膀胱癌有并发症吗

2023-11-04 01:24播放 :

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膀胱癌最常见的表现是肉眼血尿,通过肉眼血尿做进一步检查确定膀胱癌,然后根据是否有肌层浸润。对于非肌层浸润采用经尿道膀胱肿瘤电切加上膀胱灌注的治疗方法,对肌层采用根治性膀胱切除加放疗或者化疗的方法达到有效的治疗效果,但是在做手术的过程当中可能有一些并发症,比如做电切的时候,有可能出现的一个是出血问题,可能有穿孔问题,就是膀胱切穿了,因为如果没切到位,不能达到有效治疗,如果切深了,就有可能出现膀胱穿孔,冲洗液可能外渗造成弥漫性腹膜炎。但是现在因为这个手术是非常成熟的治疗方案,对于非肌层浸润性经尿道膀胱肿瘤电切术,现在发生并发症的可能性很少,膀胱穿孔可能性也很少,而且现在采用激光治疗方案,就是能够更准确,出血更少,能够达到更好的治疗效果。对于根治性膀胱切除术,术后从远期并发症比较高,但是大部分病人都比较安全。因为做膀胱根治性切除后,要用肠道做一段膀胱。不管是通过正位还是通过回肠膀胱的方法,肠道都要切除、吻合,最严重的并发症就是肠瘘,肠瘘一旦发生会发生严重腹膜炎,随着技术进步,随着微创手术应用,这种并发症发生的可能性也越来越小。

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膀胱癌术后的并发症有哪些

"膀胱癌一般来说,包括经尿道膀胱肿瘤电切术和根治性膀胱切除术,这两种手术的并发症也是不相同的。经尿道膀胱肿瘤电切术,最容易发生的并发症就是膀胱穿孔,有一些病人的膀胱肿瘤位于两个膀胱的侧壁,由于膀胱侧壁离闭孔神经非常近,所以在切除膀胱侧壁肿瘤的时候,很容易发生闭孔神经反射,因此就会导致膀胱穿孔。对于这两部位的膀胱穿孔,多留置一段时间的尿管,留置1-2周,病人的膀胱都会自行愈合。有极少数病人的肿瘤长在膀胱的顶壁,由于膀胱顶壁离腹膜非常近,所以一旦顶壁的肿瘤发生穿孔,就会导致膀胱与腹腔贯通,对于这样的病人就要立刻中转行开腹的探查手术,同时对腹腔进行冲洗,避免癌细胞扩散到腹腔。此外还有一些病人进行经尿道膀胱肿瘤电切术后会出现疼痛,或者是尿频、尿急等排尿不适,这些都是很正常的经尿道膀胱肿瘤电切术后的表现,一般多喝水,口服3-5天的抗生素治疗之后都可以痊愈。由于根治性膀胱切除术是泌尿外科大、中型难度的手术,因此术后的并发症相对来说也会多一些,常见的就是术后的出血、伤口感染愈合欠佳。由于根治性膀胱切除术后进行尿流的改道,如果病人接受的是回肠改道,术后可能会发生肠梗阻、吻合口瘘等等相关情况。如果是进行输尿管的改道,日后可能会由于输尿管狭窄,出现发热、单J管堵塞等常见的情况。由于根治性膀胱全切术要进行淋巴结的清扫,因此术后可能会出现淋巴漏,严重的会导致淋巴囊肿的形成。"

语音时长02:15''

徐奔北京大学第一医院

2018/05/02收听(52258)

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