类风湿关节炎手指关节痛怎么办_有来医生

王燕
主任医师

郑州大学第五附属医院

风湿免疫科

类风湿关节炎手指关节痛怎么办

2023-11-25 00:35播放 :

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视频内容

手指疼、肿胀说明病情没有控制住，要根据病人的情况来判断，应该怎么进行治疗。如果病人出现类风湿关节炎，从来没有治疗过，需要评估其有没有肝脏的损伤、肾脏的损伤、有没有肺间质纤维化，如果这些都没有，就选择甲氨蝶蛉联合羟氯喹。如果老年人有白内障、青光眼，不能用羟氯喹。如果联合用药以后效果不好，病人还是很疼就用点激素，小剂量激素作为桥梁来进行控制。如果病人病情凶猛，出现10-20个以上关节肿胀和疼痛，需要使用激素联合慢作用药物，如果激素效果不好还可以加生物制剂。类风湿关节炎出现关节的肿痛，说明病人病情活跃，还要了解脏器受损的情况，对全身的情况进行评估以后，治疗才更加的精准。

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"类风湿性关节炎会出现小关节手指的疼痛。治疗具体来说有以下几点：第一点，应用药物治疗，包括非甾体抗炎药，比如塞来昔布，还有糖皮质激素，比如强的松，生物制剂比如益赛普，以及免疫抑制剂等等，这些药物可以使类风湿性关节炎的手指疼痛明显好转。第二点，可以应用其他治疗手段，比如通过烤电改善局部血液的循环，这样可以减轻疼痛。还可以通过针灸的方式，也可以使局部的经络通畅，疼痛减轻，还有一些所谓的蜂疗，这些都可以使类风湿关节炎的疼痛明显好转。"

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手指出现关节痛怎么办

"手指出现关节痛，要到医院完善相关的一些检查，明确具体的病因，包括血常规、血沉、类风湿因子、HLA-B27，以及拍双手加腕的X线片。如果明确是类风湿关节炎导致的关节肿痛，需要应用非甾体抗炎药，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等，联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等进行治疗。如果是骨关节炎导致的症状，需要加用软骨保护剂，如双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖等。如果是强直性脊柱炎引起的，也可以用生物制剂进行治疗。"

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手指类风湿关节炎是怎么引起的

手指类风湿性关节炎是由于病人的类风湿累及手指关节，而导致的手指关节炎，常表现为关节的疼痛肿胀、畸形以及活动受限。手指类风湿性关节炎是由于类风湿因子侵及手指关节的滑膜，出现滑膜的病变，从而进一步累及关节的软骨，出现软骨的破坏，关节间隙的变窄，病变进一步的加重累及关节周围的软组织、韧带，从而出现关节的肿胀、畸形的症状。手指类风湿性关节炎常为手指的多发的关节的疼痛、肿胀、畸形，甚至累及全手指的关节，可以表现为鹅颈样畸形或者纽扣样畸形，手指类风湿性关节炎要进行及时的治疗。

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"手指患有类风湿关节炎怎么办？本身类风湿关节炎绝大多数的患者都是以双手小近端指间关节来起病的。如果这个小的指间关节起病是单关节的、少关节的，早期的治疗可以是外用药物的治疗或者是理疗的治疗。但是往往手指关节的发病会是类风湿关节炎其它关节发病的启动点或者信号，在这种情况下还要做全面的评估，包括炎症指标，像血沉、c反应蛋白、血常规的评估。同时还要做类风湿关节炎特异性抗体的检测，包括类风湿因子的检测、抗环瓜氨酸肽抗体的检测，以及其它的免疫球蛋白补体和抗核抗体的检测。在这种情况下如果炎症指标高，同时还可以应用这几年已经广泛应用于临床的影像学的检测，比如说超声，必要的时候用CT、核磁来预测他现在的病情是否是活动状态，然后开始进行个体化的治疗。"

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手指麻木关节痛怎么办

"病人出现手指麻木、关节痛的现象，在选择治疗方法时要明确具体的病症，再对症治疗。如果病人患有类风湿性关节炎，导致了手指的麻木、关节疼痛等现象，需要进行抗类风湿治疗，在关节部位可以采取热敷处理，进行骨科洗药熏洗，配合理疗仪烤电，病人的临床表现逐渐会得到减轻。如果病人患有颈椎病，尤其是患有神经根型颈椎病，由于神经受压而导致了临床现象，可以嘱咐病人颈部采用颈托、围领固定或配合牵引，减少对神经的刺激和压迫，要口服神经营养类的药物，可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。"

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手指肿并关节痛，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下。

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月子手指关节痛怎么办

"女性在月子期间出现手指关节痛，可以采用按摩、热敷以及温灸进行缓解，可以用活筋通络、祛风除湿的中草药治疗。出现手指的关节疼考虑是身体缺钙导致的，可以进行适量的补钙，也可能是在月子期间劳累导致的手指负担过大出现手指关节疼痛。月子前后要注意不能从事家务劳动，减少对手指以及手腕的负担，也不能让身体受凉，注意保暖措施。女性在月子前后也可以吃含钙量高的食品，比如牛奶、虾仁以及黄豆制品，可以服用适量的钙剂，比如葡萄糖酸钙乳酸钙，疼痛就能得到改善，如果疼痛没有得到缓解，可以服用中药调节。"

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时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

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手指关节痛肿胀怎么办

"有很多种病症，都可以导致病人出现手指关节部位有疼痛、肿胀等现象。在治疗时需要做出明确的鉴别诊断，然后采取对症治疗，比如病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及手指小关节就会出现疼痛、肿胀。可以给予局部采取热敷处理，进行中药熏洗浸泡，同时还要应用抗类风湿的治疗，就能够使这种现象逐渐得到缓解。如果病人的手指关节部位，在受到外力后或者长期过度劳损，导致手指关节部位有疼痛、肿胀等现象。可以在关节部位给予外敷金黄膏，以起到活血化瘀、消肿止痛的作用，也可以配合理疗仪烤电等办法。还可以嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服三七粉、丹参片、骨伤灵等药物，都能够使临床的肿胀、疼痛等现象尽快的消除。"

语音时长01:26''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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经期手指关节痛怎么办

"月经期手指疼痛，可能见于以下几种情况。最常见的是过度劳累导致的手指关节腱鞘发炎，进而出现疼痛，表现为局部的酸胀痛或者刺痛，手指活动时诱发疼痛，用手按压时也可以诱发局部的刺痛。主要是保证充足的休息，可以多用温水泡手，以促进局部的血液循环减轻疼痛，必要时可以外搽扶他林软膏消炎止痛。也可能是因为饮食不当，导致的痛风性关节炎急性发作，进而出现手指关节的疼痛，多数表现为手指区域的红肿、热痛，疼痛程度比较重，用手按压或者触摸时可以诱发疼痛。首先应该戒口，同时配合消炎止痛和降尿酸的药物治疗，症状就可以得到改善。"

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产后手指关节痛怎么办

"手指产后关节疼痛，措施如下：第一、应该减少手部的活动，可以热水泡手，减少着凉，手指产后疼痛主要引起的原因是活动量过大，比如抱小孩、经常洗洗漱漱。第二、是产后体内的雌激素、孕激素水平，还没有完全达到正常水平，手指关节的韧带还是松弛的状态，用手过度的时候会形成关节里边的无菌性炎症。第三、是分娩之后体内的微量元素，钙、磷发生降低，进一步减少骨骼当中的硬度，所以会产生疼痛，应该注意保暖，减少活动量，有必要的时候可以口服钙质，口服钙、磷，比如牛奶，这样能够很快的消除疼痛。"

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孙英飞│中日友好医院

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产后手指关节痛怎么办

"产后手指关节疼痛又称之为产后身痛或者产后风，产后风寒湿邪很容易侵入经络关节，造成四肢关节的疼痛。如果经常做家务，接触冷水，往往就会落下手指关节疼痛的毛病，穿衣服较薄也可以引起膝关节、肘关节的疼痛，穿鞋子、袜子不保暖也会导致足跟的疼痛。如果能够积极的预防，可以尽可能避免产后四肢疼痛的出现。如果出现症状，应尽快予以治疗，一般不会有后遗症。首先，一定要保证疼痛部位不再受寒，多吃一些含钙较高的食品，比如牛奶、黄豆制品、虾仁、虾皮、鱼籽酱类等，同时适量服用钙剂，如葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙D3等，疼痛就会慢慢的缓解。如果疼痛没有得到改善，可以服用中药，但最好有中医的指导。产后一定要注意避免接触冷水，避免过多的抱孩子，加强保暖，热敷、烫洗。"

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