北京中医药大学深圳医院
肝病科
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肝硬化吐血，属于中医里面的一个急症。在临床上的治疗主要包括：
1、禁食，因为已经出血了，创面上有血管破裂，肯定不能去触动它，以减少食物对血管的刺激。
2、中医认为出血的原因有：瘀血，因为血堵在那个地方了，需要活血化瘀。气虚，气不摄血，这个时候需要补气摄血。血热，热缩血管以后导致的血管出血，可能要凉血止血。血热、血瘀和血虚这三点原因，中医认为一是要补气，一是要凉血，还需要活血药物来治疗。但因为现在社会在进步，大家对止血的要求很高，吃药的效果可能没那么快，更多的是用一点缩血管的药，止血效果会更好。
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肝硬化腹水吐血，主要是我们常说的上消化道出血，医学术语叫呕血。患者屈氏韧带以上部位的出血，我们... 张云城│北京中医药大学深圳医院 2023/11/09播放(81268)
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张云城│北京中医药大学深圳医院
2023/11/09播放(81268)
肝硬化腹水的治疗，首先需要查找肝硬化的原因，针对病因治疗。比如对于乙肝引起的病毒性肝炎，可以口... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/10/07播放(94756)
肝硬化腹水的治疗，首先需要查找肝硬化的原因，针对病因治疗。比如对于乙肝引起的病毒性肝炎，可以口...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/10/07播放(94756)
肝硬化腹水在中医中称为鼓胀，治疗鼓胀，通常根据其证型进行施治。如果是气滞湿阻型，症状表现为腹大胀满、按之不坚、腹壁青筋暴露、食欲不振、两肋肿痛、小便短少、肢体困倦、舌苔白腻、脉滑，通常选用疏肝理气、健脾除湿，用柴胡疏肝散合上胃苓汤加减。如若是气滞血瘀型，症状表现为腹部胀满、青筋暴露、胁下肿块刺痛、面色黧黑、口干不欲饮、大便色黑、唇色紫暗、舌质紫，或有瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张，通常选用活血化瘀、利水消肿的方药。其选方一般用当归、赤芍、川芎、元胡、大黄、三棱、茯苓、大腹皮、桑白皮、枳壳、红花等活血化瘀、利水消肿的方药组成。
李明远│安徽中医药大学第一附属医院
2020/10/12收听(65970)
中医治疗肝硬化腹水是临床治疗过程中非常有效的一种方法。西医主要通过利尿、补充白蛋白治疗肝硬化腹... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/24播放(60458)
中医治疗肝硬化腹水是临床治疗过程中非常有效的一种方法。西医主要通过利尿、补充白蛋白治疗肝硬化腹...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
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肝硬化腹水，采用的是利水的中药制剂，再结合上健脾护肝中药治疗，因为在肝硬化腹水里，也是需要辨证... 杨海芳│山西省中医院 2023/09/12播放(55766)
肝硬化腹水，采用的是利水的中药制剂，再结合上健脾护肝中药治疗，因为在肝硬化腹水里，也是需要辨证...
杨海芳│山西省中医院
2023/09/12播放(55766)
中医可以治好腹水，但是对于肝硬化，中医可控制疾病的进展。因为肝硬化腹水最根本的原因是肝脏功能不... 郭静│山西省中医院 2023/05/04播放(99740)
中医可以治好腹水，但是对于肝硬化，中医可控制疾病的进展。因为肝硬化腹水最根本的原因是肝脏功能不...
郭静│山西省中医院
2023/05/04播放(99740)
中医治疗肝硬化腹水的方法，分为内治和外治，具体如下：1、内治：通过辨证论治，比如... 郭静│山西省中医院 2023/01/13播放(72272)
中医治疗肝硬化腹水的方法，分为内治和外治，具体如下：
1、内治：通过辨证论治，比如...
2023/01/13播放(72272)
肝硬腹水的中医辨证在教科书上有六型，湿热、寒湿、气郁、血瘀、肝肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚。最常... 李怀长│山西省中医院 2023/03/29播放(76718)
肝硬腹水的中医辨证在教科书上有六型，湿热、寒湿、气郁、血瘀、肝肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚。最常...
李怀长│山西省中医院
2023/03/29播放(76718)
肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，腹水往往是由其产生的并发症，可以通过中医进行诊断。中医可以通过辨证分型论治来诊断，可以分为五种类型，包括脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热郁结、瘀血阻滞、气滞湿阻等，以上五型就是中医诊断肝硬化腹水的分型。可根据具体的临床表现来进行分型，并针对每个人不同的病情采用不同的治疗方案。可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸，再联合利尿剂进行治疗，大多数肝硬化腹水的患者预后不错。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/13收听(85452)
"支气管咯血的治疗包括药物治疗、介入治疗还有手术治疗，内科药物治疗比较常用的药物如下：1、作用于血管的药物，比如收缩血管的垂体后叶素，可以收缩血管而起到止血的作用，但是高血压患者或者孕妇禁用。2、增强毛细血管抵抗力的药物，如卡络磺钠和安络血。3、直接作用于凝血系统的药物，如血凝酶和凝血酶。介入治疗用于在内科药物保守治疗无效或者经内科保守治疗之后仍反复咯血的患者，可以选择介入止血，如支气管动脉栓塞术。手术治疗用于局限性支气管扩张，经内科药物治疗或者介入止血治疗之后仍反复发作，患者一般情况可以耐受手术则可以选择手术治疗。"
汤俊起│西南医科大学附属中医医院
2020/02/02收听(51522)
"如果患者饮酒后出现吐血的症状，这种情况考虑由于过量饮酒导致胃黏膜损伤，从而出现消化道出血的症状，尤其是平常患有慢性胃炎、胃溃疡的患者，饮酒后就容易出现这种症状。饮酒后出现吐血，应当应用止血的药物进行治疗，如应用止血敏、止血芳酸等药物止血。另外，需要应用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗，如奥美拉唑等。注意适当的补充液体，以促进酒精代谢。密切监测患者的生命体征，如果出现休克，应当积极的抗休克治疗。注意检查血常规，看看有无贫血的情况，如果出现严重的贫血，应当输血，补充血容量。过量饮酒不但可以引起消化道黏膜损伤，还有可能会引起酒精中毒，出现呼吸抑制等并发症，所以平常一定要注意避免过量饮酒。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(31180)
肺癌放疗后出现吐血的治疗方法具体如下：1、如果是由于剧烈咳嗽引起呼吸道小血管破裂... 王刚│郑州市第三人民医院 2023/12/17播放(84008)
肺癌放疗后出现吐血的治疗方法具体如下：
1、如果是由于剧烈咳嗽引起呼吸道小血管破裂...
王刚│郑州市第三人民医院
2023/12/17播放(84008)
"喝酒后吐血是常见的临床疾病，酒后吐血的原因是由于酒精腐蚀、刺激胃黏膜以后造成胃部出血。酒后吐血要进行止血和保护胃黏膜治疗。止血治疗办法主要口服冰盐水加副肾素，这样可以使药品进入胃黏膜，造成血管收缩，起到止血作用。在保护胃黏膜治疗方面主要输入奥美拉唑、维生素B6等，可以有效保护胃黏膜免受胃酸腐蚀，使黏膜出血得到很大改善。另外，酒后吐血要忌口，少吃辛辣、刺激的东西，饮食以清淡、流质为主，慢慢经过治疗胃黏膜出血现象会好转。如果造成大量出血，要化验血常规，看有没有发生贫血现象，必要时进行胃部手术治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/30收听(29300)
咯血症状在肺癌很常见，包括早、中、晚期都很常见，但是晚期患者更多见。因为患者随到肿瘤进展，对肺... 孙勇│江西省胸科医院 2023/03/01播放(87922)
咯血症状在肺癌很常见，包括早、中、晚期都很常见，但是晚期患者更多见。因为患者随到肿瘤进展，对肺...
孙勇│江西省胸科医院
2023/03/01播放(87922)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降，导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定，与血容量、血浆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/21播放(68212)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降，导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定，与血容量、血浆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/21播放(68212)
肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基础上，肝脏变硬，血流门脉高压，门脉血流受阻。这样病人在晚期肝硬化的时候，就会出现腹水的并发症。腹水是肝硬化的并发症之一，腹水的主要原因，一个是由于肝硬化导致的门脉高压，再一个就是低蛋白血症。我们正常人没有腹水，是因为我们的蛋白水平是正常的，但是肝硬化的病人它合成蛋白的能力降低了，他白蛋白的水平就会低于正常值，再加上他有肝脏变硬、门脉压力增高，这两个主要因素就会导致病人出现腹水，也就是腹腔积液，蛋白低的越严重，门脉压力越高，腹水量就会越多。一旦到了肝硬化腹水的程度，病人就应该及时到专科医院诊治。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(15080)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体，当腹腔内积聚的液体超过200毫升，就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低，肝的淋巴液形成增多，循环受限，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果，而且是慢性肝病自然进程中的重要标志，出现提示肝硬化失代偿，预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易，恢复较快，但反复发作的顽固性腹水治疗困难，一般患者会出现鼓胀，就是腹部特别胀大，下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超，B超就能定位腹水和定量腹水，至于腹水的性质，得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐，基础治疗限盐限水，同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯，同时按1：2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症，所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压，促进腹水的消失，大量的腹水也可以考虑排放，每次可以放一升左右的腹水，同时放腹水后建议补充白蛋白，可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因，考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎，有没有炎症感染的情况，酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(28270)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化，少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期，也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43530)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下：1、门脉高压：门脉高压时，门静脉的进水压压力增... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/23播放(66550)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下：
1、门脉高压：门脉高压时，门静脉的进水压压力增...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/23播放(66550)
"肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生，从而导致纤维组织增生，导致异常的结节形成，形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症，如门脉高压、肝功能损害等，包括出现了激素代谢的异常而导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、白蛋白降低、雌激素的灭活减少等，都是促进腹水产生的原因。肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症，一般来说少量的腹水只有通过彩超检查才能够发现，只有当腹腔内的腹水超过500mL时，才有可能通过体检发现。如果肝硬化患者出现了腹水，往往是代表着肝硬化的程度相对比较严重，需要及时针对腹水的原因进行处理，以避免腹水进一步增多。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(83104)
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