怀孕了血糖高怎么办

2023-10-19 10:25播放 :

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有的人在怀孕以后一查血糖高,要看她血糖是什么时候高的,高到什么程度,包括有在怀孕之前就已经有血糖升高的情况,但是患者没有检查过,在怀孕期间才检查出来,叫糖尿病合并妊娠。还有本身在怀孕之前血糖是正常的,在怀孕以后出现了血糖增高,叫妊娠合并糖尿病。这两种情况都说明患者已经出现糖耐量异常,但血糖升高的程度不一样。主要控制血糖的情况下,首先对患者进行教育,不要焦虑,了解血糖升高是怎么回事。不管是妊娠期糖尿病、还是糖尿病合并妊娠,治疗的五大法宝叫五驾马车:

1、饮食控制:教会患者怎么去吃,怎么控制血糖,通过饮食能保证营养素的摄入,又能够控制血糖升高,少吃多餐。什么样的食物可以吃,有些尽量避免,每天进食的主食量有多少;

2、运动:适当有氧运动,一般一天三次,每次30-40min,有氧运动使心率能够提高到120-140次/min,可以有效控制血糖;

3、糖尿病教育:做糖尿病日记,比如每天吃什么东西,吃完以后监测,服糖后1个小时或者服糖后2个小时血糖是多少。监测的越密、越勤,就知道自己血糖的动态和吃什么东西合适,这种情况下预后最好;

4、进行医生角度的血糖监测,怀孕24-28周口服糖耐量试验,确定是否有糖耐量异常。但是实际上并不是一定的,有的人可能在怀孕20周甚至16周、18周时已经出现血糖高的情况,可以提前做OGTT。还有的人在24周的时候做的OGTT是正常的,口服糖耐量正常,但是在30-32周随着胎盘面积增大,随着升血糖激素的升高,出现了糖耐量异常,还要那个时候再复查,看看有没有妊娠期糖尿病的情况出现,及时进行运动和饮食咨询、教育。如果通过饮食、运动不能够足以把血糖降到比较理想达标水平,空腹时候血糖要在5.1mmol/以下,餐后2小时血糖在6.7mmol/L以下,认为可以达标。如果通过运动和饮食没有达标的情况下,可能要进一步用口服降糖药或者胰岛素治疗,为了减少妊娠期糖尿病所带来的对母亲和胎儿造成的不良影响,比如巨大儿、羊水过多,产后出血风险。

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怀孕期间血糖高怎么办

"怀孕期血糖增高无论是糖尿病妊娠还是妊娠期糖尿病,都和围产期的安全密切相关,如果没有把血糖控制稳定,有可能带来母婴的健康受影响。通过医学营养科医生根据怀孕的周数,以及饮食、爱好、体重的情况,量身定制个体化的饮食控制方案,根据怀孕的周数以及血糖变化及时的调整。医生会建议主食粗细搭配,适度适量,新鲜的蔬菜、水果不能少,但是也应该适度适量,同时适当的提高蛋白质的摄入,也就是肉、蛋、奶,也应该适当的增量。在医生指导下,随着孕期的不断的变化,体重也会有增加,饮食方案也要灵活调整。要自己注意餐后活动,餐后活动帮助使体重合理的增长,同时有助于餐后血糖的控制。在医生的指导下,自己记录好血糖,和医生定期的沟通,让内分泌科医生和医学营养科医生综合的评估治疗的疗效,以及安全性。如果通过饮食和运动,血糖能控制在正常,不需要特殊的治疗。但是如果达不到要求,比如空腹血糖应该控制在5.3mmol\/L以下,餐后两小时血糖稳定在6.7mmol\/L以下,达不到要求,医生会及时的起始胰岛素治疗,在整个孕期会帮助根据血糖调整胰岛素的剂量。让内分泌医生和产科医生,以及医学营养科医生共同组成的多科协助团队,帮助控制好血糖,顺利的分娩健康的宝宝。"

语音时长02:27''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(75506)

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