十二指肠溃疡可以治愈吗

程静屏
副主任医师

华润武钢总医院

老年病科

十二指肠溃疡可以治愈吗

2018-11-29 16:52播放 :

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视频内容

十二指肠是良性溃疡，在医生的指导下，经过足量的、足疗程的、正规的治疗，是可以治愈的，它的治疗方案就是推荐的含铋剂、两种抗生素的四联联合治疗，以及足量的质子泵抑制剂的治疗，通过4-8周是可以治愈的。

十二指肠溃疡的药物治疗结束以后，可以在质子泵抑制剂停用4周以后复查幽门螺杆菌，可以进行碳14呼气试验，检测胃内是否还有幽门螺杆菌，同时可以复查胃镜，在胃镜下观察十二指肠溃疡的溃疡面是否已经愈合。

同时提醒大家注意，十二指肠溃疡虽然是可以治愈的，如果经过不良饮食习惯、不良药物或者是其它因素的刺激，依然有复发的可能，所以饮食和生活方式的调整是贯穿治疗的始终。

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十二指肠溃疡可以治愈吗

"十二指肠溃疡通过积极有效的药物治疗和生活方式的调整，可以达到临床治愈。十二指肠溃疡的治疗目标是去除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症的发生。常用的治疗方案是抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌感染、保护胃黏膜，必要时进行手术治疗，具体如下：1、抑制胃酸分泌：可以选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，通过抑制胃酸，促进溃疡面的修复，质子泵抑制剂还可以增强抗幽门螺杆菌的作用。2、根除幽门螺杆菌：十二指肠溃疡不论活动与否，都要根除幽门螺杆菌，常用一种质子泵抑制剂加一种胃黏膜保护剂，再加1-2种抗菌药物，给予三联或四联方案。通过根除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率，治疗四周后复查幽门螺杆菌。3、保护胃黏膜：常用的有铋剂、弱碱性抗酸药等等。4、手术治疗：对于内科治疗无效、有急性穿孔、有幽门梗阻，或者已有癌变的患者，要进行外科手术治疗。总之，消化性溃疡经过有效治疗，治愈率可以达到95%。但平时要注意规律饮食及作息，避免辛辣、生冷、刺激性食物，避免浓茶、咖啡、酒精等不良影响，防止病情反复或者加重。"

语音时长02:18''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/02收听(27758)

十二指肠溃疡能治愈吗

"十二指肠溃疡是由于胃酸及胃蛋白酶，对十二指肠黏膜自身消化所致的炎性溃疡。一般情况下，十二指肠溃疡的发病机制是因为胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用增强，黏膜的防御能力下降，导致黏膜的自我消化形成溃疡。一般是抑制胃酸分泌，口服质子泵抑制剂来治疗十二指肠溃疡，疗程一般为4周。如果合并幽门螺杆菌感染，需要采用联合方案根除，即一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂，疗程10-14天。一般情况下，经过正规的治疗，内镜下溃疡的愈合率可高达90％。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/31收听(37654)

十二指肠溃疡能治愈吗？

"一般情况下，十二指肠可以经治疗愈合，但溃疡的复发率高。明确诊断后，经过规范及标准的治疗，包括应用抑酸剂及胃黏膜保护剂，幽门螺旋杆菌阳性者予以根除。注意饮食，戒烟戒酒，避免过度劳累及紧张，服用非甾体抗炎药者在专业医师指导下尽可能停用。经过治疗，溃疡可以愈合。"

语音时长00:32''

张良│北京中医药大学东直门医院

2017/10/23收听(92832)

十二指肠溃疡能治愈吗

十二指溃疡很难治愈，是一种极为常见的疾病，患者主要表现为周期性的上腹部疼痛和反酸等症状。十二指溃疡易反复发作，是一种慢性疾病，这种疾病主要是由于情绪波动及不健康的生活习惯所导致。虽然很难得到治愈，但是只要配合治疗，仍然可以达到非常好的治疗效果。建议在日常的生活中一定要养成有规律的生活饮食习惯，平时多吃清淡的食物，避免吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，加强体育锻炼，提高自身免疫力。在进行自我调节的同时可以听从医师的嘱托，口服消炎或者是健胃的药物来缓解症状。若未得到很好的调理治疗，进一步引发出来的并发症，病情严重还需要进行手术治疗。

语音时长01:20''

周毅│湖北省中医院

2020/03/11收听(88350)

01:56

十二指肠溃疡能治愈吗

十二指肠溃疡可以治愈，十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型，好发...

王青山│山西白求恩医院

2020/12/25播放(60116)

十二指肠溃疡出血多久可以治愈

"十二指肠溃疡出血通过对症治疗，一般一周左右即可治愈，但因每个人的病情不同，存在一定的个体差异。十二指肠溃疡是指十二指肠球部溃疡，十二指肠球部溃疡属于消化性溃疡。消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡，消化性溃疡如果没有得到及时的救治，很容易出现一些并发症。消化性溃疡的常见并发症主要包括溃疡出血、溃疡穿孔、溃疡癌变、幽门梗阻等，其中溃疡伴出血的症状最为常见。十二指肠球部溃疡伴出血，在去除诱因、使用质子泵抑制剂后，大部分的患者出血往往在2-4天内即可停止。部分患者损伤较重，甚至伤及动脉，这种情况下则需要进行内镜下治疗，或外科手术进行治疗。十二指肠球部溃疡的患者需要明确有没有合并幽门螺杆菌感染，如果合并幽门螺杆菌感染，应当使用四联疗法进行根治。如果出现腹部长期不适，同时还伴有便血等症状，建议尽早到正规医院进行明确诊断、对症治疗，以免贻误病情。"

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/11收听(37444)

01:28

十二指肠溃疡严重吗

十二指肠球部溃疡是常见消化性溃疡一种，尤其在中年和青年患者人群发病率非常高，男性患者多见。十二...

董志敏│银川市第一人民医院

2019/05/22播放(98100)

十二指肠溃疡严重吗？

"十二指肠溃疡是一个非常常见的疾病，它的疼痛往往有时候很重，典型的疼痛是饥饿性疼痛，就是饿了越疼或者夜间痛，有的人疼的受不了。十二指肠溃疡的并发症出现穿孔或者大出血就非常严重。在没有出现并发症的时候，往往还是比较好治，疗程一般在4周左右就愈合了。所以它不能说非常严重，基本上不太影响人的工作和生活，只要是按时服药就可以的。\r"

语音时长00:49''

牟方宏│航天中心医院

2017/11/28收听(70426)

01:46

十二指肠溃疡严重吗

如果十二指肠溃疡出现累及生命的并发症，如大出血、消化道穿孔，属于较严重的情况，因为可能会造成生...

刘晓│北京医院

2021/06/24播放(95650)

十二指肠溃疡严重吗

"在临床上十二指肠溃疡属于严重性的疾病，十二指肠溃疡的发生与患者的胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染有关。患者会出现腹部疼痛，有的时候疼痛难忍，严重影响患者的日常生活和工作，在临床上要对十二指肠溃疡进行相关的治疗。目前在临床上多选用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑进行口服，临床治疗效果比较好。如果患者贻误病情，就会出现十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻，这时就要进行外科手术治疗，手术方式通常选用的是胃大部切除术，可以减少患者的胃酸分泌，阻断迷走神经对壁细胞的刺激，降低胃窦部胃泌素的分泌，减少了壁细胞的数量，从而达到治愈的效果。"

语音时长01:12''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/01/18收听(71640)

十二指肠溃疡严重吗

十二指肠溃疡要根据溃疡是否出现并发症而决定，大部分的十二指肠溃疡可能只有反酸、烧心、上腹疼痛、腹胀等等症状。通过内镜检查发现有十二指肠溃疡，经过积极的药物治疗和排除是否有幽门螺杆菌感染进行治疗，大概服药1-2个月左右就可以得到痊愈。而部分十二指肠溃疡的病人如果出现了一些并发症，因为十二指肠的溃疡并发出血、穿孔或者梗阻，就比较严重了，因为消化道出血有些是可以致命性的出血，出血量很大会导致生命体征异常；十二指肠如果出现了穿孔，必须需要经过外科手术的治疗；梗阻也分成可以内科治疗或外科治疗两个情况。因此十二指肠溃疡如果没有出现并发症，可以经过简单的内科服药治疗，也不需要住院治疗，但是如果十二指肠溃疡出现了并发症，比如出血、穿孔、梗阻，就一定要进行住院治疗，就比较严重了。

语音时长01:43''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/20收听(57846)

01:44

十二指肠溃疡严重吗

十二指肠溃疡是临床上极为常见的一种疾病，它是位于十二指肠壁局限性的，或者是十二指肠壁的黏膜缺损...

程静屏│华润武钢总医院

2018/11/29播放(67034)

十二指肠溃疡严重吗？

"十二指肠溃疡会引起病人的不舒服之外，大部分情况下，不会导致生存期缩短。除非十二指肠溃疡发生了严重的并发症，如出血，溃疡累及了周边的一些血管，如果累及大的血管，可能会有呕血和便血，如果累及小的血管，可能只会有便里潜血的表现。如果溃疡发生在靠近幽门的地方，可能会发生梗阻，就是胃里边的胃内容物往十二指肠部位走的时候，溃疡周围局部组织黏膜水肿，把这个地方堵上了，可能会发生胃潴留，病人会发生呕吐。如溃疡时间长，可能周围会形成一些瘢痕，这种情况下，必须要做外科手术才能解除梗阻。其它的十二指肠溃疡很少发生癌变。十二指肠溃疡还有一个严重的并发症，是消化道穿孔，如溃疡累及黏膜肌层，消化道里边的食物会经过溃疡，破了以后穿到腹腔里，引起严重的腹腔感染，严重的会发生感染性休克。"

语音时长01:30''

孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/12/21收听(15480)

01:48

十二指肠溃疡严重吗

十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种，一般不太严重。但若出现并发症，根据并发症轻重，也可出现较严重...

冯璟│山西省人民医院

2021/03/26播放(85388)

十二指肠溃疡严重吗

"十二指肠溃疡如果出现了并发症则较为严重，并发症包括：第一、出血，十二指肠溃疡是上消化道出血中最常见的原因，在我国约占非静脉曲张破裂出血病因的50%-70%，当溃疡侵蚀周围或深处血管，可产生不同程度的出血，轻者表现为大便潜血阳性、黑便，重者出现大出血，表现为呕血或暗红色的血便；第二、穿孔，溃疡穿透十二指肠壁时可发生穿孔，1\/3-1\/2的穿孔与服用非甾体消炎药有关，穿孔后的临床表现常有三种后果：1、溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎；2、穿透于周围实质脏器，如肝、胰、脾等；3、穿破入空腔器官形成瘘管；第三、幽门梗阻，临床症状有上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可有宿食，严重呕吐可致失水、低氯、低钾性碱中毒以及体重下降、营养不良。"

语音时长01:34''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/19收听(60788)

十二指肠溃疡严重吗

"十二指肠溃疡严重不严重，这个定义不一样。十二指肠溃疡主要是由于黏膜破坏，有菌的滋生，不容易根治。最麻烦的一点就是容易复发、不容易根治。目前来说，治疗上有一种规范化的治疗，但是，没有明确的药物可以完全治愈。所以，临床上常常使用中药加西药的结合，治疗起来比较麻烦，比如三联用药，中药要根据临床的表现，要把脉，看舌苔、脉象，根据整体状况给予整体的调整。注意吃饭的问题，吃饭一定要按时、按质、按量。如果不能按时吃饭，一定要补充适当的零食。"

语音时长01:21''

武鹏飞│长治市中医院

2018/03/05收听(61870)

十二指肠溃疡严重吗

"十二指肠疾病算是比较严重的，容易反复发作。第一、病程长；第二、可能会进展和并胃出血，就是溃疡性导致胃出血、消化道出血，或者引起胃穿孔。可能会引起一些比较急的，比如消化道大出血，出血量比较大，会导致人失血性休克，甚有可能会死亡。穿孔，会引起腹腔的感染，或者是引起痛觉，也容易引起休克。这个病，严格来讲不是很可怕，可怕的是出现并发症的时候会比较严重。所以，十二指肠溃疡还是要及时去治疗，注意饮食结构，避免酸辣、辛辣、油炸、油腻、难消化的。生活习惯要注意，少熬夜、少喝酒、少抽烟，保持良好作息习惯就可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:17''

刘松明│赣州市中医院

2018/04/28收听(14930)

01:35

十二指肠溃疡严重吗

十二指肠溃疡的严重程度与具体病情有关：1、十二指肠溃疡，经过规范积极治疗，能获得阶段性治愈；2...

查青山│解放军总医院第七医学中心

2018/01/15播放(82728)

十二指肠溃疡严重吗

"十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种类型，十二指肠包括球部、降部、水平部和声部，溃疡最好发的是球部，也叫典型的溃疡。一般情况下溃疡的严重程度是要根据溃疡大小，以及有没有并发症来判断。如果溃疡是不是太大，也没有出血、穿孔等并发症，一般经过内科的规范治疗以后能够完全愈合。如果是比较大的溃疡或者是迁延失治的溃疡，可能会并发有出血、穿孔或者幽门梗阻，这时候病情就较为严重了。出血也可以选择内科的保守治疗，如进食水、抑制胃酸分泌、黏膜保护等等药物的使用，还有包括幽门螺旋杆菌的根除。如果是穿孔的话，往往是在院外发生，有大量的食物、水分进入到腹腔，必须紧急的手术治疗清疮，还有修复溃疡。如果是幽门梗阻的话，要判断是持续性的梗阻，还是暂时性的梗阻。经过规范的溃疡治疗以后，炎症、水肿消除，梗阻就解除了。如果是持续性的永久性瘢痕梗阻，可能要放支架或者是外科手术治疗，然后把狭窄的部位切断，切除才能够有效解除梗阻。所以十二指肠溃疡是否严重，要根据实际情况而定。"

语音时长01:53''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/18收听(46764)

什么是十二指肠溃疡？

"发生在十二指肠的溃疡即称为十二指肠溃疡。十二指肠是小肠的起点，与胃的幽门相连，为本人12个手指并列的长度，故而得名。溃疡多发生在十二指肠的球部，以前壁居多，其次是后壁、下壁和上壁，是消化性溃疡的常见类型，好发于气候变化较大的冬、春两季，男性发病率明显高于女性，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的应用、生活及饮食不规律、工作及外界压力相关，吸烟、饮酒以及精神心理因素也密切相关。"

语音时长00:50''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2017/09/18收听(42014)

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