北京大学第一医院
皮肤性病科
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对于天疱疮患者而言，建议长期使用激素维持治疗，未对机体产生副作用即可。在对此类患者早期进行系统性糖皮质激素治疗时用药剂量较大，此时副作用较多，但减到2片以下时则属于生理量，不考虑长期服用激素的副作用。所以在天疱疮治疗上，不要求完全将激素停用，能够将皮疹控制住并将激素减到生理剂量即可，在未对人体产生副作用的情况下可不完全停掉激素。
此外，临床中发现部分患者在病情稳定的情况下，将激素完全停掉后可能存在复发风险。并且在完全停药后复发的风险，比小剂量无副作用的糖皮质激素长期服用更高。
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大动脉炎患者不需要终身口服激素，只针对活动期或者早期患者原则上不采用手术治疗，而采用激素等药物的治疗，直到病情稳定，激素可以逐渐撤退，甚至直至完全停用激素。而大动脉炎早期或者是活动期往往会出现全身的肌肉酸痛症状，同时还会有低热，因此需要口服地塞米松、波尼松等药物，严重的可以静脉给药，直至症状消失，血沉正常后激素可逐渐减量直至完全停用激素。当血沉恢复正常后也可以考虑手术治疗，部分患者经激素治疗脉搏可恢复正常，当然仅限于急性期和早期的患者，病情经治疗不见缓解或者感染不易控制的，恶性高血压患者不得长期使用，有文献报道手术前和手术后的激素治疗有利于改善预后。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(88133)
"终身吃激素药能活多久与基础疾病有关，如果患的是自身免疫性疾病，自身免疫性疾病往往会造成多系统的损害，使用激素治疗能够控制病情，但是要看患者的病情进展情况来决定他的寿命，如果病情控制不稳定，持续进展就会影响寿命。另外还要注意吃激素后会出现各种各样的副反应，比如消化道出血、高血压、感染、水肿等，这些都是服用激素的副作用，有些患者激素服用后病情控制尚可，但是往往会因为激素的副作用而影响寿命。有的患者出现了骨折、骨质疏松，然后引起了卧床，最后危及生命，因此吃激素药能活多久要看患者的基础疾病，还要看是否出现激素的副作用，我们应该注意避免激素的副作用。某些疾病如系统性红斑狼疮、肾病综合征、特发性血小板减少性紫癜等需要长期服用激素类药物，治疗这些疾病主要选择中效的泼尼松或泼尼松龙，最好早上一次性顿服，尽量减少激素类药物对自身影响。激素类药物是把双刃剑，其疗效好，不良反应也多，服用激素类药物有哪些注意事项，不要擅自购买使用，要遵照医生的指导用药。激素类的外用制剂不宜长期使用，并避免全身大面积使用，口服激素在早上吃。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(92619)
对于多数自身免疫性溶血性贫血的患者而言，并不需要终生服用激素。糖皮质激素是自...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/18播放(84704)
"天疱疮是一种自身免疫性表皮内的大疱性疾病，是一组慢性、复发性、严重性的表皮内棘层松解性的大疱性皮肤病，是一种自身免疫性的反应。它是由于患者血清当中的存在着自身抗体，这种自身抗体是抗表皮细胞间的抗体，能够引起在表皮细胞间的抗原抗体反应，使细胞和细胞之间的粘连受障碍而出现松解，严重的会形成表皮内的水疱。在检查时，在正常皮肤或者黏膜上出现松弛性的水疱和尼氏征阳性，这是一个比较容易诊断的体征。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/09收听(92991)
天疱疮是一种累及到皮肤黏膜的自身免疫性的大疱性疾病，临床分型包括寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、红... 高冬│烟台毓璜顶医院 2019/06/05播放(92172)
天疱疮是一种累及到皮肤黏膜的自身免疫性的大疱性疾病，临床分型包括寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、红...
高冬│烟台毓璜顶医院
2019/06/05播放(92172)
天疱疮是一种慢性的自身免疫性大疱性皮肤病，发病主要与自身免疫有密切关系。人体表皮细胞之间是通过... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/06播放(64831)
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吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/06播放(64831)
天疱疮属于自身免疫性大疱皮肤病，与病菌感染无关，临床研究认为是一种自身免疫性疾病。由于患者自身... 徐敏丽│北京大学第三医院 2017/12/20播放(89636)
天疱疮属于自身免疫性大疱皮肤病，与病菌感染无关，临床研究认为是一种自身免疫性疾病。由于患者自身...
徐敏丽│北京大学第三医院
2017/12/20播放(89636)
"天疱疮属于自身免疫性疾病，属于慢性的、复发性的、皮肤黏膜上的疾病，一般表现在正常的皮肤黏膜上发生的松弛性的水疱，尼氏征阳性，尼氏征阳性指这个水疱往前方推动，它可以随着推移，水疱直接窜到前方，而疱壁还是正常的，但是这种水泡比较容易破裂，有的时候看不到水疱，就出现了糜烂面。分型主要有寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、增殖型天疱疮和落叶型天疱疮。寻常型天胞疮主要好发在容易受摩擦或挤压的部位，红斑型天疱疮多发生在皮脂腺分泌比较旺盛的部位，增殖型天疱疮的表现是糜烂面之后可能出现增殖，落叶型天疱疮主要发生在头面和躯干上，水疱更薄，上面有黄褐色油腻性的斑片。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(78037)
天疱疮是免疫功能紊乱与遗传因素导致的重症自身免疫性皮肤病，其自身抗体攻击自身抗原，破坏皮肤及黏... 王明悦│北京大学第一医院 2018/09/22播放(71971)
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王明悦│北京大学第一医院
2018/09/22播放(71971)
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/06播放(50614)
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2023/04/06播放(50614)
天疱疮和类天疱疮均属于自身免疫相关的大疱性皮肤病，临床表现都可出现水疱、大疱等改变，但是两者区... 高冬│烟台毓璜顶医院 2019/06/05播放(57542)
天疱疮和类天疱疮均属于自身免疫相关的大疱性皮肤病，临床表现都可出现水疱、大疱等改变，但是两者区...
2019/06/05播放(57542)
天疱疮和类天疱疮的区别主要有如下几个方面：1、发生的位置不同：天疱疮是发生在表皮... 陈柳青│武汉市第一医院 2018/05/04播放(91011)
天疱疮和类天疱疮的区别主要有如下几个方面：
1、发生的位置不同：天疱疮是发生在表皮...
陈柳青│武汉市第一医院
2018/05/04播放(91011)
天疱疮和类天疱疮虽然都属于自身免疫性大疱病，但是由于抗体的不同，在临床上还是差别蛮大的，具体如... 陈喜雪│北京大学第一医院 2019/05/29播放(74692)
天疱疮和类天疱疮虽然都属于自身免疫性大疱病，但是由于抗体的不同，在临床上还是差别蛮大的，具体如...
陈喜雪│北京大学第一医院
2019/05/29播放(74692)
天疱疮是可以治愈，有两个治愈的标准，一个是临床治愈，另一个是完全治愈。临床治愈是指口服激素强的松减量到两片以内，超过3-6个月没有反复，是临床治愈。如果抽血检查抗体是阴性的，并且停药不反复，叫完全治愈。天疱疮属于自身免疫性的大疱性皮肤病，治疗周期非常长，相对也比较困难，难点在于激素的合理使用，并且减少并发症的发生。如果是激素合理使用，没有出现并发症，减量减的非常合理，逐渐多数可以治愈，大部分在3-5年的时间里可以治愈。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/28收听(39465)
"天疱疮是没有传染性的。这种疾病主要表现为皮肤红斑基础上的水疱，有的水疱可能出现破损而形成糜烂面。这种疾病的原因目前还不太明确，一般大多数认为是一种自身免疫性疾病。所以这种天疱疮一旦发生以后，可能会反复不愈，在治疗上需要积极的进行治疗，一般大多是采用糖皮质激素进行口服治疗。但是由于天疱疮发生以后可能会造成皮肤破损以后的继发感染，所以对于皮肤要注意积极的护理，防止继发细菌，或者真菌以及病毒类的感染，而细菌感染一般可能占有大多数。所以在天疱疮一旦确诊以后，在这些使用糖皮质激素治疗的同时，局部皮肤需要注意清洁卫生和抗感染治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/28收听(29145)
天疱疮不传染，天疱疮是一种自身免疫相关的大疱性皮肤病，并非传染病。天疱疮在皮肤科属于疑难杂症，... 鲁建云│中南大学湘雅三医院 2021/07/11播放(56020)
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鲁建云│中南大学湘雅三医院
2021/07/11播放(56020)
大多数高血压患者，需终身服用降压药物，服用药物过程中，可能根据血压控制具体情况，从而调整降压药... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/27播放(70649)
大多数高血压患者，需终身服用降压药物，服用药物过程中，可能根据血压控制具体情况，从而调整降压药...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/27播放(70649)
"天疱疮不具有传染性。天疱疮是由于患者血清中存在天疱疮抗体，它属于一种自身免疫性的疾病，与传染无关。天疱疮可以分为寻常型、增殖型、落叶型以及红斑型，一般给予糖皮质激素治疗。天疱疮患者还需要注意的是，避免离子紊乱、低蛋白，避免感染，遵医嘱规律的用药、减药，不要自行的停药，以免导致皮疹反复。天疱疮属于一种自身免疫性疾病，皮损处行免疫荧光检查可以检查到明显的天疱疮抗体沉积。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/23收听(75576)
"天疱疮不是癌症，它是一组自身免疫性疾病，是由于表皮细胞之间存在有自身抗体，损伤表皮细胞之间的连接装置导致表皮细胞松解、表皮内疱形成，故是以形成表皮内松解性大疱为特点的自身免疫性皮肤黏膜炎症性疾病。主要好发生于中青年人，临床症状表现为皮肤黏膜松弛性水疱、糜烂等改变。天疱疮根据临床及病理组织学特点，分为寻常型天疱疮和落叶型天疱疮，寻常型天疱疮临床上主要表现为裂隙或大疱性皮损，不但损害皮肤，也可损害口腔、肛管直肠、外生殖器以及结膜等。落叶型天疱疮的特点是表皮浅层或角质层下形成松解性裂隙或大疱，疱腔内有多少不一的炎细胞，表皮内免疫荧光及血清学检测无抗表皮抗体，但局部有IgA而非IgG沉积。因此IgA所致皮肤病可以表现为落叶型天疱疮，建议患者一定要早发现、早治疗，通常临床中用糖皮质激素为首选药物性治疗方式。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(72990)
与细菌感染引起的脓疱疮不同，对天疱疮新发患者的糜烂面做细菌培养无法检测到致病细菌，因此天疱疮是... 陈柳青│武汉市第一医院 2018/05/04播放(85750)
与细菌感染引起的脓疱疮不同，对天疱疮新发患者的糜烂面做细菌培养无法检测到致病细菌，因此天疱疮是...
2018/05/04播放(85750)
北大医院 陈喜雪
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湘雅三医院 鲁建云
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