老年髋部骨折合并糖尿病的护理措施_有来医生

卢正楷
副主任医师

河南省直第三人民医院

骨科

老年髋部骨折合并糖尿病的护理措施

2023-07-09 18:46播放 :

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视频内容

老年人合并症非常多，基础病也非常多。老年人髋部骨折合并糖尿病处理是非常棘手的，首先入院以后要进行血糖控制，降低血糖到可手术的范围之内，一般空腹血糖在11mmol/L以内才可以手术。护理方面及时一天三测，手术后更要注意血糖的控制，如果控制不好就会容易发生糖尿病酮症酸中毒或者是出现伤口的感染。所以合并糖尿病并发症，基础病一定要做好充分护理，因为糖尿病周围神经血管病变非常多，对心脏、眼睛等等器官都有非常大的影响，所以对于糖尿病血糖的动态监测非常非常重要，首先得注意饮食方面，一定要跟病人讲到哪些可以吃，哪些不可以吃，一定要做好宣教。

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糖尿病的护理措施

"糖尿病的护理措施，大体上可以从以下几个方面来阐述：第一点，严格帮助患者执行糖尿病饮食，也就是要让患者一定严格控制好饮食。饮食治疗是糖尿病治疗过程当中的基础措施，如果饮食治疗执行的并不是特别好，所有的降糖药物所产生的降糖效果都是非常差的。第二点，注意监护患者和糖尿病相关的一些并发症的情况，比如如果出现视物模糊，一定要让患者去眼科做眼底检查，明确是不是存在糖尿病视网膜病变。如果出现下肢麻木、疼痛等感觉，需要及时做检查，明确是不是有糖尿病周围神经病变的情况。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/23收听(49614)

糖尿病的主要护理措施

"糖尿病的护理措施包括以下几个方面：第一、密切观察血糖的变化，了解病人有无感觉异常，注意检查足部的皮肤，有无咳嗽、咳痰，有无腹痛及排尿的异常。第二、准时的、正确的执行医生的医嘱，准时给予口服降糖药物，观察药物的作用与副作用。注射胰岛素的时候要注意剂型、剂量，时间要准确，注意轮换注射部位，观察有无低血糖的表现。第三、饮食方面应该遵照专科医生的建议，饮食要控制总的热量，病人要了解饮食与糖尿病治疗和血糖控制的关系，注意定时、定量、定餐，禁食各种甜食，遵守饮食的规定，每周测量体重，了解饮食是否符合治疗的标准。第四、室内要保持环境通风，注意保暖，尽量防止上呼吸道感染。第五、保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口。第六、保持皮肤和会阴部的清洁，避免皮肤感染。如果有外伤或皮肤感染的时候，不能随意用药，尤其是刺激比较大的药物，比如碘酒。第七、足部的护理，每天检查足部一次，注意足部皮肤的皮温、色泽以及足部神经的神经感觉，足背动脉的搏动情况，每晚用温水洗足，宽松柔软的袜子，修剪指甲的时候切勿损伤皮肤。第八、体育锻炼的情况，糖尿病人锻炼的时候不要空腹，要注意低血糖发生的情况，随身携带一些糖果，一旦有低血糖的反应及时服用。第九、低血糖的反应和护理，患者、家属应该对低血糖的反应有足够的认识，常见的临床表现包括心慌、头晕、出汗、面色苍白、饥饿等，如果发生上述现象，应该立即进食或者饮料，病人随身携带一些糖果，以备不时之需。这是通常的糖尿病患者主要的护理措施，总的原则是进行糖尿病相关的健康教育，通过基础的饮食运动控制，再结合药物的治疗，将患者的血糖控制在正常范围，以尽量避免糖尿病的急性和慢性并发症的发生和发展，保证糖尿病患者的生活质量。"

语音时长03:07''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/29收听(51812)

糖尿病护理措施

糖尿病的护理措施主要有以下几个方面：一、饮食指导，不吃高脂肪、高糖食物，选择无糖、高膳食纤维饮食，三餐外不要随意吃零食；二、运动护理，鼓励糖尿病患者多运动，根据自身体质耐受情况，选择不同强度，一般情况下推荐中等强度的活动，如慢跑、太极拳、山地车等；三、心理护理，糖尿病是慢性病，不能治愈，但可以通过综合治疗得到有效的控制，协助糖尿病患者树立治疗的信心；四、并发症防护的护理，糖尿病时抵抗力下降，在季节变化时需要注意添加衣物，防止感冒受凉，防止泡脚时引起足部烫伤，穿宽松的鞋子，防止足部皮肤的摩擦溃烂。

语音时长01:24''

李广利│武汉市第三医院

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"脑梗塞合并高血压的护理，急性期对于脑梗塞合并高血压的患者血压理想的范围是在高压150-160mmHg，低压控制在80-90mmHg，急性期适当的血压增高有利于脑梗塞，侧支循环的开放，同时也能够避免低灌注的发生。对于脑梗塞合并高血压患者的急性期，建议要卧床休息，同时饮食上可以多吃新鲜的蔬菜、水果，也可以适量的服用芹菜能够对抗动脉粥样硬化，同时还有一定降血压的作用。对于脑梗塞合并高血压的后遗症患者，建议血压控制在140\/90mmHg以下，有血糖高或者肾功能改变的病史，建议血压控制在130\/85mmHg以下，能够延缓动脉粥样硬化的发展，可以预防脑血管疾病的再发。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/14收听(73748)

颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施

"颅底骨折经常会合并有脑脊液漏，针对这种病人平常在护理中首先要注意让病人平卧休息，避免过多的活动。其次要注意避免憋气以及用力咳嗽和打喷嚏等，这些都可以诱发脑脊液漏加重，也不利于破口的修复。再次要注意鼻腔的卫生，不要用力的擤鼻涕和避免受凉，预防出现感冒和鼻炎。然后还要注意密切观察病人的病情变化，如果是出现脑脊液漏持续的不停止或者越来越多，以及出现头痛、发热等情况。需要及时的进行复查，看看是否存在颅内的感染，颅内感染是很常见的脑脊液漏并发症。另外在平常的饮食中也需要注意，多吃富含维生素C的青菜水果、多吃高蛋白的饮食，对于恢复有帮助，还要注意避免吃辛辣食物和油腻的食物。"

语音时长01:29''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/04/11收听(23358)

糖尿病护理诊断及护理措施

"糖尿病护理诊断为血糖长期过高，胰岛素分泌不足，护理措施主要是控制体内血糖值在正常范围。糖尿病是人体血液中葡萄含量长期超过正常值，是一种慢性疾病，会引起各种病发症，患者因胰岛素分泌不足，引起体内代谢紊乱，患者易营养不良，极易患各种病发症，如糖尿病足、血压高、心血管疾病、周围神经病变等。糖尿病患者的护理主要是控制血糖值，需要长期监测血糖，饮食中多以高纤维、高蛋白质、低脂、低糖及辅助降血糖的食物为主，保证充足的休息和适当运动，服用降血糖的药物或者是胰岛素注射，但要预防用药后出现低血糖的现象，并做好血糖监测。"

语音时长01:20''

张东铭│郑州大学第二附属医院

2020/05/15收听(50088)

2糖尿病诊断及护理措施

"糖尿病的诊断主要有如下要点：第一、是否有口干、口渴、多饮、多尿等症状。第二、如果有口干、口渴、多饮、多尿症状，测空腹血糖或餐后两小时血糖高于正常值，任何一个条件则可以诊断为糖尿病。第三、如果无口干、口渴、多饮、多尿等症状，则空腹血糖大于6.0mmol\/L、餐后血糖大于11.1mmol\/L或随机血糖大于11.1mmol\/L，满足以上两种情况，则可诊断为糖尿病。第四、如果空腹血糖连续两天大于6.0mmol\/L或餐后血糖连续两天大于11.1mmol\/L，则诊断为糖尿病。相应的护理措施主要为：1、畅情志、勿劳累，保持规律的饮食。2、进行糖尿病教育，使患者保持乐观的心情。3、进行有氧运动。4、在上述情况下，要定期监测血糖，如果血糖控制不理想，可适当的口服降糖药物。"

语音时长01:47''

杜文森│河南省中医药研究院附属医院

2019/02/22收听(18126)

糖尿病病人护理措施

"糖尿病病人的护理十分重要，主要为饮食方面、运动方面和血糖自我监测方面的呵护和护理。在饮食方面要注重合理的分配一日三餐中的碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分，还要注意摄入足够的维生素、食物纤维、矿物质，这些营养素主要存在在水果和有色蔬菜里。另外，主食要注意粗细搭配，主食的量也要有所限制。运动的方面，要每天尽可能的坚持饭后运动，如果特别忙体力不持，也要每周坚持三次以上的运动，每次运动要30分钟以上，达到轻中度强度的运动，保持所摄入的热量在运动时能够消耗掉，即摄入的热量和运动达到动态的平衡。还有就是血糖的自我监测，血糖的自我监测可以随时指导和调整饮食和运动，以及药物方案的变化，有利于及时发现病情的变化。"

语音时长01:38''

孙苏欣│武汉大学中南医院

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韩文霞│山东省立医院

2023/04/18播放(37085)

糖尿病病人的护理措施

对于糖尿病患者的护理措施，应该注意饮食方面的控制，特别是主食量要适当的控制，不能吃含糖高的点心、饮料、水果、蜜饯等。糖尿病患者要根据自己身体的情况制定适当的运动计划，饭后适当运动对降低血糖有帮助。糖尿病患者应该按照医生的医嘱坚持口服药物或者是使用胰岛素治疗，应该定期监测空腹以及饭后两小时的血糖，这些都是比较重要的护理措施。

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/08/20收听(52726)

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卜石│中日友好医院

2023/12/01播放(37639)

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"糖尿病、高血压的护理措施，糖尿病患者的饮食要进行每日大卡的限定，是根据患者的身高计算出来的标准体重，饮食方面按1\/5、2\/5、2\/5，三餐配置。如果合并有高血压，饮食中还应该注意少吃高油高脂的食物，应该食用一些容易消化，低脂低盐，纤维素丰富的一些食物。高血压、糖尿病的患者还应该保证充足的睡眠，养成良好的排便习惯，戒烟、戒酒，避免冷热刺激，控制情绪，避免精神紧张，情绪激动、焦躁、忧郁等。同时高血压和糖尿病的患者应该加强锻炼，在力所能及的情况下保持一定的运动量。每天运动30分钟左右，可以快走、慢跑、打太极拳，等量力而行。"

语音时长01:25''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/14收听(47406)

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