脑梗死的症状特征是什么_有来医生

尹晟
副主任医师

惠州市第六人民医院

中医科

脑梗死的症状特征是什么

2018-11-29 16:52播放 :

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视频内容

脑梗死也就是老百姓常说的中风病，叫做缺血中风，又叫做缺血卒中，其临床症状和体征，其实是根据血管闭塞的部位不同，而有不同的变化。临床最常见的就是三偏征，包括偏瘫、偏身感觉障碍和偏身运动障碍。也就是如果路上看见一个人，突然间口眼歪斜，半边身子不会动，或者是半边身子麻痹，最大的可能是前循环的脑梗死。而后循环的脑梗死相对比较复杂，可能仅仅表现只是一个眩晕，而且是难以用常规抗眩晕药物来治疗的眩晕，往往会伴有呕吐或者是共济失调的症状，像这种情况，一定只有神经专科的医师通过详细的体格检查，才能够判定是脑梗死，还是普通的外周性眩晕。

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"正常大脑活动需要足够量的血液循环，如果大脑某处血管一旦被阻断，就会出现该处脑组织缺血缺氧坏死，形成脑梗死。出现症状为头疼、头昏、眩晕、恶心、呕吐、感觉性失语、运动性失语；严重者可以出现昏迷，还可以出现双眼向病灶侧凝视，中枢性面瘫、舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难、肢体偏瘫、轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。平时应该监测血压、血糖、血脂、多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。"

语音时长01:07''

支娜│锦州市中心医院

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脑梗死的症状有哪些？

"脑梗死在临床上非常的常见，这个病的危害非常大，致残率高、致死率高、复发率也高，它的临床症状很典型，中风、偏瘫其实就是根据它的典型的症状来命名的。一般脑梗死的症状有偏身的运动障碍，就是偏瘫，另外还可以见到言语的不利，比如许多病人觉得舌头发硬、说话不利索，另外还有偏身的感觉障碍，从正中线为界，一边的身体有麻木的感觉，这个时候也可以认为是脑梗死的症状，还有其他许多症状。"

语音时长00:59''

董永书│河南省中医药研究院附属医院

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杜岩│沈阳医学院附属第二医院

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脑梗死症状

"脑梗死即脑校赛，它的症状如下：在颈内系统出现脑梗死，可以有视野的改变、偏身运动的改变、偏身感觉的改变等，还可以有语言、神智改变。如果是在后循环有脑梗死，可以有眩晕、运动障碍、平衡障碍、神智障碍以及进水发呛、后组颅神经的症状，比较突出，比较明显。这些脑梗死的症状都是典型的脑梗死症状。小的病灶或者在不是很重要的功能区出现脑梗死病灶，可能临床的表现不很明显，但是通过影像学检查可以发现腔隙性梗塞、白质脱鞘等。只要影像学有这样的表现，可以帮助诊断和鉴别诊断，早发现、早治疗效果很好。"

语音时长01:07''

黄世昌│北京大学第一医院

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脑梗死症状

"脑梗死的症状根据梗塞部位的不同，患者临床表现可能也不同。如果影响了运动纤维传导通路，患者往往表现为一侧肢体的偏瘫。如果影响了脑干部位，可能会造成四肢的瘫痪。这种瘫痪可轻可重，严重时完全不能活动，轻微的可以正常活动，只是一些精细动作受到影响。感觉障碍也是脑梗死常见的症状，患者可以出现一侧肢体感觉麻木、疼痛或者痛觉的减退。言语障碍见于优势半球的梗死，患者常常是左侧大脑半球的梗死，影响了语言中枢，患者可以表现为吐字不清、言语欠流利，甚至完全不能说话。如果是后循环的梗死，患者还会出现头晕、恶心、呕吐等症状，表现为共济失调、复视等。如果脑梗面积很大或者影响到脑干的意识纤维，患者可能会出现昏迷等状态。"

语音时长01:44''

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脑梗死有哪些症状

"脑梗死患者的症状要根据患者可能出现梗塞的位置，以及梗死面积是否是双侧出现梗死而定。如果患者梗死位置在左侧，可能会伴有右侧肢体功能障碍以及语言功能障碍；如果患者梗死位置位于脑干，可能会引起患者的呼吸发生一些改变；如果梗塞位置是小脑，可能会出现共济失调，也就是出现双下肢协调性障碍；如果患者出现一侧半球大面积梗死，可能会出现严重的昏迷症状等。"

语音时长01:09''

唐宇│齐齐哈尔市中医医院

2019/01/28收听(50097)

脑梗死的症状

"脑梗死多数是在间歇状态下起病的，这种脑梗死主要属于脑血栓性的梗死。在动态下起病的脑梗死，大部分都是因为心源性的血栓栓塞脱落导致的，就是脑栓塞性的脑梗死。脑梗死的症状可能是头痛、恶心、呕吐，或者肢体的障碍，一侧肢体无力、麻木，语言的障碍主要是失语或者吞咽障碍与言语不清。还有可能导致部分患者智力的改变，导致记忆力的减退、计算力的减退、定向力的减退，以及性格的改变。另外，性格的烦躁、抑郁、焦虑都是脑梗死常见的症状。"

语音时长01:02''

朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院

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脑梗死的症状

"脑梗死的症状主要取决于梗死部位，因为大脑不同的部位、不同的区域有不同功能，具体梗死部位及症状如下：1、锥体束的下行纤维：患者出现对侧肢体的偏瘫。2、脊髓丘脑束的上行纤维：患者会出现对侧肢体的麻木。3、优势半球：出现运动性失语，运动性失语的患者通常能听懂说话，也能按照指令做事情，但是不会说话。有的患者有时会出现感觉性失语，感觉性失语多是梗死在韦尼克区，此类患者会说话，但是听不懂自己说的什么，也听不懂别人说话。4、枕叶：患者会出现同向偏盲，即一侧看不见。5、小脑脑桥：会出现头晕。所以，梗死在不同部位，患者就会有不同的临床表现、不同症状。"

语音时长01:20''

卢芬│河南省人民医院

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脑梗死的症状

"脑梗死的梗死部位不同，出现的症状也是不同的。大脑的供血分为前循环，还有后循环，梗死在前循环指的就是颈内系统出现了脑梗死，患者可能会出现视野的缺损，还有偏身感觉障碍或者偏瘫。可能在优势半球受损的时候，患者还可以表现为完全性的失语，或者运动性失语、感觉性失语，还有可能导致患者出现精神方面的症状。而如果脑梗死发生在后循环，就是脑干还有小脑的部位，患者主要的表现就是以头晕、走路不稳、平衡障碍为主要表现。如果在延髓，患者可能还会存在着饮水呛咳。还有梗死的部位如果在中脑，患者的眼球活动会受到影响，表现为眼球的外展或者内收不能。还有小脑梗死患者主要的就是共济失调、走路不稳，还有剧烈的头晕。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

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脑梗死症状的表现较为多样，具体如下：

1、头面部表现：患者可能看东西不清楚或看东西...

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王守春│吉林大学第一医院

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"　　脑梗死是缺血性脑血管病，缺血性脑血管病最常见的症状是偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和失语（语言障碍），说起来可能比较复杂，人们记住、掌握“120”的原则即可。　　“1”是看，看面部是不是对称，有没有口角歪斜。如果有，有可能是脑血管病。“2”是2个肢体，让患者抬起2个上肢看是不是对称，如果一高一低说明是脑血管病。“0”是取了个谐音，是聆听，听患者讲话清不清楚，或者周围人群讲话看患者听不听的懂。如果患者说话周围人群听不懂，或者周围人群说话患者听不懂，也是脑血管病。有“120”的症状赶紧打120电话，叫急救车送往医院。"

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国红│北京医院

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1、梗死发作前出现...

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"患有脑梗死疾病的患者，主要是由于脑动脉粥样硬化，出现了血管壁增厚、血管腔狭窄或者完全的血管闭塞，血液不能及时地供应大脑用血出现了缺血、缺氧的现象。在病灶处还会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍等，同时还会伴有肢体麻木、吞咽困难、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。在治疗方面，可以通过活血的药物、溶栓的药物以及营养神经的药物进行治疗。在康复方面可以通过肢体康复训练，和语言功能康复训练来进行治疗。同时，可以配合按摩、针灸、理疗的方式辅助治疗。在日常生活里要控制好患者的血压、血糖、血脂方面的问题。"

语音时长01:18''

张宇实│聊城市人民医院

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脑梗死症状前兆是什么

"脑梗死患者前兆的症状，有些患者可以无前兆直接进展为脑梗死，有些患者可以为短暂性脑缺血发作，比如可以出现频繁发作的偏侧肢体感觉运动障碍，也可以出现反复发作的言语功能障碍和偏盲。有些患者可以出现疑惑性的单眼黑蒙等等。如果考虑椎基底动脉系统脑梗塞时，患者可以出现发作性的头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现发作性的眼球震颤和复试等等，有些患者可以出现发作性的爆破语言等。短暂性脑缺血发作的患者一般症状持续10-15分钟，大多数患者在1小时内完全恢复，不超过24小时，颅脑CT检查无责任病灶。如果患者有频繁发作的脑短暂性脑缺血发作时，应引起注视，坚持给抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷口服，必要时也应该给予抗凝治疗，比如可以皮下注射肝素，防止进展为脑梗死。"

语音时长01:31''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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