小儿黄疸的危害_有来医生

蒋林海
副主任医师

永州市妇幼保健院

儿科

小儿黄疸的危害

2023-05-15 10:13播放 :

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视频内容

黄疸在医学上有生理性和病理性两种类型的区别，有危害的是病理性黄疸。足月儿出现生理性黄疸的时间是生后2-3天，大概5-7天消退，最迟消退的时间是2周。早产儿出现生理性黄疸的时间是生后3-5天，7-9天就消退，最迟消退时间是3-4周。生理性黄疸将自然消退，对新生儿宝宝没有任何影响。病理性黄疸主要的危害是大脑损伤，假如引起核黄疸，会造成孩子出现神经系统的后遗症，可能导致脑瘫，对以后的神经发育、对家庭和社会都是一种负担。病理性黄疸严重时可以导致宝宝死亡。所以小儿出现黄疸不要掉以轻心，要动态观察，发现病理性黄疸要及时就诊。

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小儿黄疸的危害

"小儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，所以不是出现了黄疸就一定会对孩子造成危害。如果是生理性黄疸，孩子的一般状态良好，多在出生后2-3天左右出现，一般7-14天左右就可以退黄。如果孩子是病理性黄疸，就要引起家长的高度重视。其主要是孩子一般状态相对较差，且黄疸的持续时间较长，需要积极规范治疗，以免对孩子的皮肤以及神经系统造成损伤。如果黄疸非常严重，可能会引发核黄疸，也就是胆红素脑病，不但会降低新生儿的存活率，也会给孩子造成一定的后遗症。"

语音时长01:09''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

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小儿黄疸的危害有哪些

小儿黄疸的危害根据黄疸的严重程度可以有不同的表现，如果是轻度的黄疸，不是特别严重，一般就是皮肤黄染，有可能会合并肝功能损害，没有其他严重的情况。如果是比较严重的黄疸，可以发生胆红素脑病，也就是我们所说的核黄疸，如果发生这种情况，孩子还是比较严重的。可以出现精神差、嗜睡、吃奶没有力气，甚至抽搐、角弓反张、发热等，如果治疗不及时，以后可能会留下后遗症。胆红素脑病也就是核黄疸的主要后遗症表现就是手足徐动，可以出现不由自主的、没有目的的动作，眼球向上运动障碍。可以形成比较明显的落日眼。第三个，是听觉障碍，可以有耳聋。第四个，是牙釉质发育不良，可以出现牙绿色或者是深褐色，也可以发生脑瘫、智能发育落后、抽搐等。所以说孩子有黄疸应该积极治疗。

语音时长01:23''

任增志│聊城市第二人民医院

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小儿黄疸的危害有哪些

黄疸是新生儿早期常见现象，也称为新生儿高胆红素血症，因为胆红素在体内积聚引起皮肤或其它器官黄染...

孙允霄│滨州医学院烟台附属医院

2023/02/25播放(90324)

小儿黄疸有什么危害

"小儿黄疸是新生儿常见的问题，一般来说并不需要特别担心。正常情况下孩子两周就可以消退，并且不会有任何影响。但是如果出现继发病理性黄疸，就需要提高警惕。生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的，随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性黄疸一般不需要额外护理。在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或者葡萄糖水利尿。但是需要注意的是，严重的病理性黄疸很容易并发脑核性黄疸，通常叫核黄疸，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重的后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时应及时送医院治疗，请求医生的帮助。"

语音时长01:29''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/15收听(13686)

小儿黄疸多少是正常

"刚出生的新生儿第一天经皮测胆红素3mg\/dL，第二天6mg\/dL，第三天9mg\/dL，测量不超过这些数值属于正常。新生儿生理性黄疸，血清胆红素数值不超过12.9mg\/dL，血清结合胆红素不超过2mg\/dL，属于正常，如果超过以上数值考虑是病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是感染、溶血，及胆道闭锁等。新生儿黄疸较重要及时查明原因，如果是感染引起，要控制感染。溶血引起，要治疗溶血，同时配合蓝光照射治疗，预防胆红素脑病的发生。"

语音时长01:18''

王晓静│济南市第四人民医院

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黄疸的危害

"生理性黄疸对新生儿不会造成影响，病理性黄疸会影响到生长发育，导致肝功能衰竭。生理性黄疸会在两周左右消退，对新生儿不会造成危害，病理性黄疸的出现主要是肝脏疾病引起的，会对人体造成比较严重的危害。新生儿病理性黄疸是肝脏缺少相关的转氨酶，不能将胆汁正常排泄出去引起的，会影响到新生儿的身体发育，甚至会导致新生儿智力发育出现障碍。在严重的情况下会导致新生儿听力异常、共济失调。成人出现黄疸主要是肝功能受到损伤引起的，导致肝功能衰竭，诱发肝硬化，成年人黄疸会透过血脑屏障引起神经系统方面的症状。对于成年人黄疸应及时进行肝功能检查，使用保肝降酶类的药物进行治疗。"

语音时长01:23''

周毅│湖北省中医院

2020/03/03收听(26224)

黄疸的危害

"生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟造成，随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性黄疸，家长一般不需要额外呵护。在孩子黄疸期间可适量多喂温开水或者葡萄糖水进行利尿，需要注意的是严重病理性黄疸并发核黄疸。通常造成神经系统的损害，导致儿童智力低下，严重的后遗症，甚至会出现死亡。父母要仔细观察孩子黄疸变化，先确定是生理性黄疸，还是病理性黄疸。生理性黄疸主要黄疸色不深，精神不错，食欲也很好，没有哭闹现象，7-10天会自然消退。病理性黄疸，黄疸出现的时间过早或者症状过重，延续时间比较长，这时要怀疑病理性黄疸的可能。"

语音时长01:26''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/06/04收听(76154)

小儿去黄疸用什么药

"小儿去黄疸可以选用退黄汤和益生菌治疗。但应明确产生黄疸的原因，若为新生儿生理性黄疸则不需要特殊处置，宝宝状态良好，可以注意喂养，多吃、多排，促进排泄增加，黄疸消退会增快。若为病理性黄疸，可以选用退黄汤和益生菌对症治疗。但最主要的是病因治疗，根据产生病理性黄疸的病因不同选择不同的处理方法。这种情况应及时就医，不要延误病情，应判断是直接胆红素升高还是间接胆红素升高为主。常见病因有感染、新生儿溶血、甲状腺功能减低、遗传代谢病，及除外胆道闭锁的可能等。"

语音时长01:09''

高翠云│沈阳医学院附属中心医院

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小儿黄疸怎么晒太阳

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小儿黄疸的症状有哪些

"小儿黄疸最主要表现是皮肤发黄，有时候可以看到白眼球发黄。一般情况下，如果不是很严重，只是有这种表现。如果黄疸非常严重、非常高，可以并发胆红素脑病。其中，胆红素脑病是新生儿黄疸最严重的并发症，主要的临床表现可以出现嗜睡、反应低下、吸吮无力，也就是吃奶没有劲，比较严重的可以出现抽搐、角弓反张和发烧。一般恢复期的时候可以出现抽搐次数明显减少，角弓反张消失。在后遗症期主要表现为手足徐动，即不自主的无目的的动作。眼球向上运动障碍形成落日眼，牙釉质发育不良，可以出现牙呈绿色或者深褐色。所以如果孩子出现黄疸，一定要积极治疗，避免发生胆红素脑病。"

语音时长01:22''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(17436)

小儿黄疸一般多久下去

"小儿黄疸何时退黄主要根据黄疸类型、引起黄疸的原发病来定，不可一概而论。新生儿有非常独特的胆红素代谢特点，有很大一部分新生儿可能会有生理性黄疸，生理性黄疸对于足月儿来说在生后两周会彻底消退，而对于早产儿来说在生后四周之内彻底消退。除此之外，有一部分孩子是病理性黄疸，病理性黄疸的消退时间主要就取决于引起黄疸的原发病，比如孩子是由于感染引起的黄疸，如果感染不能消退或者没有被完全控制，孩子的黄疸就会持续存在。而当孩子的感染被彻底控制之后，因为胆红素的来源消失，孩子的黄疸就会随之逐渐消退，比如有些孩子是母乳性黄疸，这种黄疸虽然也是一种病理性黄疸，但是对孩子没有太大影响，也不需要特别处理。而母乳性黄疸在孩子生后2-3个月，才会随着发育成熟逐渐地消退。因此小孩黄疸多久消退取决于不同的孩子，也取决于黄疸类型以及原发病等，需要具体情况进行具体分析。小儿黄疸应注意多出门晒太阳，注意皮肤防晒，饮食上应多吃富含维生素的新鲜蔬果，生理性黄疸一般会自然消退，若黄疸长时间未退应前往正规医院的儿科进行治疗。"

语音时长01:28''

张晓蕊│北京大学人民医院

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小儿黄疸怎么治疗

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小儿黄疸正常值

小儿胆红素的正常值与宝宝的胎龄、出生后的时间，以及是否伴有危险因素三方面有关系。在胎龄≥38周的正常宝宝，胆红素在生后24小时内小于12mg/dL是正常的，生后48小时在15mg/dL以下是正常的，生后72小时在18mg/dL以下是正常的。对于有危险因素，或者是没有危险的早产儿，生后24小时内胆红素在10mg/dL以下是正常的，48小时内在13mg/dL以下是正常的，72小时在15mg/dL以下是正常的。对于有危险因素的早产儿宝宝，生后24小时内胆红素在8mg以下是正常的，生后48小时内在11mg/dL以下是正常的，生后72小时以后在13.5mg/dL以下属于正常。

语音时长01:35''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/08/27收听(94594)

小儿黄疸的症状

"小儿黄疸的症状主要表现是巩膜、皮肤、黏膜、体液黄染，因为病因不同黄的程度也有所不同。如果是溶血引起的黄疸，皮肤一般呈柠檬色的黄。如果是肝细胞性黄疸，皮肤会成为淡黄色或者金黄色，有时候也还伴有皮肤的黄染。如果是胆汁淤积性黄疸，一般呈暗黄、黄绿或者绿褐色，并且可伴有皮肤的瘙痒、尿色比较深、粪便颜色变浅，或者大便呈白陶土色，根据病因会出现不同的症状。另外就是不同疾病伴随症状也不一致，比如黄疸伴有发烧，常见于急性胆管炎、肝脓肿、败血症、大叶性肺炎等。如果是黄疸伴有上腹部的剧烈疼痛，见于胆道结石、肝脓肿、胆道蛔虫症。如果有上腹部的剧烈疼痛、寒战、高烧，常常提示有急性化脓性胆管炎的情况。如果右上腹部持续的钝疼、胀痛，有时候可以见于病毒性肝炎、肝脓肿或者原发性肝癌。黄疸的伴随症状与原发病不同也有所不同，出现黄疸尽量尽早去医院进行治疗。"

语音时长02:20''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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小儿黄疸的表现

黄疸一般表现为全身皮肤黏膜黄染，首先从头部开始，逐渐加重波及躯干，四肢近端及远端，最后达到手掌...

王志峥│山西省中西医结合医院

2023/10/10播放(97390)

小儿黄疸怎么治疗

"小儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸。对于生理性的黄疸，属于正常的现象，可以不用治疗，对于病理性的黄疸，是需要进行治疗的。治疗方法有光照疗法、换血疗法、药物治疗。对于光照疗法，目前国内最常用的是蓝光照射，把这个新生儿放到光疗箱之中，用眼罩保护好眼睛以及会阴部，进行蓝光的照射，对这个宝宝出现非结合性胆红素和总胆红素升高是有一定的效果的。另外可以采用换血疗法，把宝宝体内的血液换掉，直接把胆红素排出到体外。还可以应用药物去减少胆红素的产生，防止宝宝黄疸加重如苯巴比妥、免疫球蛋白等。"

语音时长01:36''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/20收听(62450)

小儿黄疸正常值

小儿黄疸指新生儿黄疸，新生儿黄疸指数，即胆红素浓度在正常情况下能够达到12mg/dL，而早产儿...

周湘│中日友好医院

2023/05/16播放(60554)

小儿黄疸怎么治疗

"小儿黄疸的治疗，主要是病因治疗以及促进胆红素代谢的对症治疗。病因治疗包括针对引起黄疸的原发病给予治疗，如巨细胞病毒感染引起的黄疸，要进行抗病毒治疗，比如阿昔洛韦以及维生素C等药物进行保肝治疗。肝胆管发育异常引起的疾病，给予手术治疗等措施。溶血性黄疸，需要给予免疫球蛋白进行免疫封闭等治疗手段。对症治疗直接降低血中胆红素，药物治疗临床常用白蛋白治疗，使用肝酶诱导剂，比如苯巴比妥钠，还可以使用茵栀黄等利胆排黄的中成药给予治疗。此外，还可以使用光疗，通过一定波长的光线，把血中的胆红素转为水溶性胆红素，使之代谢出体外。在药物治疗以及光疗效果不佳时，需要给予换血疗法来退黄。"

语音时长01:26''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/14收听(64454)

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