乳房重建术后的护理方法

2018-11-29 16:52播放 :

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乳房重建术后的护理方法,取决于采用哪一种乳房重建的方式。第一类乳房重建术是假体重建;第二类是自体组织重建,自体组织包括背部的背阔肌或腹部的腹直肌。乳房重建术后的护理方法如下:1、进行假体重建以后要置入引流管,积液比较少以后要把引流管去掉,这时候要求患者尽量不要太早让伤口接触水,最好佩戴运动的弹力文胸,以获得更好的胸型效果;2、如果进行自体组织重建,比如使用背部的背阔肌,由于患者背部有伤口,因此会放置引流管,引流管撤掉以后,有一部分患者的背部会有少许积液,这种情况之下会进行抽吸以处理积液,背部的皮肤切除以后会有一定的张力,一般要求患者背部、腰要挺直,以减少张力。对于利用腹直肌进行乳房重建的患者腹部的伤口比较大,因此在进行腹部腹直肌乳房重建之前需进行灌肠,手术以后要求患者保持屈膝卧位,所谓屈膝卧位就是让腹部处于一种松弛状态,还有尽量避免剧烈的咳嗽,要吃流食,因为患者腹部有很大的伤口,排便时会引起不必要的一些麻烦,所以要求患者尽量吃流食,以减少大便的形成。最后在手术完成以后,基本上腹部的瘢痕已经长好以后,会要求患者佩戴腹带,不要增加腹压,以避免因为腹压的增加,导致切口疝等并发症的发生。

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"乳房重建手术的效果如果单单从恢复乳房的组织量来说,术后效果是非常好的,因为不管是用假体还是用自己的组织材料充填,再造乳房的容量,往往都可以达到和健侧乳房差不多的效果。但是乳房是很特殊的器官,因为它要求的不光光是容量,还有形态上的问题,还有触觉上的动感问题。那么要求做手术的时候,进行乳房重建的标准不光光是要求容量的对称,还要要求形态要接近于健侧。同时除了容量和形态上,还要要求触感上的乳房,它有可移动度,也就是说站着的时候会下垂,躺着的时候会外扩,然后用手推动的时候它可以移动。所以从这个程度上来说,对再造乳房的要求是比较高的。当然每一种乳房重建的方法,它都有一定的局限性。如果是假体乳房重建,它的缺点就是容量能够,但是它的形态可能达不到对称,和健侧一样有悬垂感触感,也不会像正常乳房那么柔软。如果是背部皮瓣进行乳房再造,因为背部皮瓣的质地和正常乳房的皮肤质地还是不一样的,背部皮肤较厚触感会较硬。而正常乳房质地会柔软,而且背阔肌皮瓣容量不够,往往需要联合假体,触感,肯定是没有正常乳房那么柔软,而且是没有移动度的。从这两点上来说,腹部皮瓣乳房移植是最最符合对美学上的乳房重建要求的。第一个,是从质地上柔软,第二个,形态和健侧对称,第三个,再造乳房会有移动性。因为用腹部脂肪往往组织量是比较充足的,皮肤的质地都是在人的腹侧,它质地比较柔软,皮肤比较薄,它是用纯脂肪再造一个乳房,所以说触感也比较柔软,而且可以左右上下移动。"

语音时长01:56''

王涛上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/05/02收听(13568)

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