重症胰腺炎治疗有几大原则，最主要的治疗原则为液体复苏。我们体内消化的淀粉、蛋白质和脂肪都靠胰腺分泌的胰酶来消化，比如淀粉酶就是消化所有吃下去的淀粉类的碳水化合物；我们吃的动物性食品就是胰蛋白酶去把它消化；而脂肪酶就是消化脂肪的。通常这三大酶在胰腺里面，是处于一种非激活状态。胰液本身激活胰酶或者胆汁、肠液逆流到胰管里面都可以导致它激活，一旦激活，我们人体主要是靠水、蛋白质和脂肪组成，胰酶走到哪，见谁就灭谁，在我们体内会造成非常广泛的损伤。在我们脏器里面造成损伤就会产生大量的毒素，这些毒素会导致胰腺周围大量的液体渗出，对我们的循环是有影响的。胰腺炎的发病机制里面有一个炎症因子瀑布学说，都是由胰酶激活的炎症因子。这时候重症胰腺炎的首要治疗就是扩容，我们需要大量的维持液体复苏，让他所有丢失的液体，迅速地补充回来。补充液体除能导致液体复苏和补充以外，还有一个作用，它可以对炎症因子和毒素起到促进排泄的作用；第二我们要治疗原发病，控制胰酶，这些露出来的胰酶，我们要能够把它抑制掉，同时也要抑制胰酶的分泌；另外，我们还可以用一些抗炎症因子的药物，减轻它导致的炎症；最后就是重症胰腺炎在七天以后我们要抗感染，预防或者治疗感染，给病人补充营养，纠正病人的不良代谢等。所以说重症胰腺炎是个全身性的、系统性的治疗。