酒精性肝硬化中医用药禁忌_有来医生

张云城
副主任医师

北京中医药大学深圳医院

肝病科

酒精性肝硬化中医用药禁忌

2023-12-03 00:07播放 :

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视频内容

酒精性肝硬化，首先要知道它的病因是喝酒引起的。但很多人喝酒也不导致肝硬化，而很多人喝酒会发生肝硬化，说明这个人他对酒精的代谢是有问题的。同时酒也是一种特殊的药，在服用中药的时候，可能会有影响，这种人对药物是比较敏感的。酒精肝硬化的用药，和普通肝硬化的用药有90%是相同的，主要是补气、活血、通络、软坚散结。但是因为其肝脏已经肝硬化，对解毒的功能差一点，所以使用中药时会尽量减少一些破气，和容易导致肝气郁结、肝阳上亢的药，尽量以疏肝、平肝、理气活血为主。有些对肝脏有毒的中药，最好是不要用，因为肝脏已经受损了，对这方面可能比较敏感。

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蚕豆病用药禁忌

患有蚕豆病的患者应在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4，非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。以下的药物和食物比较容易引起溶血症，应该禁用，抗疟药，包括伯氨喹啉、戊奎；磺胺类的药物，解热镇痛药，如乙酰苯胺；其他的呋喃坦叮、呋喃西林、消心痛、川连、珍珠粉、蚕豆；还有一些中药，比如薄荷、樟脑、牛黄粉、腊梅花、熊胆、牛黄解毒丸等。除此之外，还有下列一些药物可以引起溶血，但是没有慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起，包括氯喹、奎宁、乙胺嘧啶、磺胺甲嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、扑热息痛、阿司匹林等。关于蚕豆病的用药要特别的注意，一定要在医生的指导下用药。

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肥厚型心肌病用药禁忌

"肥厚型心肌病的用药禁忌，主要指梗阻性肥厚性心肌病，凡能增加心肌收缩力、减轻心脏后负荷的药物，如正性肌力药物、硝酸酯类药物，都能加重梗阻，使患者症状加重。凡能减弱心肌收缩力，或增加心脏后负荷的药物，如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，都能使患者的症状减轻。疾病的后期患者会出现心腔扩大、心功能不全的症状，这个时候药物治疗是基础，可以给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂，也包括针对心衰、改善心功能的药物。如果药物治疗无效，可以选择手术治疗。"

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"慢性盆腔炎可辨证选择口服中药汤剂、中成药，如湿热瘀结型可用四妙散、银甲丸加减，也可选用妇科千金胶囊、花红片等中成药、气滞血瘀型可用膈下逐瘀汤或血府逐瘀汤加减；寒湿瘀滞型可用少腹逐瘀汤、暖宫定痛汤加减，也可选用桂枝茯苓胶囊等中成药；肾虚血瘀型可用杜断桑寄失笑散或宽带汤加减，也可选用妇宝颗粒等中成药；气虚血瘀型可用理冲汤或举元煎加减，也可选用丹黄祛瘀片等中成药。另外，也可以中药灌肠或直肠纳药，如康妇消炎栓等或中药方剂外敷、熏蒸均可。"

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支气管哮喘用药禁忌

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蚕豆病用药禁忌

"蚕豆病是一种遗传性疾病，是由于红细胞内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性下降，导致红细胞膜的稳定性下降，从而出现血管内溶血情况。该病儿童多见，常在食用蚕豆或接触某些药物以后，突然出现急性血管内溶血情况，患儿可以表现出高热、腰背部疼痛、尿色呈酱油样、黄疸、巩膜黄染等。蚕豆病用药禁忌有抗疟疾药物，如扑疟喹啉；磺胺类药物，如磺胺甲基异恶唑、柳氮磺胺吡啶片；解热止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、对氨基水杨酸。同时某些抗菌药物，如呋喃妥因、氯霉素等，也会引起蚕豆病发作。另外，樟脑丸也会诱发蚕豆病发作。所以对于蚕豆病患者，要熟悉了解哪些药物可以引起蚕豆病，在就医时及时提醒医生，以免用错药物诱发蚕豆病发作。"

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蚕豆病用药禁忌有哪些

蚕豆病患者在日常生活中用药禁忌有以下几种：

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青光眼用药禁忌

"青光眼是由于眼压升高引起来的一种病理性的改变，在用药的时候还是要有禁忌的，主要包括两种药物。第一种，散瞳药物，就是睫状肌麻痹剂，包括复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品滴眼用凝胶或者阿托品滴眼液等，由于能够将瞳孔散大，很容易导致青光眼急性发作，所以对于青光眼的病人是绝对要禁止使用的。第二种，主要是指糖皮质激素类的药物。因为糖皮质激素类的药物长期使用或者超剂量使用，也会导致激素性青光眼，所以对于青光眼的病人一般是要慎用的。但是要根据具体的病情来选择，在有些情况下如眼内的葡萄膜炎反应比较重，可以局部应用糖皮质激素，但是在这期间一定要注意监测眼压。"

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