脑瘤的症状有哪些_有来医生

蔡润
主任医师

武汉科技大学附属普仁医院

神经外科

脑瘤的症状有哪些

2023-03-31 16:23播放 :

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视频内容

脑肿瘤症状比较多见，通常称为一般性症状和特定症状。脑瘤可能在颅腔里面生长，主要导致颅内压的升高，所以一般性症状跟颅内压升高有关，大部分病人表现为头疼或恶心、呕吐。如颅内压升高的发生速度比较快，主要表现为恶心、呕吐，如颅内压升高是渐进的过程或缓慢的过程，病人可出现头痛、恶心、呕吐，通过眼底镜检查可发现视乳头水肿，甚至视力下降，这是一般性症状。特定性症状可能跟肿瘤生长部位和肿瘤对脑组织周围的压迫有关，如肿瘤生长在中线部位可较早的干预脑脊液循环，出现早期颅内压增高表现。如病人肿瘤恰好生长在运动区附近会出现肢体活动障碍，如出现在语言功能区，可引起语言功能障碍。

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脑瘤的症状主要依据病变所在部位及性质不同而决定，一般发病较为缓慢，但位于脑脊液通道附近的肿瘤，因继发脑积水可导致病程相对较短。症状和体征主要包括：第一、颅内压增高：症状的发展通常呈缓慢、进行性加重的过程，少数有中间缓解期，典型表现为头痛、呕吐和眼底视乳头水肿。第二、局灶症状与体征：当肿瘤位于大脑半球时，可表现为精神症状，主要表现有人格改变和记忆力减退；还可以表现为癫痫发作、椎体束损伤、感觉异常、失语和视野改变。当肿瘤位于第三脑室后部时，可以表现为双眼上视障碍、瞳孔对光反射及调节障碍。当向下发展影响小脑时，可出现步态、持物不稳、水平眼球震颤。当肿瘤位于颅后窝时，可出现患侧肢体共济失调。

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"得脑瘤的症状要区分对待，因为每个人的脑瘤性质不同，而且长得速度不同，这些都决定的脑瘤的不同的临床症状。其中最常见到的共性症状就是头晕、头痛、恶心，呕吐。如果脑瘤生长在额叶的话，可能会造成认知功能的下降以及性格的改变。如果生长在顶叶的话，有可能会导致患者的肢体麻木无力，言语功能障碍等情况。如果生长在颞叶的话，则可能会造成患者癫痫的情况。如果生长在枕叶的话，则可能会造成患者的视力异常。如果生长在小脑的话，可能会造成患者行走不稳，大小便失禁，吞咽呛咳等一系列的临床症状发生。所以不同地方的脑瘤会产生不同的临床症状，如果患者有感觉，并且持续了一段时间，建议患者至少去医院进行头部CT检测，这样可以进行相应的明确。"

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高亦深│威海市中心医院

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"脑瘤的症状与脑瘤所在部位及病理性质有关，脑瘤的一般症状包括头痛、呕吐、视力障碍、头晕、癫痫、复视等。额叶肿瘤常出现有精神症状，中央前回受累时出现对侧轻瘫，中枢性面瘫及锥体束征。语言区受累可出现运动性失语，额中回后部可产生书写不能，双眼向对侧注视不能。顶叶肿瘤可出现感觉障碍，颞叶肿瘤可影响视放射产生对侧同向偏盲、癫痫及精神症状。枕叶肿瘤可导致对侧同向偏薄，半卵圆中心、基底核、丘脑及胼胝体肿瘤可产生对侧肢体痉挛性瘫痪等症状。蝶鞍部肿瘤可影响内分泌紊乱，脑室内肿瘤可导致早期出现颅内高压。小脑肿瘤可产生强迫头位，共济失调及肌张力减退。小脑桥脑角肿瘤，早期为耳鸣眩晕，听力逐渐下降，脑干肿瘤可引起交叉性麻痹等。"

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脑瘤的早期症状？

脑瘤有些是没有什么症状的，特别是良性的脑部肿瘤，有些早期的话也没有什么症状。国外的一些研究，90%多或者100%都做尸检，很多人就在尸检的时候发现脑子里面有个肿瘤，这个脑瘤有些人可能一辈子在脑子里面，但是病人还能正常的生活，直到死了都不知道。所以说有些脑瘤它生长比较缓慢，就是症状比较轻微不会有症状。当然有些脑瘤它就是长的比较大，就看它具体位置在什么地方，产生一些相应压迫脑神经的一些症状。有些人最后瘤子比较大了，就会出现头痛，会出现恶心、呕吐这些反应。去看医生做检查，就会发现脑瘤。有些人是出现眼睛斜或者就是眼皮耷下来了或者就是感觉口角有点歪这些面神经的一些症状，做个核磁或者CT发现脑部有肿瘤。所以不同的部位脑瘤会出现不同的症状，还有一些比如压迫运动神经的会出现胳膊腿没力气，更严重的可能就是走不了路这些症状，这些都是脑瘤都可以出现的症状。瘤子如果位于额叶或者颞叶有些地方，它还会引起癫痫。有些人就是表现为癫痫发作，然后一直做检查，发现脑部有个肿瘤。不同的脑瘤性质不一样出现的症状也不一样，生长速度不一样，出现的症状也不一样。良性的肿瘤相对来说症状比较轻生长比较缓慢，不会出现很明显的症状，这个人的耐受能力是很强的，有些人耐受能力很强，瘤子都从耳朵里长出来了或者都从鼻子里长出来，都从眼睛里面，眼眶里面凸出来了才去看医生，有些人就是耐受能力很强，自己有些头疼有些不适的症状，天天忍着到最后瘤子很大以后才去找医生，这大部分都是比较良性的肿瘤，它症状比较缓慢也不是很急，有些脑瘤生长的部位可能就是症状很重的。比如瘤子如果长在脑干，大脑本身就是一个人的中枢，脑干是整个大脑的中枢，很快就会出现症状，出现吃不下饭或者就是昏迷或者出现偏瘫这些症状，脑干这个地方的肿瘤它的症状出现比较早。还有一些胶质瘤，恶性的脑瘤发展也是非常快的，可能整个病程可能就几个月或者半年到1年，肿瘤就会扩散的很厉害，不仅在脑部传播可能还传到其他地方叫脑部胶质瘤，它是非常恶性的肿瘤或者胶母细胞瘤，非常恶性，有时候做完手术在医院住的时间比较长，还没出院这个脑瘤又复发了。如果恶性的脑部胶质瘤，可能也就1-2年就不行了。所以脑瘤的症状也是很多的。

语音时长04:07''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/06/20收听(47970)

脑瘤的早期症状有哪些？

脑瘤亦称颅内肿瘤，早期可有以下九种症状：1、清晨头痛，头痛常发生在清晨四五点钟时，往往在熟睡中疼醒，故称之为清晨头痛。2、喷射呕吐，该种呕吐与胃肠道疾病的呕吐相比，不存在胃脘胀痛、恶心腹痛腹泻等情况，呕吐与进食无关，而是在一阵头痛后突然出现喷射呕吐。3、视力障碍，脑瘤引起的颅压增高后，眼静脉回流受阻，会损伤眼底视网膜上的视觉细胞，而使视力下降。有的患者表现为范围不全的视野缺损。4、单眼突出，即一侧眼球向前突出，严重时导致眼睑闭合不全。5、幻嗅，出现幻嗅是因为位于脑下部的颞叶受肿瘤的刺激所致。患者常闻到实际不存在的气味，如橡胶燃烧味、饭煮糊的味道，还有香气。6、短暂性认人失误，患颞叶肿瘤的病人还可以产生对人的陌生感和似曾相识感，这种症状可出现数分钟。7、感觉减退，位于大脑半球中部的顶叶肿瘤患者，可引起对侧偏身的各种感觉，比如疼痛、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉的减退。8、单侧耳聋，如无中耳炎等病史，仅有一侧听力下降，很可能是颅内肿瘤压迫了听神经所致。9、迟发癫痫，成年以后开始发生癫痫，如无其他诱因，应首先考虑脑肿瘤。

语音时长01:55''

刘佳霖│北京中医药大学东方医院

2017/09/06收听(82828)

脑瘤的早期症状

"脑瘤早期症状因人而异，有些脑瘤患者在早期的时候症状不明显。但大多数常见的症状表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力、精神萎靡、视力障碍等等症状。当患者发现身体出现异样的时候千万不要不以为然，应该及时去医院进行检查，能够快速的帮助自己了解身体的健康状态。患者去医院以后可以进行头部CT、核磁以及生化等等检查。"

语音时长01:12''

富延斌│解放军总医院第七医学中心

2019/06/30收听(27739)

脑瘤Ⅲ级的症状有什么

"脑瘤Ⅲ级的症状，每个人都不同。有的人没有任何临床症状，发现时就处于Ⅲ级状态，常见于老年人，大脑本身相对处于萎缩状态，这时相对常见。有的人可能因为大脑组织受到不断压迫而产生一系列临床症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐等，但并不是特别剧烈，部分人的脑瘤在短时间内急剧增大，这时症状更加严重。有的人还会出现肢体偏瘫、言语功能障碍或者四肢抽搐、癫痫，具体类型与脑瘤压迫程度以及增长程度密切相关。有的人还可能会出现肿瘤内部的出血，引起非常剧烈的头痛、恶心、呕吐，甚至意识障碍。所以一定要根据实际情况进行判断，如果确实担心可以每年进行查体，也是不错的选择。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2020/01/28收听(22124)

脑瘤早期的症状

"脑瘤也就是脑部肿瘤，在早期肿瘤很小的时候，有一些是没有什么症状表现的。有一部分是在做健康查体，或者是因为其他的原因，比如头部的外伤等，做检查的时候无意中发现的。当然也有一些可以出现表现，但是因为早期肿瘤很小，对于周围脑组织的影响不大，所以症状一般都比较轻微。有一部分可以出现头晕、头疼的症状，还有一些可以出现癫痫发作，表现为突然的肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫和牙关紧闭等。另外，如果肿瘤位于功能区，可以引起局灶性的脑功能受损的表现，具体的症状与所位于的位置有关系。如果位于运动区，可以出现肢体的力量下降、活动不灵活，也可以出现瘫痪。如果位于感觉区，可以出现肢体的麻木感以及感觉的减退、疼痛感等。如果位于语言区，可以导致出现失语和语言不清的症状。有上述的表现可以做颅脑CT检查、颅脑磁共振检查，明确是否存在脑瘤。"

语音时长01:34''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/04/19收听(63994)

脑瘤患者有什么症状

"脑瘤本身及瘤周脑水肿和脑脊液循环受阻均可导致颅内压增高，瘤内出血还可表现为急性颅内压增高，甚至发生脑疝。颅内压增高的表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，除了颅内压增高症状以外，还要出现神经功能受损的表现。中央前回的肿瘤可产生对侧肢体运动和感觉障碍，额叶肿瘤常有精神障碍，颞叶后部肿瘤累及视放射，产生对侧同向偏盲，颞叶内侧可产生颞叶癫痫，顶叶肿瘤表现为感觉障碍，枕叶肿瘤可引起视野障碍，顶叶下部角回和缘上回肿瘤可导致失算、失读或命名性失语，语言区肿瘤可出现运动性失语。肿瘤侵及下丘脑时可表现为内分泌障碍，小脑蚓部受累时可出现肌张力减退以及躯干和下肢的共济失调，小脑半球肿瘤会出现同侧肢体共济失调，脑干肿瘤可表现为交叉性麻痹，鞍区肿瘤可压迫视力、视中枢，引起视力视野障碍，海绵窦区肿瘤压迫神经可出现眼睑下垂、眼球运动障碍、面部感觉减退等海绵窦综合征，此外，还可出现癫痫。"

语音时长01:47''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/20收听(58614)

脑瘤后期症状

"脑瘤后期的症状，主要是头痛、呕吐、肢体偏瘫、视物模糊，甚至癫痫，也有表现为痴呆、失语，或者是肢体活动不利等症状。当然，还可以表现为行走不稳，或者是视物模糊、视物重影等症状。主要是看脑瘤发生的部位、脑瘤大小、治疗的方式，以及做了什么样的治疗等。如果患者基底节区的脑肿瘤，主要是引起偏瘫。而如果是发生在额叶的肿瘤，可以引起癫痫等。患者小脑部位的脑肿瘤，主要是引起活动不稳、行走困难等。垂体部位可引起内分泌的症状，如多饮、多尿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等垂体功能障碍表现。"

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

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