北京中医药大学深圳医院
肝病科
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肝硬化吐血，属于中医里面的一个急症。在临床上的治疗主要包括：
1、禁食，因为已经出血了，创面上有血管破裂，肯定不能去触动它，以减少食物对血管的刺激。
2、中医认为出血的原因有：瘀血，因为血堵在那个地方了，需要活血化瘀。气虚，气不摄血，这个时候需要补气摄血。血热，热缩血管以后导致的血管出血，可能要凉血止血。血热、血瘀和血虚这三点原因，中医认为一是要补气，一是要凉血，还需要活血药物来治疗。但因为现在社会在进步，大家对止血的要求很高，吃药的效果可能没那么快，更多的是用一点缩血管的药，止血效果会更好。
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肝硬化腹水吐血，主要是我们常说的上消化道出血，医学术语叫呕血。患者屈氏韧带以上部位的出血，我们... 张云城│北京中医药大学深圳医院 2018/11/28播放(81267)
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张云城│北京中医药大学深圳医院
2018/11/28播放(81267)
肝硬化腹水的治疗，首先需要查找肝硬化的原因，针对病因治疗。比如对于乙肝引起的病毒性肝炎，可以口... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(94756)
肝硬化腹水的治疗，首先需要查找肝硬化的原因，针对病因治疗。比如对于乙肝引起的病毒性肝炎，可以口...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(94756)
"肝硬化患者如果出现了腹水，在治疗方面主要从以下几个方面注意：首先，需要在饮食方面注意，需要限盐、限水，每日摄盐量建议控制在2g左右，摄水量控制在1000mL。其次，治疗方面需要积极应用利尿药物和输注白蛋白，利尿药物主要选择呋塞米、螺内酯，两者配比是1:4，在利用呋塞米和螺内酯消退腹水的过程中需要注意体重和尿量的变化。然后，需要注意定期复查电解质，避免出现电解质紊乱，不利于腹水消退，并且有可能会出现相关并发症，输注白蛋白时建议间断输注，不需要常规每天输注白蛋白，也需要根据患者个体情况，输注白蛋白可以增加胶体渗透压，从而促进腹水消退。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/12收听(46029)
肝硬化腹水，采用的是利水的中药制剂，再结合上健脾护肝中药治疗，因为在肝硬化腹水里，也是需要辨证... 杨海芳│山西省中医院 2020/05/19播放(55765)
肝硬化腹水，采用的是利水的中药制剂，再结合上健脾护肝中药治疗，因为在肝硬化腹水里，也是需要辨证...
杨海芳│山西省中医院
2020/05/19播放(55765)
中医治疗肝硬化腹水是临床治疗过程中非常有效的一种方法。西医主要通过利尿、补充白蛋白治疗肝硬化腹... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(60457)
中医治疗肝硬化腹水是临床治疗过程中非常有效的一种方法。西医主要通过利尿、补充白蛋白治疗肝硬化腹...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(60457)
肝硬化腹水在中医中称为鼓胀，治疗鼓胀，通常根据其证型进行施治。如果是气滞湿阻型，症状表现为腹大胀满、按之不坚、腹壁青筋暴露、食欲不振、两肋肿痛、小便短少、肢体困倦、舌苔白腻、脉滑，通常选用疏肝理气、健脾除湿，用柴胡疏肝散合上胃苓汤加减。如若是气滞血瘀型，症状表现为腹部胀满、青筋暴露、胁下肿块刺痛、面色黧黑、口干不欲饮、大便色黑、唇色紫暗、舌质紫，或有瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张，通常选用活血化瘀、利水消肿的方药。其选方一般用当归、赤芍、川芎、元胡、大黄、三棱、茯苓、大腹皮、桑白皮、枳壳、红花等活血化瘀、利水消肿的方药组成。
李明远│安徽中医药大学第一附属医院
2020/10/12收听(65969)
中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生依据患者的病情描述及检查结果，结合患者的形、色、神态、舌苔... 曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/23播放(87373)
中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生依据患者的病情描述及检查结果，结合患者的形、色、神态、舌苔...
曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/23播放(87373)
肝硬腹水的中医辨证在教科书上有六型，湿热、寒湿、气郁、血瘀、肝肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚。最常... 李怀长│山西省中医院 2019/10/23播放(76718)
肝硬腹水的中医辨证在教科书上有六型，湿热、寒湿、气郁、血瘀、肝肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚。最常...
李怀长│山西省中医院
2019/10/23播放(76718)
"肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，腹水往往是由其产生的并发症，可以通过中医进行诊断。中医可以通过辨证分型论治来诊断，可以分为五种类型，包括脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热郁结、瘀血阻滞、气滞湿阻等，以上五型就是中医诊断肝硬化腹水的分型，可根据具体的临床表现来进行分型，并针对每个人不同的病情采用不同的治疗方案。可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸，再联合利尿剂进行治疗，大多数肝硬化腹水的患者预后不错。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/13收听(85451)
中医可以治好腹水，但是对于肝硬化，中医可控制疾病的进展。因为肝硬化腹水最根本的原因是肝脏功能不... 郭静│山西省中医院 2020/02/27播放(99739)
中医可以治好腹水，但是对于肝硬化，中医可控制疾病的进展。因为肝硬化腹水最根本的原因是肝脏功能不...
郭静│山西省中医院
2020/02/27播放(99739)
中医治疗肝硬化腹水的方法，分为内治和外治，具体如下：1、内治：通过辨证论治，比如... 郭静│山西省中医院 2020/02/27播放(72271)
中医治疗肝硬化腹水的方法，分为内治和外治，具体如下：
1、内治：通过辨证论治，比如...
2020/02/27播放(72271)
"肝硬化经常会合并腹水形成，此时就需要积极的治疗，可以采用中医的方式进行治疗，可以选择党参、黄芪、白术、茯苓来治疗倦怠、全身浮肿、大量腹水等症状，起到补脾祛湿的功效。同时还可以加用枳壳、陈皮、香附等达到理气的功效，如果腹水量比较多时还可以选择通阳利水、温阳利水、温肾利水等方式促进尿液中的水钠排出。肝硬化合并腹水是晚期结状的肝硬化，此时多有伤及肝阴和肾阴，所以还要加鳖甲、龟板、何首乌、黄精等中药进行养阴清热、软肝散结，一定要密切观察肝硬化合并腹水的病情变化。"
2020/03/05收听(40042)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体，当腹腔内积聚的液体超过200毫升，就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低，肝的淋巴液形成增多，循环受限，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果，而且是慢性肝病自然进程中的重要标志，出现提示肝硬化失代偿，预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易，恢复较快，但反复发作的顽固性腹水治疗困难，一般患者会出现鼓胀，就是腹部特别胀大，下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超，B超就能定位腹水和定量腹水，至于腹水的性质，得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐，基础治疗限盐限水，同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯，同时按1：2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症，所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压，促进腹水的消失，大量的腹水也可以考虑排放，每次可以放一升左右的腹水，同时放腹水后建议补充白蛋白，可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因，考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎，有没有炎症感染的情况，酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(28270)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化，少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期，也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43529)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下：1、门脉高压：门脉高压时，门静脉的进水压压力增... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(66549)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下：
1、门脉高压：门脉高压时，门静脉的进水压压力增...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/28播放(66549)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(72760)
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2017/04/07播放(72760)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降，导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定，与血容量、血浆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(68212)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降，导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定，与血容量、血浆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(68212)
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高，导致肝脏血管回流时发生阻碍，导致... 秦庆│华润武钢总医院 2020/04/07播放(51543)
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2020/04/07播放(51543)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水，一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期，代偿期一般是肝硬化的早期，除... 杨长青│上海市同济医院 2021/04/27播放(65362)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水，一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期，代偿期一般是肝硬化的早期，除...
杨长青│上海市同济医院
2021/04/27播放(65362)
"肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生，从而导致纤维组织增生，导致异常的结节形成，形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症，如门脉高压、肝功能损害等，包括出现了激素代谢的异常而导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、白蛋白降低、雌激素的灭活减少等，都是促进腹水产生的原因。肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症，一般来说少量的腹水只有通过彩超检查才能够发现，只有当腹腔内的腹水超过500mL时，才有可能通过体检发现。如果肝硬化患者出现了腹水，往往是代表着肝硬化的程度相对比较严重，需要及时针对腹水的原因进行处理，以避免腹水进一步增多。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(83104)
上海中山医院 杨毕伟
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山东省立医院 咸国哲
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北京地坛医院 黄容海
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河北医科大学第三医院 刘芳
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