损，锥体束受损的原因，可以因为肿瘤压迫、梗死、肝癌性疾病所导致的。通过以上分析，可以了解到肌肉无力、麻痹的治疗需要根据具体的病因、诊断来进行治疗，比如脑梗死的患者，在溶栓期之内达到溶栓指征的，最合理的是溶栓治疗，感染性疾病所造成的肌肉无力，合理治疗就适当的抗感染治疗。因此，一旦出现肌肉无力麻痹的临床症状，应该及时到神经内科就诊，由专科医师和内科医师进行合理的诊断、进行合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(16456)
"肌肉麻痹又叫肌肉瘫痪，因为神经系统或者肌肉的问题而出现的异常，包括肌肉的损伤、肌肉炎症或者肌营养不良，会出现肌萎缩、肌无力、瘫痪的症状，要针对肌肉疾病进行治疗。还有神经的问题，周围神经病变，包括神经元的病变、运动神经元病变，都会出现肌肉麻痹的症状，也就是下运动神经元瘫痪，要针对周围神经做营养神经和病因的治疗，可以改善症状。还有中枢神经的问题造成的肌肉麻痹，叫上运动神经元瘫痪，大脑的脑梗、脑出血、脑炎、脑肿瘤都会出现对侧的肌肉瘫痪的症状，这种叫做中枢性的瘫痪。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(11100)
"眼睛的肌肉麻痹，通常是指眼睛外面的六条控制眼睛运动的肌肉麻痹。也就是说，这几条肌肉的作用主要是控制眼球的转动，让我们的眼睛可以朝不同的方向去看。如果这些肌肉出现麻痹，最主要表现出来的症状，就是眼睛不能向某一个方向进行转动，在双眼同时看事物的时候，由于一只眼睛不能够向某一个方向转动，就会出现往某一个方向看的时候，看东西重影。由于肌肉是受神经支配的，肌肉出现了麻痹，就需要从两个方面来考虑：第一、肌肉本身出现了炎症性的疾病或者其他疾病，导致肌肉的收缩功能出现了问题；第二、控制这些肌肉收缩的神经出现了问题。通常来讲会涉及到动眼神经和外展神经，还有滑车神经。这几条控制眼外肌进行收缩的神经，出现问题，可能会存在神经系统方面的炎症性的疾病，或者是压迫性的疾病，或者是外伤性的疾病。这些种类的疾病都会造成这种眼睛外面肌肉的麻痹，出现这种眼球转动的问题。同时，由于疾病种类的不同，往往也会存在其他的临床症状，需要根据具体的情况进行具体分析。"
李宝海│解放军305医院
2019/07/31收听(10716)
小儿麻痹症在医学上更正规的名称叫做脊髓灰质炎，脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒导致小儿出现的感染... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/26播放(30333)
小儿麻痹症在医学上更正规的名称叫做脊髓灰质炎，脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒导致小儿出现的感染...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/26播放(30333)
小儿麻痹症是由于脊髓灰质炎病毒感染引起的急性严重传染病，由于脊髓灰质炎病毒具有嗜神经性，会导致... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(56194)
小儿麻痹症是由于脊髓灰质炎病毒感染引起的急性严重传染病，由于脊髓灰质炎病毒具有嗜神经性，会导致...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/29播放(56194)
怎样检查小孩是否有小儿麻痹？实际上中国已经基本消灭了小儿麻痹症的本土病例，除非边境地区有输入，也就是国外输入的病例，极小比例是由于本身抵抗力、免疫功能有问题，在口服活脊灰疫苗后引起的疫苗激发病例，所以一定要有疫苗接种史。接种史是接种、口服减毒活疫苗后，大概在2-3周孩子会出现肢体软瘫，感觉一侧或者双侧力量减弱。孩子的小胳膊、小腿，主要是下肢蹬的不如原来多，力量减弱，这时应该及时带孩子去医院做检查，主要去神经科做检查，还要查脊灰相关的血液抗体才能诊断相关病例。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/08收听(25214)
"小儿麻痹症是由于人感染脊髓灰质炎病毒所导致的，脊髓灰质炎病毒人群普遍易感，在急性期患者和健康带病毒者的粪便，是最重要的病毒来源，其中隐性感染者和轻型无麻痹患者是最危险的传染源，经过粪口传播的方式，也可以通过飞沫传播。脊髓灰质炎病毒有嗜神经性，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，所以临床上表现为麻痹的症状。临床上以发热、肢体弛缓性麻痹为特征，好发于婴幼儿，所以称小儿麻痹症。感染脊髓灰质炎病毒以后，潜伏期一般5-14天，前驱期主要表现为发热、全身不适、咽痛、咳嗽、流涕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，没有特异性，发烧以后很快进入瘫痪前期、瘫痪期、恢复期、后遗症期。因为运动神经元严重受损，1-2年内仍不能恢复成为后遗症期，形成马蹄足内翻或外翻、脊柱弯曲等畸形，所以小儿麻痹症要积极预防。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/28收听(96330)
小儿麻痹症又叫做脊髓灰质炎，它是由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种急性传染病。它是通过粪口途径也就是病毒通过口腔进入肠道，然后在肠道内进行繁殖，进而感染到神经系统，引起骨骼肌的麻痹，甚至是呼吸肌麻痹这样的一个经过。大部分患者临床表现常常有一定的特征，可以有双峰热、头痛、咽痛，进而出现一侧下肢弛缓性瘫痪，严重的会出现呼吸困难。目前，这个疾病的发生已经是比较少见了，因为已经开始普及了脊髓灰质炎疫苗的接种，自从能够接种脊髓灰质炎疫苗以后该病的发病率已经明显降低了。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(24616)
"宝宝在小时候所接种的脊髓灰质炎疫苗就是为了防止小儿麻痹症的发生，它属于传染性较强的呼吸道传染病。在临床上早期表现和普通的感冒一样，有发热、食欲下降、出汗，然后逐渐过渡到瘫痪前期，有肢体的疼痛，活动时加重，逐渐进展为瘫痪期，出现肢体不对称性肌无力或者肢体的活动度受限，但没有感觉障碍的存在，一般在瘫痪期后的半个月左右，会逐渐从肢体的远端开始恢复。小儿麻痹症重在预防，一旦发病，治疗起来的难度比较大，一定要按时接种疫苗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/06/05收听(98368)
小儿麻痹症又名脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。多发于1-6岁儿童，主要临床症状... 王玉│广东省第二人民医院 2023/03/31播放(52980)
小儿麻痹症又名脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。多发于1-6岁儿童，主要临床症状...
王玉│广东省第二人民医院
2023/03/31播放(52980)
"小儿麻痹症主要是由脊髓灰质炎病毒引起的，是一种严重的传染性疾病。脊髓灰质炎病毒属于微小核糖核酸病毒科肠道病毒，包括血清Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主，主要影响五岁以下的儿童。急性期和健康带病者粪便为重要的病毒来源，隐性感染者及轻型无麻痹病人是最重要的传染源，传播途径为粪-口传播，感染初期患者的鼻炎分泌物也排除病毒，故也可通过飞沫传播，但为时短暂，小儿麻痹症可以通过接种脊髓灰质炎疫苗进行预防。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/18收听(41764)
小儿麻痹症是脊髓灰质炎后遗症的一个俗称，这个病是由于感染了脊髓灰质炎病毒，导致了脊髓前角的运动细胞受到病毒的侵犯，引起细胞坏死，导致下肢迟缓性的或者上肢迟缓性的瘫痪，导致肌肉无力。很多是在小儿时期出现的，会继发引起关节或者骨骼发育的异常，导致关节功能的障碍，引起一系列的后遗症。这个病本身是可以通过打预防针预防的，国内以前是口服糖丸，最近这些年改成了先注射灭活疫苗，然后再换成糖丸。大部分是由于感染脊髓灰质炎病毒导致的，也有极个别病例是由于口服减毒的活疫苗，就是糖丸导致的。但是因为口服糖丸导致的脊髓灰质炎发病率非常低，是一种比较少见的情况。小儿麻痹症，一般是不会遗传的，早期的症状主要是，患病的小儿出现肌肉的松弛，下肢或者上肢的迟缓性的瘫痪。后期的表现，主要是因为长期的肌肉瘫痪，导致行走无力或者关节的挛缩。最常见的是出现马蹄畸形、膝关节的屈曲畸形，或者屈髋或者外展的畸形。小儿麻痹症本身对肌肉、对神经的影响是没有办法逆转的，但是因为肌肉无力，导致的关节功能和行走功能的障碍是可以通过一些支具或者骨科手术进行干预的。比如最常见的马蹄畸形或者膝关节的屈曲畸形，很多患儿走路的时候需要用手扶腿，有的时候可以通过膝关节的截骨手术，髁上截骨纠正手扶膝的姿态。严重的马蹄走路，行走以后会出现足的疼痛不适，也可以通过手术把脚放平。部分的患儿会出现双下肢的不等长，也可以通过肢体的延长进行纠正。所以，很多后遗症对关节功能肢体功能方面的影响是可以治疗的，但是对神经和肌肉本身造成的影响是不可逆的。很多的小儿麻痹症的患者，在年轻的时候可以代偿的非常好，有部分的患者年龄大了以后会出现继发的关节的退化，比如长时间的膝外翻可能会导致关节的磨损，出现膝关节疼痛，长期的马蹄足会导致踝关节或者足部的关节出现关节炎，这种情况也可以通过相应的手术进行治疗和处理。也有部分的患者年轻的时候因为相对代偿的比较好，手不用扶腿，有的患者到了四五十岁以后可能会出现需要用手扶膝盖走路的情况。
杜辉│北京积水潭医院
2018/05/15收听(72926)
"小儿麻痹症主要是由于脊髓灰质炎病毒引起的，这是一个非常快速的神经系统的一个传染病。有部分孩子感染了之后，只有一些感冒发烧的表现，几天就好了。没有任何的其他的症状，有的孩子如果病情进展，病情加重，出现了肌肉的损伤，而且会有反反复复的发烧。这时候就会表现为不对称的也没有任何规则性的肌肉瘫痪。而且肌肉瘫痪它是软的，就是一种舒缓性的。多见于肢体、四肢，尤其是两条腿比较多见。就主要是由于病毒进展的比较快，病毒量比较大，攻击性比较强，而且也没有特效的抗病毒的治疗方案。所以病情加重了，就引起来了。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/10收听(45100)
手部麻痹可以从以下两个方面进行处理：1、药物治疗：手部麻痹后，神经会受到影响，出... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/25播放(87120)
手部麻痹可以从以下两个方面进行处理：
1、药物治疗：手部麻痹后，神经会受到影响，出...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/25播放(87120)
"手经常出现麻痹的症状，治疗关键在于溶栓、解除血液高凝状态，防止血栓形成，具体如下：1、溶栓、解除血液高凝状态：患者症状较为轻微，可采取局部牵引或在痛处使用热毛巾进行热敷，可有效缓解局部炎症粘连现象，恢复局部血液循环，减轻受压程度。也可使用针刀进行治疗，该治疗主要针对腕管以及第七颈椎棘突附近的压迫，可使用针刀局部切开，排除炎症粘连现象，缓解局部压力；2、防止血栓形成：必要情况下可使用扩张血管或预防血栓的药物，如肝素、华法林等，也可使用他汀类降低血脂的药物，改善血液黏稠度，恢复局部血流，预防血栓形成。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(79138)
"小儿麻痹症是脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人高，所以叫小儿麻痹症。临床表现主要为发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹，其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。小儿麻痹症的病因是什么？大致可以分为四个方面：第一、脊髓灰质炎病毒通过食物经口传播，例如被感染者粪便污染的水。第二、病毒经淋巴进入血循环，形成病毒血症，病毒可突破血脑屏障，侵犯中枢神经系统。第三、病毒在神经系统中复制，导致病理改变。第四、过度疲劳，剧烈运动，肌肉注射，扁桃体摘除术和遗传因素等其他原因。"
金菊花│浙江省立同德医院
2018/05/15收听(63950)
"小儿麻痹症又称脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的小儿急性传染病。多发生在小于5岁的小儿，特别是婴幼儿，所以又称小儿麻痹症。主要的预防方法是，接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。自从口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗投入使用后，发病率已明显降低，许多国家已消灭本病。本病最主要的危害是，有可能会引起小儿有严重的后遗症，常见的有足内外翻、足下垂，导致跛行，甚至不能站立和行走，从而影响儿童的生长发育。主要的治疗就是对症处理，一般隔离到发病后40天。后遗症和恢复期，可以采取针灸、推拿、按摩和理疗进行治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/20收听(98168)
"小儿麻痹症又叫脊髓灰质炎，多数寿命不受影响。因为小儿麻痹症以脊髓型常见，主要表现为下肢运动功能障碍，呈不对称性，偶可以并发上肢或上、下肢瘫痪，只会单纯出现肢体运动障碍，而不会危及生命。如果为延髓型和脑型，则在早期会表现为眼睑下垂、吞咽困难，甚至呼吸困难、惊厥等表现，这两种类型的麻痹症非常少见，如果合并为此两种类型，则有可能因为呼吸衰竭而影响生命，多数在平稳期后不会造成严重的，影响生命的并发症。"
2019/07/18收听(15404)
"小儿麻痹症的症状一般见于以下几个方面：首先，大部分是隐性感染的脊髓灰质炎，占全部病例的90%-95％以上，也就是感染之后没有任何症状。其次，有5％孩子是顿挫型脊髓灰质炎，孩子在感染后1-2周之内可以出现非特异性的流感样症状，表现为发热、头痛、咽痛、倦怠、食欲减退、腹痛的症状。然后，还有一部分孩子表现的是非瘫痪型的脊髓灰质炎，这部分孩子除了非特异性的流感症状外，还会出现更严重的头痛、恶心、呕吐以及颈背部、躯干四肢后部的疼痛和僵硬，但是没有瘫痪的表现。只有0.1%的患者会表现出瘫痪的症状，这种情况一般是表现肢体的迟缓性瘫，也有一部分会合并呼吸肌的麻痹。"
2020/11/06收听(67952)
"小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要是侵犯中枢神经系统、运动神经细胞，以脊髓前角神经元损害为主，多见于1-6岁的儿童。主要会有发热、全身的不适，严重的时候会有肢体的疼痛。发生分布不规则或者轻重不等的迟缓性瘫痪，在前驱期就是发烧、食欲不振、多汗、感觉过敏以及像呼吸道感染的症状相似。接着就会出现头疼，背部、四肢的疼痛、出汗、烦躁不安以及脑膜刺激征的表现。一般差不多一周左右就会出现肌肉的张力的减低，就是软瘫，腱反射也消失，下肢和大肌群都可能会受累。在瘫痪发生后的一到两周可能会有恢复的过程，如果不能够得到及时的治疗和康复，会进入后遗症期，往往会出现受累的肌肉的萎缩，神经功能可能得不到恢复。现在随着疫苗的接种，这种疾病其实很少了，主要可能在偏远地区会有。如果出现情况需要积极的上报，及时的得到救治和康复，以免留下不可逆的后遗症。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(90190)
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