北京大学第一医院
皮肤性病科
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多种原因可以导致慢性荨麻疹的发生，包括食物、花粉、粉尘及物理刺激等，并且患者可能对热刺激、冷刺激、压力刺激甚至日光存在过敏。胆碱能性荨麻疹指患者对体内的成分过敏，患者只有在剧烈运动或兴奋状况下才会出现荨麻疹。
而荨麻疹的治疗应以对因治疗为主，若能够明确荨麻疹的原因，则进行对因治疗即可。多数情况下不容易明确慢性荨麻疹的原因，此时患者可以记录荨麻疹日记并由医生帮助分析，而且患者可以到医院检查过敏原。若无法明确原因，则轻型荨麻疹的患者通常需要服用较长时间的抗组胺药物进行治疗。
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"慢性荨麻疹的原因主要是遗传、肿瘤、内分泌、感染、物理的、食物的、吸入的、精神情绪的、日光的等等，比如经常会有幽门螺杆菌感染，病人会感觉到胃老不舒服。肿瘤的要注意，比如妇科肿瘤、贫血、淋巴瘤、实体瘤，比如结肠癌、肺癌。还有由于慢性食物刺激引起的，日光照射也会引起。焦虑引起的精神紧张、工作压力大也会导致。总而言之，病因是多样的。"
白彦萍│中日友好医院
2023/12/06收听(25566)
荨麻疹俗称叫风疹块，是一种常见的过敏性皮肤病，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两大类。一般超过6个星期的称为慢性荨麻疹，主要表现为反复起风团，瘙痒。具体的原因很复杂：第一、对很多东西过敏，对这些过敏物质没有注意避免，就会引起反复发作，食物过敏比如对鱼、虾、海鲜、牛羊肉等。还有就是一些水果、食物添加剂等，都可以引起过敏。第二、合并一些感染，包括呼吸道感染，还有慢性内部的感染，比如慢性阑尾炎、胆囊炎、妇科炎症等，都有可能引起慢性荨麻疹。第三、合并一些内科疾病，尤其是胃病有幽门螺杆菌感染，再就是甲状腺疾病等，这些都有可能是慢性荨麻疹的诱因。第四、有些物理因素，比如冷、热、日光、摩擦、压力，也可能诱发慢性荨麻疹。
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/19收听(19904)
"荨麻疹是皮肤科常见的疾病，多数患者难以找到确切的病因，但常见的引起荨麻疹的原因主要有以下几类：食物、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物、物理因素、精神及内分泌因素、系统性疾病等。引起荨麻疹的食物主要是动物性蛋白，如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等。植物如蘑菇类，草莓、可可、番茄、葱蒜等，以及某些食品添加剂。常见的引起荨麻疹的感染性因素包括多种病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染等。常引起荨麻疹的药物有青霉素、血清制品、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺等。常见的引起荨麻疹的呼吸道吸入物有花粉、动物皮屑、粉尘、真菌的孢子、尘螨以及挥发性化学品等。常见的引起荨麻疹皮肤接触物有唾液或精液、昆虫叮咬、毒毛虫刺激以及某些植物和动物毛发等。一些物理因素，如冷、热、日光、摩擦和压力等，也可以诱发荨麻疹。另外一些精神因素、内分泌因素和系统性疾病，如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍以及自身免疫性甲状腺炎等也可诱发荨麻疹。确定慢性荨麻疹的病因往往是比较困难的，需要通过多种检查，建议至正规医院皮肤科门诊诊治，以确定最终的过敏原因。"
吴亚桐│中日友好医院
2023/01/10收听(70558)
"急、慢性荨麻疹的区别主要是在病程长短上有区别，急性荨麻疹病程在2个月之内，而慢性荨麻疹最新的定义是荨麻疹反复发作超过6周以上就定为慢性荨麻疹。所以病因与急性荨麻疹是一样的，跟吃东西、药物、吸入物、物理因素、精神因素，甚至自身免疫因素都有关系。特殊的慢性荨麻疹，叫自身免疫性荨麻疹，它也是一个慢性的过程，而它跟食物、吸入物、感染没有太明确的关系，是自身抗体通过与高亲和性IGE受体相结合，激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞，释放炎症介质而引起皮肤的风团，出现瘙痒。自身免疫性的荨麻疹与一般的慢性荨麻疹在皮疹上有差异，其风团持续的时间更长，瘙痒的症状更重，这种荨麻疹多半都预示着有一些系统性的疾病，如红斑狼疮、干燥综合征、甲状腺等自身免疫性疾病的存在。"
张鹤│成都市第六人民医院
2023/10/15收听(62132)
"慢性荨麻疹的病因，具体如下：1、见于变态反应因素，也就是过敏性因素所引起，常见于某些食物，如鱼、虾、肉、蛋、奶、海鲜等，还有一些药物，因此针对过敏性因素，建议患者到皮肤科诊室，进行辅查过敏原的检测。2、非变态反应因素，常见于感染，如肺感染、幽门螺杆菌的感染，还可以看到自身免疫系统疾病的患者，如甲状腺疾病、干燥综合征的患者，同时伴有内科疾病，如糖尿病、高血压。3、见于精神压力过大的人出现慢性荨麻疹，同时还可以看到有些人存在寒冷刺激以后出现寒冷性荨麻疹，还可以见于一些维生素D缺乏的患者，也可以出现慢性荨麻疹。因此，针对慢性荨麻疹的不同原因，建议患者到皮肤科诊室，找专业的医生进行就诊、治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(67954)
"慢性荨麻疹的形成原因是由于过敏因素导致，但是慢性荨麻疹寻找过敏原或者是检测过敏原的时候，并没有检测到。慢性荨麻疹的形成原因很复杂，有时根本就找不到原因，但是无论如何，慢性荨麻疹的形成原因都跟人体的机体免疫能力以及机体的免疫状态，有一定的关系。所以，慢性荨麻疹在治疗的过程中，可以适当的配伍免疫调节剂，比如慢性荨麻疹可以适当的肌注卡介菌多糖核酸注射液，这是一种生物制剂的注射液，可以适当地调节人体的免疫功能。"
许光仓│镇江市中医院
2023/12/16收听(33672)
"慢性荨麻疹病因非常复杂，主要包括环境因素和自身因素。环境因素包括物理、化学以及生物的因素，物理主要包括冷热刺激、日晒、风吹，甚至受冷。其实化学、生物因素可以放在一起，包括自身的感染，吃的东西，吃的药物，甚至花粉、螨尘等等。自身的因素主要包括一些过敏性体质，还有一些患有自身免疫性疾病的人，也更容易得这个病。总之，慢性荨麻疹的原因非常复杂。"
刘静│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/26收听(16056)
"其实慢性荨麻疹在临床上是一种比较常见的皮肤疾病，一般到当地县医院或者市镇医院都可以治疗。如果当地不是特别专业，可以找专科的医院治疗，尤其是皮肤病的专科医院。因为慢性荨麻疹的治疗周期一般比较长，一些患者在治疗的过程中依从性不是特别好，所以导致慢性荨麻疹治不好的现象，如果按照正规的治疗方法坚持下去，一般都可以治好。所以建议患了慢性荨麻疹以后，到当地较正规的医院接受皮肤科医生诊治，一般治疗效果都不错。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/01/28收听(18724)
"慢性荨麻疹是临床常见的一种皮肤、黏膜、血管由于过敏，导致的炎性充血或者组织水肿。在临床是非常常见的一种皮肤病，发病率高，不容易治愈。慢性荨麻疹的治疗，多采用的是以下几种方式：1、积极主动的寻找引起慢性荨麻疹的病因，比如饮食、药物、感染、或其他的因素，在以后的生活中避免接触过敏源才能够起到治疗的效果。2、口服抗组胺药物和提高免疫力药物治疗，比如左西替利嗪片、依巴斯汀片、甘露聚糖肽胶囊、复方甘草酸苷片等。3、外用药膏或者洗剂止痒治疗，比如曲安奈德乳膏、炉甘石洗剂等等。4、严重的慢性荨麻疹可以口服激素控制症状。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/07/08收听(16190)
"慢性荨麻疹的治疗，抗组胺药物仍然是治疗的一线用药，比如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬、非索非那定、依巴斯汀等。在单纯使用抗组胺药不能控制病情时，可以根据病情的需要，加用H2-受体拮抗药，比如雷尼替丁、西咪替丁或者加用稳定肥大细胞膜的药物曲尼司特等。如果以上药物仍然无效，可以换用三环类的抗抑郁药，如多塞平、利舍平，也可以2-3种抗组胺药同时使用。对于防止抗组胺药长期使用发生耐药性，在应用某种药物无效时可以更换不同种类的药物，对已经控制的慢性荨麻疹患者采取逐步减量，以至停药的服法，以维持缓解，慢性荨麻疹的疗程为3-6个月。"
崔琳静│淮北市人民医院
2023/02/07收听(85866)
慢性荨麻疹是比较复杂的一类荨麻疹，因为基本上80%的慢性荨麻疹很难找到确切的病因，荨麻疹的治疗... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(55692)
慢性荨麻疹是比较复杂的一类荨麻疹，因为基本上80%的慢性荨麻疹很难找到确切的病因，荨麻疹的治疗...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(55692)
"慢性荨麻疹的病人，它的病程往往是比较长的，一般都是超过六周以上的时间，所以治疗上面所需要的时间也是比较久的。主要是以抗过敏的药物为主，一般是二代抗组胺药。一般选择最常见的氯雷他定片或者依巴斯丁片，这两种是最常见的，只选择其中一种。首先每天吃1片，如果吃1片能够管24小时不发作，身上没有明显的瘙痒、没有风团，说明这个药物对治疗荨麻疹是有效的，就连续服用。需要服用1-3个月，1天吃1片，1-3个月左右的时间就可以开始减量了，减到隔天吃一颗，一定不要1天吃半颗，是隔天吃1颗这样减量，连续吃也是1个月左右的时间，可以改成隔2天吃1片，逐渐再过1个月就是隔3天吃1片，逐渐减量。如果能够减到差不多隔5-6天吃1片，慢性荨麻疹应该算是可以痊愈了，就可以完全不用服药了。万一吃到某1个周期的时候，隔几天吃1次药，身上突然又发作了，那么就吃到上面一个循环，假如现在是隔2天吃1片结果某个时期又发了，那就1天吃1片，也是连续吃半个月到1个月左右的时间，再改成隔2天吃1片。"
程晶玲│湖北省第三人民医院
2023/09/19收听(304)
"首先包括尽可能的找到病因，去除病因以及避免一些加重因素，这是治疗的最关键部分。其次，是药物治疗。对于很多荨麻疹，原因非常难找，主要通过药物控制症状，主要是抗组胺药的治疗，也就是平时大家说的抗过敏药。目前我们常用的抗过敏药主要是第二代的抗过敏药，包括氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等等很多种，如果一种药物控制效果不好的时候，可以用两种。对于慢性荨麻疹患者来说，最好是根据以前的发病规律，提前给药，不要起了风团之后再给药。还有一个问题就是长期用某一种药物，有的患者就效果不太好了，可以经常的换用不同的抗过敏药，避免这个情况出现。对于选择哪种抗组胺药，应该根据面诊大夫的专业判断。"
2023/09/20收听(95288)
"治疗慢性荨麻疹哪里好？其实慢性荨麻疹在临床上是比较常见的一种皮肤病，到当地的县人民医院或县镇医院都可以治疗。如果当地不太专业，可以找专科医院治疗，尤其是皮肤病专科类的医院治疗。因为慢性荨麻疹治疗起来周期比较长，一些患者在治疗过程中，患者依从性不好，从而导致慢性荨麻疹治不好。如果按正规性治疗，坚持是可以治好的。所以，建议患者出现慢性荨麻疹后，到当地正规医院就诊即可。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/02/18收听(56870)
"慢性荨麻疹的治疗，以抗组胺药物治疗为主，像常见的氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片。把反复发作六周以上的，称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹需要积极寻找原发病，像很多人的慢性荨麻疹，可能跟甲状腺功能的异常、胃幽门螺杆菌的感染有关系。这些只要原发病治疗好，慢性荨麻疹也会慢慢好的。所以，在治疗慢性荨麻疹的时候，需要检查一下甲状腺功能、过敏原、胃幽门螺杆菌、免疫功能等检查。如果能找到原发病的，原发病治疗好了，荨麻疹也就好了。第二代非镇静的抗组胺药物，往往是治疗慢性荨麻疹的首选，像氯雷他定片、咪唑斯汀、西替利嗪、阿伐斯汀。但是，往往有的人采用一种抗组胺药物，治疗的疗效并不是很好，所以，可以把日剂量增加到2-3倍。单纯采用第二代抗组胺药物治疗无效的时候，也可以与第一代抗组胺药物联合使用，常见的第一代抗组胺药物，如氯苯那敏、羟嗪、苯海拉明、多塞平。所以，可以采用联合，比如咪唑斯汀联合氯苯那敏片治疗。"
邵泽│舟山市妇女儿童医院
2023/07/31收听(23772)
"慢性荨麻疹一般病程超过3个月，反复出现皮疹、风团、瘙痒，一般定义为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹一般和多种因素有关系，比如接触过敏原，过敏原没有脱离，再一个就是和免疫系统有关系。慢性荨麻疹的治疗过程中，一般在抗过敏的同时，还要加用一些调节免疫的药物来调理自身的免疫力，这样才能更好的达到治疗的目的，比如在服用了西替利嗪，氯雷他定的基础之上，可以加转移因子、匹多莫德，或者结合中医中药，调理效果更好，或者结合刺血疗法。平时注意饮食清淡规律，少吃辛辣刺激的食物，尽量脱离过敏原，多运动，增加自身的抵抗力，一般经过系统规范的治疗，效果还是比较理想的。"
张小华│公安县人民医院
2023/07/01收听(91700)
慢性荨麻疹发病时间较长，常表现为皮肤瘙痒，出现丘疹、风团，游走不定，变化异常，反复发作，缠绵不... 李中玉│河南省中医院 2023/04/05播放(57974)
慢性荨麻疹发病时间较长，常表现为皮肤瘙痒，出现丘疹、风团，游走不定，变化异常，反复发作，缠绵不...
李中玉│河南省中医院
2023/04/05播放(57974)
荨麻疹可能是因为多种病因引起的，在荨麻疹治疗时尤其是针对慢性荨麻疹，主要是确定引起荨麻疹的过敏原，要脱离接触过敏原才能得到比较彻底的治疗。对于荨麻疹的治疗要利用全身的治疗，比如局部应用抗过敏的药物。此外，应用某些生物制剂都能比较有效的消除症状。对于局部也可以运用炉甘石洗剂等，以起到对症止痒的目的。对于荨麻疹的治疗必须认识到荨麻疹治疗病程较长，容易出现反复，所以必须寻规渐进，不能急于求成，这样才能使荨麻疹的治疗效果得到持久，不容易复发。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/24收听(48310)
慢性荨麻疹的治疗，要尽可能地寻找诱因、去除诱因，治疗首选药物是抗组胺药物。慢性荨麻疹是指荨麻疹的病程超过6周，每周发作超过2次。荨麻疹属于过敏性的疾病，但是过敏的原因非常的难找，有的人因为忽冷忽热的刺激诱发，有的人是对吸入的花粉过敏复发，有的人可能是吃的食物或者是药物导致。因为各种各样的可能太多，所以查找起来非常困难。可通过生活中仔细的观察，比如发生的时间点、场景、环境进行仔细分析、评估是什么可能导致的过敏。也可通过过敏原检查，但是查找起来非常困难，并且有一些即使找到了也不好完全避免。治疗上首选抗组胺药物，比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等，但是需要口服的时间很长，至少要1-3个月，甚至更长的时间。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/05收听(73300)
"慢性荨麻疹表现为皮肤反复的出现风团，病程迁延可能大于六个星期，严重的患者每日都有风团的发作，那么非常遗憾的是绝大多数慢性荨麻疹的患者找不到明确的病因，在找不到明确病因的这群患者当中只能对症治疗，患者每日服用抗组胺药物，控制瘙痒和皮疹的发作，服药的时间可能从三个月到半年甚至一两年不等。"
陈雪│北京大学人民医院
2023/06/20收听(30558)
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