十二指肠溃疡有哪些并发症

2018-11-29 16:52播放 :

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十二指肠溃疡常见的并发症有出血、穿孔或者是在特殊部位的溃疡,比如幽门口溃疡,幽门管口溃疡愈合以后形成瘢痕、挛缩,食物通过这个幽门口的地方可引起梗阻,食物通过缓慢可以引起恶心、呕吐的症状,极少数的十二指肠溃疡有恶变的可能。所以十二指肠溃疡的病人在正规药物治疗以后,建议再次重新复查胃镜,观察原有的溃疡面是否已经完全愈合,并且咨询医生指导下一步的治疗以及随访的方案。十二指肠溃疡的并发症,比如出血和穿孔都是有办法治疗的,比如出血可以通过胃镜下的内镜止血,以及质子泵抑制剂的使用可以减少出血的发生。如果发生十二指肠溃疡并穿孔,小的穿孔,部分人可以自行愈合;如果并发大的穿孔,比如有胃内的食物,通过这个穿孔的破口到了干净的腹腔,可以引起腹膜炎的症状,有的需要手术治疗。

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十二指肠溃疡的并发症

十二指肠溃疡的并发症,包括出血、穿孔、肿瘤,因为十二指肠解剖部位特点不太一样,在胃的幽门口往下就进入小肠,小肠上段就是十二指肠球部,在这个阶段因为饮食、生活不注意,在这个地方出现病变之后,不管是没有及时治疗,还是已经治疗之后形成瘢痕,对这个通道的影响会比较大,所以它的狭窄、梗阻会引起我们常说的幽门梗阻、幽门狭窄,这个并发症对人的生活质量影响还是很大的,因为咱们吃东西,从食管胃下来以后,通过幽门进入十二指肠,进入小肠才能进行营养物质吸收,如果在这个环节出现问题了,一个是下不去,堵住了,这种会引起高位的小肠梗阻,另外一个会引起人的营养状况下降,因为吸收不到营养的东西了。最常见的表现就是我们经常说的朝食暮吐,早上吃东西到晚上又吐出来了,而且完全是食物原形,而且会伴随特别酸臭、腐臭的味道,这种就是幽门梗阻典型的表现。这种情况下轻则内科治疗,可以让黏膜吸收,把水肿消除以后可以恢复,重则可能要做手术了,而且有些顽固的梗阻往往合并了一些癌变的可能。我们也经常见到这一类的病人,比如年纪轻轻的,他老不当回事,每次胃不好吃点药,或者去查个胃镜,说有溃疡了,回去吃药,但是每次都没有治疗彻底,时间长了以后就堵住,不通了,吃不下东西,或者吃完东西就往上吐,早上吃了晚上又吐出来,吃什么样,吐出什么样来。这种时候我们往往考虑:第一、是不是堵在哪了。第二、如果出现梗阻,我们在局部要取一些活检组织,来看一下它有没有恶劣的风险。这种病理的改变往往跟病人的年龄或者身体状况没有直接关系。我们当时看那个病人很年轻,30多岁,但是他有长期不良的生活饮食史,所以在这些危险因素下,这个病人的病情都会发生一些改变,往往不一定像书上说的或者说老百姓说那么规矩。有问题一定要及时到医院,专科来就诊。

语音时长02:22''

丁洋首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(34248)

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