孕妇甲功三项正常值是多少_有来医生

冯强
主任医师

中山市博爱医院

产科

孕妇甲功三项正常值是多少

2023-08-11 17:46播放 :

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视频内容

一般妊娠期，孕妇查了甲功三项，第一个叫TSH，还有一个是游离的T4，还有一个叫TPOAb，这三个是国际或者是国家指南，是最常查的关于孕妇的三项甲状腺的指标。

首先就是游离的T3即FT3，游离的T4即FT4，这个数值其实怀孕的早中晚期是有分别的，但是我们最常用的一个数据，游离的T4一般就是7.8-14.4pmol/L之间；还有就是TSH，促甲状腺激素，早中晚孕这个参考值是不同的，在早孕时一般是0.1-2.5mU/L，中孕就是0.2-3 mU/L之间，晚孕就是0.3-3mU/L之间，这是TSH的一个正常的标准；

还有一个叫TPOAb即过氧化物酶，这个酶的结果，因为买的试剂盒不一样，所以每个检验的标准不一样，我们大于9IU/ml，就是阳性，就是过氧化物酶有问题，有免疫性的因素会造成甲状腺功能的破坏。

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甲功三项是反映甲状腺生理功能状态的指标，包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素，三碘甲状腺原氨酸的正常值是1.3-3.1nmol/L，甲状腺素的正常值是66-181nmol/L，促甲状腺激素的正常值是0.27-4.2uIU/ml。对甲功三项的检测，每个医院所用的试验方法和试剂盒不同，参考值范围也会有所不同，化验单的每项检查结果后面，都有正常的参考值范围，可以作为参考。甲功三项通常用于检测有没有甲状腺疾病的出现，主要用于检测甲状腺生理功能是否异常，如果出现异常，需要根据检测指标明确甲状腺疾病的类型。通过甲功三项检查，可以较为方便、直观的了解甲状腺的功能状态，根据甲功三项的检查结果，可以初步诊断甲状腺是否存在功能亢进或减退的情况。

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怀孕甲功三项正常值

"怀孕时甲功主要以游离T3、游离T4为主，因为游离T3和游离T4不受甲状腺激素结合蛋白的影响，可以直接反映甲状腺的功能状态。T3的正常值为2.0-6.26pmol\/L，游离T4正常值为10.3-31.0pmol\/L。TSH一般孕早期建议控制在0.1-2.5mU\/L之间，孕中期建议控制在0.2-3.0mU\/L之间，孕晚期建议控制在0.3-3.0mU\/L之间。怀孕的时候首先要对甲功进行初步筛查，如果甲功正常，但是合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性，TSH在2.5mU\/L以上，建议需要药物治疗。如果甲功正常，TSH在2.5mU\/L以下，甲状腺过氧化物酶抗体是阴性，可以暂时观察，定期复查甲状腺功能。"

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李鑫│东营市人民医院

2019/02/13收听(68090)

甲功的正常值是多少

"甲状腺激素的检查，用罗氏电化学发光仪促甲状腺激素正常范围在0.55-4.78uIU\/mL，总T3正常值0.6-1.81Ng\/mL，总T4正常值4.5-10.9ug\/dL，游离T3正常值2.3-4.2Pg\/mL，游离T4正常值0.89-1.76Ng\/dL，甲状腺球蛋白抗体正常值0-4IU\/mL，甲状腺过氧化物酶抗体正常值0-9IU\/mL。由于实验室所用的方法不同，各实验室之间的正常值没有办法进行横向对比，所以要与患者在当地医院所查的正常值为标准。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(17684)

甲功正常值范围是多少

"甲功正常值范围总T3是0.6-1.81ng\/ml，总T4为4.5-10.9μg\/dl，游离T3为2.3-4.2pg\/ml，游离T4是0.89-1.76ng\/dl，促甲状腺激素TSH大于等于18岁以后是0.55-4.78μIU\/ml，是用罗氏电化学发光机所测得的正常值范围。患者如果检查甲状腺功能，应该根据所抽血医院给出的正常值来进行判断。因为每个医院所用仪器和检查方法不一样，之间的正常值没有可比性，要根据患者的临床症状、体征，以及当地医院给出的甲功正常范围进行综合判断。"

语音时长01:22''

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什么是甲功三项

"甲功三项是判断甲状腺功能的抽血化验检查，甲功三项主要包括T3、T4和TSH这三个指标。由于甲状腺激素在体内的半衰期时间比较长，所以抽血查甲功三项的时候没有明确的时间要求，比如有的激素需要8点抽血、16点抽血，而它没有明确的时间要求，也不需要空腹检查，但是有一些甲亢的病号除了查甲功之外，还需要复查血常规、肝功等，这些病号查甲功三项要求空腹。"

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甲功三项正常说明什么

"甲功三项正常说明机体甲状腺激素水平目前分泌正常状态，既没有升高，也没有降低。甲状腺激素是维持人体兴奋的正常激素，当甲状腺激素水平过高或者是过低，机体都产生相应的临床症状和体征。甲状腺激素水平过高时，机体产生高代谢症候群，这时甲功三项体现出游离T3、游离T4升高，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降，多见于弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症。如果任何原因使甲状腺激素合成分泌减少，机体产生低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，这是甲功三项多提示游离T3、游离T4下降，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高。所以甲功三项可以反映甲状腺激素水平分泌是否正常。"

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(28792)

孕妇甲功三项参考值

"孕期需要检查甲功三项，了解孕妇的甲状腺功能。由于怀孕分泌的HCG与TSH的化学结构相似，有类似的活性，故孕妇的TSH正常值标准与一般成年人不同，其正常值在孕早期为0.1-2.5mU\/L，孕中期为0.2-3.0mU\/L，孕晚期为0.3-3.0mU\/L。若检查TSH上升，T3、T4下降，则为临床甲减。甲减对妊娠的影响比较大，可能导致胎儿生长发育迟缓、智力低下、流产、死胎等，故需要给予治疗。可给予甲状腺片口服治疗，并复查甲状腺功能。若TSH上升，T3、T4为正常，则为亚临床甲减，可加做抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）检查。若TPOAb阳性，则需要给予治疗。若这项检查阴性，可于四周后复查甲功四项，看是否需要治疗。"

语音时长01:35''

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目前孕妇均需常规进行甲状腺功能检查，甲状腺功能检查主要包括促甲状腺激素(TSH)以及游离三碘甲...

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孕妇有特定甲功三项参考值，也要涉及到另外两个抗体。如果孕妇抗体阳性，希望TSH值即促甲状腺激素...

鲜彤章│北京医院

2023/12/04播放(83286)

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甲状腺功能三项，主要包括游离的甲状腺激素，正常值范围是12-22pmol/L；游离的三碘甲状腺原氨酸，正常值范围是2.8-7.1pmol/L；促甲状腺激素在正常值范围是0.27-4.2mIU/l。甲状腺功能三项在诊断甲状腺功能状态中，占据非常重要的作用。如果甲状腺激素水平升高、促甲状激素水平降低，提示存在甲状腺功能亢进的情况。如果甲状腺激素偏低、促甲状腺激素水平的明显升高，提示甲状腺功能减退的情况。

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

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甲状腺功能多数检查FT3、FT4及TSH，属于正常人群筛查的项目。而孕期甲状腺功能筛查与常规甲...

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甲功三项的临床意义

"甲功三项包括T3、T4、TSH，甲功三项主要用来判断甲状腺功能状态，临床意义如下：一、诊断甲状腺功能亢进症，如果T3、T4升高，TSH降低可以诊断为甲状腺性的甲亢也就是原发性甲亢。如果T3、T4升高，TSH升高是由于垂体分泌TSH过多导致的垂体性甲亢，也称为继发性甲亢。三、诊断甲状腺功能减退症，如果T3、T4降低，TSH升高为原发性甲减也就是甲状腺性的甲减。如果T3、T4降低，TSH降低是由于垂体分泌TSH减少导致的继发性甲减，也称为垂体性甲减。三、诊断亚临床甲状腺疾病，如果T3、T4正常，单纯TSH升高可以诊断为亚临床甲减。如果T3、T4正常，单纯TSH降低可以诊断为亚临床甲亢。"

语音时长01:21''

王开芹│滕州市中心人民医院

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甲功三项正常是不是就没事

"甲功三项正常只是代表没有甲亢或是甲减，查甲状腺除了要查甲功三项，同时要完善甲状腺彩超，比如有一些患者甲状腺里面长了结节，或是甲状腺癌的病人，会表现为甲状腺彩超提示一个结节或是一个肿瘤，所以甲功三项正常不代表甲状腺没事。患者需要完善甲状腺彩超，如果甲状腺彩超提示结节边界不清楚，或是伴有散在的钙化、边缘不规则，这种往往是甲状腺肿瘤，需要穿刺做病理，病理分型以后再决定是不是需要手术。如果提示结果为良性，需定期观察，每三个月到半年复查一次甲功三项、甲状腺结节四项以及甲状腺彩超。如果穿刺病理提示为恶性，则需要手术治疗。"

语音时长01:12''

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2021/07/02收听(28940)

甲功三项包括什么

甲功三项包括游离T3、游离T4和TSH，其中前两项属于甲状腺所合成、分泌的甲状腺激素，后一项包括调节甲状腺激素的，由下丘脑、垂体分泌的促甲状腺激素。正常情况下甲状腺激素的代谢呈这样的规律，甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平升高，它们之间形成一个负反馈的调节机制，以确保甲状腺激素的水平在相对正常的范围内维持人体正常的代谢。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，甲状腺激素过多、过少都是产生病理状态，过高产生的是甲亢，过低产生的是甲减，都是需要正规治疗。

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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甲功三项是查什么

"甲功三项，通俗的来说就是指的甲状腺功能方面的检查，也被称作是甲状腺生理功能的三项检查，其中主要是包含促甲状腺激素、游离甲状腺素以及游离三碘甲状腺原氨酸。这几种激素的检查形式就是通过抽血的形式来检查，再进行抽血之前必须要空腹进行，这样才能够保证检查结果的准确性。在检查过后这几种激素，如果呈现着上升的趋势，则代表着病人很可能会患有甲亢疾病，如果这几种激素出现了下降的趋势，临床上这种疾病又被称作是甲减病症。甲状腺功能异常现象主要是通过激素类药品治疗，对于比较严重的患者可能还需要进行甲状腺切除手术，才能够达到康复，后期需要注意平时的饮食护理问题。"

语音时长01:27''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/07收听(96722)

甲功三项正常是不是甲状腺就正常

"甲功三项正常不代表着甲状腺是正常的，如良性甲状腺肿的患者甲功三项正常，但甲状腺却有各种程度的肿大。甲状腺肿一般不需要治疗，但需要改善碘的营养状态，当肿大到有压迫症状时需手术治疗。自身免疫性甲状腺炎的患者甲功三项有正常，也有异常，但超声、病理、TPOAb和TgAb均异常。无论甲功是否有异常，当TPOAb和TgAb显著增高时诊断即可成立。甲状腺结节由多种病因引起，分良、恶性。大部分甲状腺结节良性，甲功三项正常，但也有异常。当血清甲状腺素升高、TSH降低时提示甲状腺结节为自主性高功能结节，绝大多数为良性。但患甲状腺恶性结节患者的甲功三项绝大多数也正常，所以甲功三项正常不代表甲状腺正常。发现有甲状腺肿或结节，但本身没有不良症状时也要定期检查甲状腺超声、抗体等检查，必要时需对甲状腺行细胞学检查。"

语音时长01:51''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/08收听(23948)

甲功三项怎么查

"甲功三项包含T3、T4、TSH，是抽血来完成的检查，患者无需空腹，空腹也可以。到医院就诊后，由医生开具完化验单之后到采血处抽血，大部分的医院如果是上午10点之前就诊，大部分可以在当天拿到甲功三项的结果。如果甲功三项的结果出现异常，有时需要完善甲功抗体的结果。如果已经知道有甲功异常的患者，建议到医院完善甲功五项，甚至甲功七项的结果，多出的项是甲功抗体系列。"

语音时长01:09''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/24收听(68560)

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