惠州市中医医院
肛肠科
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肛瘘必须通过手术才能治愈。肛瘘有一个内口，一个外口，内外口之间还有一个瘘管。手术时要处理好内口，还需要完整地分离出内外口之间的瘘管，这样才能彻底治愈肛瘘。当然部分肛瘘的内口处于高位，或者瘘管比较复杂，且并未经常发作，不常出现炎症，因为做切除手术切除组织较多，肛门的功能会因此受到影响，这时可以暂时先观察不做手术。当然在观察的过程中，需要注意瘘口是否有出现一些变化，极少数情况可能性会癌变，所以即使不做手术，也要定期到专科去检查。
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"肛瘘是一种比较常见的疾病，肛瘘多数是因为肛腺感染而导致的肛周脓肿破溃而形成。肛瘘一般包括内口、外口以及窦道。肛瘘这种病不能够自愈，必须进行手术治疗。彻底的手术比如彻底的清除内口、窦道以及外口，手术可以达到根治的效果。如果切除外口及窦道组织，但是没有彻底的切除内口，手术是不会根治的。因此，做手术时应自外口注入显影剂，比如亚甲蓝，然后顺着窦道找到感染源，比如内口，进行完整的切除，做完这种手术给予抗炎、止血等治疗，达到根治的效果。所以，肛瘘手术可以根治。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(29544)
"肛瘘患者通过手术，可以一次彻底解决这个问题，但是是否有复发的可能性，主要取决于肛瘘病情的严重程度。对于单纯性肛瘘，病情不是很严重，手术创面不是非常大，在愈合的过程中，又非常良好，基本上可以一次彻底解决。对于复杂性肛瘘，病情比较严重，创腔比较大，又比较深，在愈合过程中有可能不能达到完全愈合，需要分次手术治疗，才能解决肛瘘根本问题。同时，还要排除因为克罗恩病造成的肛瘘，这样的病人治疗克罗恩是主要的问题。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/16收听(22784)
"肛瘘可以获得根治。低位肛瘘因瘘道走行简单，直接进行瘘道切除术，可获得根治；高位肛瘘、直肠黏膜下瘘因瘘道走行复杂，分支瘘管较多，穿过肛管直肠环，手术难度大。如果术者掌握肛瘘的瘘道走行，并且明确内口的位置，这样的肛瘘也可以获得根治。但是如果内口不明确，这样的肛瘘是有一定复发几率。部分患者手术时因损伤肛门括约肌可能会出现大便失禁的症状，当病人合并内科疾患时，比如糖尿病、克罗恩肠病、溃疡性肠炎等，需积极治疗原发病，减少肛瘘的复发。久治不愈的肛瘘，存在着癌症的风险，需引起人们的重视，养成良好的排便习惯，每日排便后温水坐浴，保持肛区清洁，可以预防肛瘘的复发。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/21收听(52462)
一般情况下，肛瘘可以根治，找到正确的内口，内口处理也很正确，肛瘘就会治愈。如果肛瘘未治愈，可能... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/03/02播放(70312)
一般情况下，肛瘘可以根治，找到正确的内口，内口处理也很正确，肛瘘就会治愈。如果肛瘘未治愈，可能...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/03/02播放(70312)
肛瘘可以根治。肛瘘为较常见的肛周感染性疾病，且为慢性感染性疾病，肛瘘病因常与肛窦炎、肛周脓肿等... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(36791)
肛瘘可以根治。肛瘘为较常见的肛周感染性疾病，且为慢性感染性疾病，肛瘘病因常与肛窦炎、肛周脓肿等...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(36791)
"肛瘘是通过手术才能治愈的疾病，如果存在肛瘘这种疾病，尽快的早期手术。肛瘘可以大致分为两种，一种是低位的简单肛瘘，这种肛瘘可以通过手术直接把瘘道切开，然后处理内口，伤口愈合彻底，这种病就可以彻底的治愈。另一种是高位复杂性肛瘘，高位复杂性肛瘘因为内口的位置比较高，如果直接切开，会损伤到过多的括约肌，有可能导致排便失禁。对于高位复杂性肛瘘，一般采用外部切开加内部挂线的治疗，对于比较深的内口，需要挂橡皮筋，利用橡皮筋的弹力，逐渐把这一部分括约肌切开，不会突然切断括约肌，导致肛门失禁，这是一种比较安全的做法。如果有肛瘘这种疾病，尽快选择手术治疗，不管是哪种手术方式，对于肛瘘的治愈率还是挺高的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/22收听(32022)
痔疮和肛瘘为两种不同疾病。其中痔疮为退行性改变，临床上并无根治的概念。通过手术可将肛门结构修复... 柳晓东│青岛市市立医院 2023/06/26播放(66724)
痔疮和肛瘘为两种不同疾病。其中痔疮为退行性改变，临床上并无根治的概念。通过手术可将肛门结构修复...
柳晓东│青岛市市立医院
2023/06/26播放(66724)
肛周脓肿一次切开引流找到内口后一次挂线解决两个手术，和形成肛瘘后再做手术实际上一样，只不过肛周... 董平│北京市肛肠医院 2023/11/09播放(56172)
肛周脓肿一次切开引流找到内口后一次挂线解决两个手术，和形成肛瘘后再做手术实际上一样，只不过肛周...
董平│北京市肛肠医院
2023/11/09播放(56172)
肛周脓肿和肛瘘这两个病，绝大部分是肛腺引起的感染，肛周脓肿属于感染早期、急性期，肛瘘多数属于炎... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/06播放(40834)
肛周脓肿和肛瘘这两个病，绝大部分是肛腺引起的感染，肛周脓肿属于感染早期、急性期，肛瘘多数属于炎...
张胜威│郑州人民医院
2023/04/06播放(40834)
一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可... 司徒光伟│湖北省妇幼保健院 2023/09/04播放(70360)
一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可...
司徒光伟│湖北省妇幼保健院
2023/09/04播放(70360)
肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，它形成的原因主要是因为大便干结、便秘或者腹泻而导致的肛窦感染。因为肛窦里面有肛腺，感染以后一般通过肛管直肠向肛门周围蔓延而形成脓肿，脓肿破溃以后就形成外口，即肛瘘。肛瘘是由外口窦道以及内口组成，肛瘘不能治愈，一旦形成，如果想彻底治疗，必须手术。手术方式即肛瘘切除术，一般沿外口窦道寻找内口，即感染原，完整切除外口窦道和内口以达到治愈的目的。所以，肛瘘除了一般的保守治疗，比如抗炎，注意饮食，还有温盐水坐浴，保持肛周清洁以外，如果想彻底治愈，就必须进行手术治疗。
2018/11/12收听(22448)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/02/25播放(90982)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/02/25播放(90982)
肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相... 贾山│北京市肛肠医院 2023/02/18播放(87126)
肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相...
贾山│北京市肛肠医院
2023/02/18播放(87126)
"不同程度的肛瘘，治疗方法是不一样的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后，或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，可以不用药物治疗。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取抗生素抗感染治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘；直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术可用于治疗复杂性肛瘘；高位肛瘘，需要做高位挂线、低位切开引流术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(23970)
"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病，主要继发于急性肛周脓肿，没有得到及时的治疗，或者治疗之后出现了局部的残留或复发。也有一部分病人是由于合并有肠道的慢性炎症性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎以及克隆氏病。肛瘘的患者，如果诊断明确之后，应该早期选择手术治疗，因为如果延误了最佳的治疗时机，简单性的肛瘘或者表浅的肛瘘，容易转变为复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，再进行手术，会增加手术的难度，也给病人增加了无形的痛苦以及经济负担。并且肛瘘的患者在手术之后，应该定期的进行换药，每次排便之后，应该及时的进行清洗，清除创面表面的分泌物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(73602)
肛瘘是肛周脓肿自行破溃或者切开排脓以后的后遗症，肛瘘有外口、瘘管、内口，分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘，根据位置的高低，也分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘的手术方式包括肛瘘的切开、肛瘘的切除、肛瘘的挂线术、lift手术等。无论是哪种类型的肛瘘，治愈办法只有通过手术去解决，手术是治疗肛瘘的唯一途径，通过药物或者生活习惯的改善无法治愈。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(90390)
肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59204)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(70476)
肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。
2020/02/27收听(53758)
肛瘘手术主要有以下几种，第一、肛瘘切开术，肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘，这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术，肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方，把挂个皮筋，挂个皮筋的目的主要是逐渐切割，防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术，主要是用于静止期、稳定的肛瘘，周围炎症很轻，也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法，包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭，生物酸主要是脱细胞异体真皮基质，这种基质可以填到肛瘘的瘘管里，也适合于稳定期的瘘管，不适合于急性期发作的，急性期发作之后人体会产生排异反应，填塞的生物酸很快会出现排斥，导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘，要根据具体的情况选择不同的术式，给予个体化治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(70224)
中日医院 郑丽华
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宜昌二医院 宿印海
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海南省中医院 邓嘉秋
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北大一院 陈哲
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