重庆市肿瘤医院
血管与介入科
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肝癌栓塞化疗肝区会痛是肝癌术后并发症之一，有的患者会出现腹痛，有的没有腹痛现象。出现差异的原因主要和肿瘤在肝脏的部位有关。如果肿瘤长在肝脏表面，靠近膈肌，在栓塞、化疗肿瘤过程中，肿瘤会出现坏死，对膈肌以及神经产生刺激、影响，病人会有感觉到明显疼痛，但疼痛能够处理，可予以止痛治疗，打止痛针，病人能很快缓解。疼痛一般在术后2-3天发生，能够得到有效解决，请患者不要担忧。
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"肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤，在临床当中发病率还是比较高的，恶性度非常高。病人平均的生存周期是非常短的，愈后非常的差。肝癌比较突出的特点，就是肝区的疼痛，癌性的疼痛一般是比较剧烈的，尤其是巨块型的肝癌，牵拉肝包膜引起来的疼痛，病人疼痛非常的剧烈。所以对肝癌的病人治疗，止痛也是非常重要的。通过积极的止痛治疗，可以延缓病情的进展，改善病人的生存质量。我们可以按照癌性止痛的三阶梯疗法进行用药，首先选取一些非甾体类的抗炎药物，必要的时候进一步的升级，可以选择一些弱阿片类的，逐渐进展为阿片类的止痛药物。通过积极的止痛治疗，可以减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量，有利于疾病的治疗和恢复。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(78593)
肝癌肝区疼痛特点首先是疼痛的部位，肝癌患者最常见的疼痛部位是在肝区，也就是右上腹季肋下或者剑突... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(66009)
肝癌肝区疼痛特点首先是疼痛的部位，肝癌患者最常见的疼痛部位是在肝区，也就是右上腹季肋下或者剑突...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(66009)
肝癌肝区疼痛性质包括隐痛、钝痛、刺痛，表现不一，以隐痛居多。肝癌病人出现肝区突发急剧性剧烈疼痛... 吴孝雄│上海市第七人民医院 2018/04/28播放(90378)
肝癌肝区疼痛性质包括隐痛、钝痛、刺痛，表现不一，以隐痛居多。肝癌病人出现肝区突发急剧性剧烈疼痛...
吴孝雄│上海市第七人民医院
2018/04/28播放(90378)
"出现了肝区疼痛，可能是肝脏相关的疾病或者胆囊疾病导致，未必一定出现了肝癌，例如急性的胆囊炎发作或者肝炎的发作，也会引起肝区的疼痛，肝癌引起的疼痛多为持续性的疼痛。如果是乙肝携带者出现了肝区疼痛，建议进一步进行肝功能、肝脏超声的检查以及甲胎蛋白的检测。如果肝功能提示转氨酶升高、胆红素升高、乙肝病毒DNA阳性，就说明有乙肝相关的肝炎发作，需要进行抗病毒治疗。如果B超当中发现了肝脏占位性病变，同时伴有甲胎蛋白的升高，需要进一步行增强的CT或者磁共振，来明确除外肝癌的可能性。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/18收听(55340)
肝区隐痛和肝癌并没有直接联系，引起肝区疼痛原因较多，肝癌虽然可以引起肝区隐痛，但是肝区隐痛不等... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/04播放(65759)
肝区隐痛和肝癌并没有直接联系，引起肝区疼痛原因较多，肝癌虽然可以引起肝区隐痛，但是肝区隐痛不等...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/04播放(65759)
肝区疼痛有好多种因素或者好多个方面，肝区疼痛不一定都是肝造成的，但是也包括，应该有几个方面：<... 黄庆先│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(94619)
肝区疼痛有好多种因素或者好多个方面，肝区疼痛不一定都是肝造成的，但是也包括，应该有几个方面：<...
黄庆先│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(94619)
"肝区隐痛不一定就是肝癌导致的，在临床上很多患者因为喝酒引起了肝脏炎症反应也会出现肝区隐痛，有些中重度脂肪肝的患者因为脂肪的浸润也会出现肝区不适，还有的患者因为劳累过度或者运动过头也会出现肝区隐痛。另外中医认为肝区是肝脏经脉所经过的位置，情绪不佳或者心情抑郁等就会导致肝气不舒，气机不通者痛就会出现肝区隐痛不适，所以引起肝区隐痛的原因比较多，如果担心是肝癌最好先做肝脏彩超以排除肝脏的占位性病变。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/28收听(85341)
肝区闷闷的不一定就是肝癌，但是肝癌的患者，也有可能会出现肝区闷闷的症状。如果想明确肝区闷闷的原因，建议做肝脏的彩超，必要时做肝脏增强的CT或者核磁，同时抽血化验甲胎蛋白，再做一下乙肝五项的检测，可以明确肝癌有没有，也可以区分是否是有肝炎，也有可能是由于肝硬化导致的肝区闷闷的情况。总之，如果是肝癌，CT、核磁或超声可以看到肝脏的肿物，而且有一些肝癌的特征，比如CT影像下快进快出的征象就是肝癌的临床诊断。如果发现结节了，不能明确是否是肝癌，可以做肝脏的穿刺活检，进一步送病理就可以明确诊断是不是肝癌。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/14收听(37563)
肝区闷闷的感觉，不能确定是否为肝癌。肝癌早期表现可能没有任何症状，中晚期会表现为肝区疼痛，或肝... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(75678)
肝区闷闷的感觉，不能确定是否为肝癌。肝癌早期表现可能没有任何症状，中晚期会表现为肝区疼痛，或肝...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(75678)
肝区疼痛不一定是肝癌引起，肝区疼痛泛指右上腹、肋骨后方区域的疼痛。导致肝区疼痛的病因较多，包括... 王东│北京大学人民医院 2021/07/30播放(62809)
肝区疼痛不一定是肝癌引起，肝区疼痛泛指右上腹、肋骨后方区域的疼痛。导致肝区疼痛的病因较多，包括...
王东│北京大学人民医院
2021/07/30播放(62809)
"肝区疼痛不一定就是肝癌，导致肝区疼痛的原因具有很多种。肝区疼痛又可以分为急性疼痛和慢性疼痛。可能导致肝区急性疼痛的原因，首先是空腔脏器阻塞或者扩张，比如胆道结石、胆道蛔虫症。其次是肝脏破裂，再是肝区腹膜的炎症，最后是肝区所处部位出现腹壁挫伤、脓肿及所处腹壁皮肤带状疱疹等。而可能导致肝区慢性疼痛的原因，首先是腹腔脏器慢性炎症，如慢性胆囊炎、胆道感染病毒性肝炎等。其次，脏器包膜的牵张，实质性器官因病变肿胀，导致包膜张力增加而产生的疼痛，如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。再就是肿瘤压迫及浸润，以恶性肿瘤居多，与肿瘤不断生长、压迫和侵犯感觉神经有关。根据肝区疼痛伴随症状的不同，其原因可能不同，伴随发热、寒颤，提示炎症的存在，多见于急性胆道炎症。胆囊炎、肝脓肿也可见于肝区外感染性病变，伴随黄疸可能与梗阻性肝胆疾病有关。伴随休克和贫血，可能与肝脏破裂等有关。伴随腹泻，提示可能存在消化功能障碍或肿瘤。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(82653)
" 肝区隐隐作痛不一定就是肝癌，除了肝癌之外还可以见于以下几种情况： 一、肝炎活动时，当肝细胞发炎时细胞肿胀就会出现肝区不舒服； 二、在肝硬化时也经常伴有肝区隐痛现象； 三、慢性胆囊炎、胆石症，胆囊就在肝脏的下方，所以胆囊有问题时也经常会出现肝区隐痛； 四、脂肪肝，肝细胞脂肪变性、肿胀，也经常会出现肝区不适； 五、经常爱生闷气的人，中医认为肝主疏泄，生气之后气机条达不畅，气机阻滞，不通则痛。 所以肝区闷痛的原因比较多，不一定就是肝癌所致。"
2019/12/10收听(43319)
"肝区疼痛并不就是肝癌，肝区疼痛的原因众多，也有可能是其他的问题，并非肝脏问题引起的疼痛，因为肝区周围也有其他的器官，如胃、十二指肠、结肠、右侧的胸膜下缘等，都会引起肝区疼痛的症状。此外，肝区疼痛，即是肝胆方面的疾病，也是以良性疾病居多，常见的颅肝炎、肝损害而引起的隐痛症状，以及胆囊炎、胆囊结石、急性发作和引起肝区剧烈的闷痛、胀痛或者绞痛的症状，所以此时先进一步的检查肝功能以及肝胆彩超，用来评估是否有相应的异常改变。如果有出现相应的异常症状，要根据其病因给予相应的处理，才能够有效地缓解症状，在没有搞清楚病因之前不建议使用强力的止痛药物治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(44853)
肝区疼痛不一定是肝癌，部分患者得肝癌，肝区不疼，而部分患者每天肝区疼痛，肝脏也没有问题，所以肝... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(59226)
肝区疼痛不一定是肝癌，部分患者得肝癌，肝区不疼，而部分患者每天肝区疼痛，肝脏也没有问题，所以肝...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(59226)
"肝动脉栓塞化疗术是肝癌的一种治疗方式，因为原发性肝癌的血供几乎是全部来自肝动脉，大约占了95%及以上，而且化疗药物的疗效和肿瘤的局部药物浓度呈正相关，所以，肝动脉的栓塞化疗术可以使肝的肿瘤坏死、缩小，并且可以减少对正常的肝组织和其它的器官的损伤，肝动脉栓塞化疗术的常用药物、技术、不良反应等主要有以下几点：1、栓塞剂：常见的栓塞剂包括碘化油、明胶海绵、微球等等。2、化疗药物：肝癌肝动脉栓塞化疗术常用的化疗药物主要有顺铂、表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶等等。3、不良反应：虽然肝动脉栓塞化疗术是一种创伤比较小的治疗方式，但是仍然会有一些不良反应和并发症，比如化疗药物的不良反应，会出现消化道的反应、白细胞下降、脱发、乏力和短暂的肝功能改变等等，其他的不良反应主要有发热、腹痛、黄疸、腹水等等。总的来说，肝动脉栓塞化疗术相对比较安全，是一种创伤性比较小的治疗方式。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(50118)
"肝癌患者的肝是否会很痛，主要取决于肝癌是否侵犯到肝包膜。因为肝脏的神经主要是位于肝包膜，也就是肝脏的外膜，只有当肝包膜受到侵犯，张力增加牵拉，肝脏才会出现疼痛的症状。如果肝癌是位于肝实质内，并不会引起肝包膜的牵拉，这种情况下，并没有引起患者的症状，也不会出现疼痛。只有当肝内的肿瘤生长巨大，引起肝包膜的张力增加，或者肝脏的肿瘤刚好生长于肝包膜下，其生长过程中直接导致肝包膜的牵拉张力增加，才会直接引起疼痛的症状。肝癌早期绝大部分患者并没有很严重的表现，需要定期复查、随访，才能够及早发现早期肝癌，所以定期体检非常重要，并不能通过症状而判定是否有相应的疾病。"
2021/05/17收听(92511)
肝脏内部血供丰富，门静脉、肝静脉错综复杂。早期即可发生肝内转移，肝内转移在3处以内、位置较好者... 赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院 2018/03/26播放(92667)
肝脏内部血供丰富，门静脉、肝静脉错综复杂。早期即可发生肝内转移，肝内转移在3处以内、位置较好者...
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/03/26播放(92667)
原发性肝癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，目前肝动脉化疗栓塞，即TACE，已经成为治疗中晚期肝癌... 林志东│海南医学院第二附属医院 2019/06/20播放(82555)
原发性肝癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，目前肝动脉化疗栓塞，即TACE，已经成为治疗中晚期肝癌...
林志东│海南医学院第二附属医院
2019/06/20播放(82555)
肝区和后背痛不一定是肝癌，但要排除是肝癌的可能，排除的具体方法是做上腹部CT平扫加增强和B超检查，以及抽血查AFP。如果发现B超或者CT有肝脏的占位性病变，结合AFP明显升高，大于400ng/mL，持续一个月以上，就可以诊断是原发性肝癌。如果慢性乙肝或者病毒性肝炎，也可以导致肝区或者后背疼痛等情况，不一定是肝癌。所以肝区和后背痛要排除是不是肝癌的可能，做B超、CT以及AFP检查可以明确。
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/15收听(68655)
"女性出现肝区疼痛有可能是肝癌，也有可能是肝炎或者胆囊的疾病。如果是肝癌引起的疼痛，多处于中晚期，除了存在有肝区的疼痛外，常常还会伴随有食欲减退、恶心、乏力、消瘦、肝大等症状，还有可能会出现腹胀、贫血、头晕等，是由于肝硬化演变而来的，尤其多见的是乙肝肝硬化。如果患者存在有乙肝肝硬化，需要正规的配合医生给予用药治疗，以免演变成肝癌。肝区疼痛也有可能是普通的肝炎引起的，所以建议患者在不明原因的肝区疼痛的时候到医院就诊，配合医生完善相关的检查，必要的时候配合医生使用药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(84229)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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西安市第三医院 周长东
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