南方医科大学深圳医院
超声医学科
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先天性心脏病的产前超声检查是受诸多因素影响，如孕妇腹壁脂肪厚度、胎位、羊水量这些，当然还与检查者的经验有关。无论是再好的专家，用最再高档的机器都不可能做到对先天性心脏病的产前超声检出率达到百分之百。我国2012年出台的产前超声检查指南里面，对各种胎儿先天性心脏病的检出率有列出来，特别是室间隔缺损，产前超声检出率目前来说也就只有20%-60%。
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四维彩超是在二维超声基础上发展起来的一种超声检查方法。目前，四维彩色超声临床应用较少，因其技术... 侯海军│北京中医药大学东直门医院 2018/09/06播放(53276)
四维彩超是在二维超声基础上发展起来的一种超声检查方法。目前，四维彩色超声临床应用较少，因其技术...
侯海军│北京中医药大学东直门医院
2018/09/06播放(53276)
绝大多数的先天性心脏病，包括复杂心脏病，可以通过四维彩超筛查出来。但四维彩超也有局限性，对于心... 梁维杰│河南省人民医院 2021/09/08播放(52972)
绝大多数的先天性心脏病，包括复杂心脏病，可以通过四维彩超筛查出来。但四维彩超也有局限性，对于心...
梁维杰│河南省人民医院
2021/09/08播放(52972)
四维彩超在产科中可以查出很多脏器问题，比如颜面部、心血管、肺部、肝、胆、胰、脾、肾、四肢和脊柱... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/25播放(58298)
四维彩超在产科中可以查出很多脏器问题，比如颜面部、心血管、肺部、肝、胆、胰、脾、肾、四肢和脊柱...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/25播放(58298)
"四维彩超检查对于胎儿先天性心脏疾病，只能提供诊断线索，不能作为确诊依据。在做四维彩超检查的时候，对于胎儿室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症、大血管错位、动脉导管未闭等多种先天性心脏疾病都可以做出初步的诊断。但是，由于四维彩超检查属于一种大排畸检查的方式，并不会特意针对胎儿的心脏做系统检查，不能作为最终确定胎儿患有先天性心脏疾病的检查依据。如果在四维彩超检查的过程中，考虑胎儿可能患有先天性心脏疾病，建议孕妇进一步做胎儿心脏彩超检查，明确诊断。确诊以后，根据病变的具体类型和严重程度，考虑进行下一步的处理措施。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/30收听(35952)
四维彩超主要用来观察胎儿结构，如颜面部，以及脊柱是否存在异常等，通常无法明确诊断胎儿先天性心脏... 王蓓│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/02/20播放(92980)
四维彩超主要用来观察胎儿结构，如颜面部，以及脊柱是否存在异常等，通常无法明确诊断胎儿先天性心脏...
王蓓│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/02/20播放(92980)
胡向东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/23播放(65676)
胡向东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/23播放(65676)
"可以明确的回答四维彩超不能诊断脑瘫。因为四维彩超可以对头颅有定性的检查，比如有没有颅内出血或者是颅内肿瘤这样器质性的病变。但是因为小孩子的可塑性也特别强，如果发现在运动、认知等方面的问题，早期干预小孩子的可塑性和可变性都非常大，而脑瘫在临床上不能轻易下诊断。比如一岁以内，几乎没有脑瘫诊断。也就是说四维彩超只能作为辅助检查，看脑部有没有器质性的病损存在，但不能查出脑瘫。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/06/02收听(53390)
"四维彩超不能查出脑瘫，通过四维彩超检查可以判断是否有器质性疾病，临床常见无脑儿、先天性脊柱裂、脑积水患者，可以通过四维彩超明确诊断。是否有脑瘫，通过四维彩超判断不了。在孕期引发脑瘫情况出现，多数考虑孕妇在怀孕期间出现反复阴道流血，或者有的患者有优生十项病毒感染，会引发脑瘫的情况。孕后期出现羊水过少或者胎盘钙化、羊水污染，出现胎儿宫内窘迫的情况都会引发脑瘫。在怀孕期间出现脐带绕颈过紧，胎心不稳也会导致以后脑瘫的出现，所以四维彩超不能查出脑瘫。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/01/10收听(40226)
"四维彩超主要是用来检查胎儿发育是否正常，排除胎儿发育畸形的检查项目。首先四维彩超主要检查的是面部畸形，四维彩超检查时会重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大等圆以及眼距的测量。再就是可以详细观察软腭以及硬腭，上唇弧型曲线是否连续、是否中断，主要是筛查兔唇畸形。彩超还可以筛查胎儿的颈部，看是否有异常的包块。再就是脊柱畸形的筛查，看脊柱是否连续、是否中断。还可以检查神经系统，排除无脑儿、脑积水、小头畸形等。检查泌尿系统，比如有没有肾积水、多囊肾以及膀胱畸形。"
李虎臣│滦平县妇幼保健院
2018/09/17收听(95206)
孕期进行先天性心脏病的检查，如果超声仪器分辨率较高，并且超声医师的经验比较丰富，大部分心先天性... 辛刚│山东大学第二医院 2020/02/24播放(90494)
孕期进行先天性心脏病的检查，如果超声仪器分辨率较高，并且超声医师的经验比较丰富，大部分心先天性...
辛刚│山东大学第二医院
2020/02/24播放(90494)
心电图检查是诊断先心病的重要手段之一。当患儿在进行检查时发现听诊异常，出现心电图改变时，就需要进行心脏超声的检查来明确诊断。紫绀四联症、肺动脉狭窄、三尖瓣闭锁等常可以引起右心房的肥大，在l、ll导联中出现高尖的P波，也就是先天性的P波，先天性二尖瓣狭窄，表现为左心房肥厚、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄。紫绀型四联症主要表现为右心室的肥大，房间隔缺损多表现为右束支阻滞图形。主动脉瓣狭窄，动脉导管未闭以及主动脉缺损多出现单纯性的左室肥大。由此可见，先心病在心电图上有着特殊的改变，对临床诊断提供必要的可靠的科学依据。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/20收听(65452)
心电图检测心脏通路，心脏彩超检测心脏结构大小、瓣膜情况，先天性心脏病往往是心脏结构的异常，所以... 潘婷婷│浙江医院 2020/08/12播放(88692)
心电图检测心脏通路，心脏彩超检测心脏结构大小、瓣膜情况，先天性心脏病往往是心脏结构的异常，所以...
潘婷婷│浙江医院
2020/08/12播放(88692)
"如果胎儿有先天性的心脏病，孕期能够查出来。如果心脏有畸形比较明显，在怀孕的5个月就能够看出来；如果是心脏小的畸形，在怀孕的6-7个月做心脏的彩超也能够查出来；胎儿如果有严重的先天性心脏病，不能要孩子，应该结束妊娠；如果心脏有小的畸形，产后通过手术治疗能够矫正，完全可以正常分娩，有的孩子心脏有轻度的畸形，产后可以自己恢复正常。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/21收听(96270)
四维超声可以协助唐氏儿的产前诊断，但是不能仅仅通过四维超声来确诊唐氏儿。唐氏儿是因为21号染色... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(30113)
四维超声可以协助唐氏儿的产前诊断，但是不能仅仅通过四维超声来确诊唐氏儿。唐氏儿是因为21号染色...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(30113)
通过四维彩超判断唐氏综合征，时间相对比较晚，唐氏儿一般主要是通过怀孕早期，在妊娠12周，也就是... 毛滢│北京医院 2023/05/31播放(41786)
通过四维彩超判断唐氏综合征，时间相对比较晚，唐氏儿一般主要是通过怀孕早期，在妊娠12周，也就是...
毛滢│北京医院
2023/05/31播放(41786)
"无创DNA检查是通过孕妇血浆中，胎儿来源的游离DNA，检测胎儿的染色体是否异常的一项检查技术。其可对应查21-三体综合征、18-三体综合征以及13-三体综合症的风险，检测率对应为99%、97%和91%。如果提示这三个综合征的可能性高，则也有合并先天性的心脏病的可能。但是结果为低风险，也不能排除先天性心脏病的可能。其最好的检测方法，是在孕22-24周进行胎儿心脏超声检查，对心脏的结构进行筛查才会更准确。"
冯强│中山市博爱医院
2018/11/30收听(13012)
"产前检查是能够查出来胎儿有先天性的心脏病的。如果心脏发育畸形的比较明显，在怀孕的4-5个月左右，就能够检查出来心脏发育的异常。对于不是很明显的畸形，可以在怀孕的6个月做胎儿大排畸的彩超，也是能够查出来胎儿心脏的发育异常。所以如果做了正规的产前检查，没有发现异常，那是不需要担心的。如果是轻微的心脏发育异常，对胎儿的发育影响也不是很大，有的小的异常可以在产后就能够恢复正常的，也不需要太担心了。"
2019/03/31收听(68270)
"四维彩超检查出的脊柱裂，一般情况下都是准确的。因为四维彩超相比于平常普通的彩超，是更加准确的，而且可以描述形态学上的变化，部分时候也可以看到内部骨质的改变。对于显性脊柱裂和有明显临床症状的，诊断是没有问题的，基本上检查是可靠的。但是任何检查都有一定的局限性，而且脊柱裂是相对比较变化的过程，随着胎儿的不断发育，也会自身的发展，所以在已经生长脊柱裂的情况下，及时的完善检查，并且一定要随时复查，明确脊柱的变化趋势，并且一定要及时进行口服药物预防措施，减少后期进一步发展的概率。相对比较稳定的时候，是最好的。不过希望的结局是在胎儿的时候，逐渐的再次发育，减少后期做手术以及其他康复训练的难处。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/27收听(32234)
目前产前超声检查分为一级、二级、三级超声检查，一级超声检查不对胎儿的畸形进行排查，孕妇可以通过... 多涛│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(79640)
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多涛│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(79640)
"先天性心脏病是指婴儿在胎儿时候心脏、大血管发育出现问题引起的，或是出生后应关闭的通道没关闭的情形。先天性心脏病的严重情况需要根据每个婴儿的病情来决定，例如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，都是比较轻的，一部分比较轻的先天性心脏病都可以等到婴儿生长到3-6岁再选择治疗。而如果是心脏功能发育不齐全、主动脉缩窄、大动脉转位、法洛四联症等都是比较严重的。可以在三甲医院明确诊断，在专科医生的指导下选择合适自己的治疗方案，应该及时治疗，避免错失最佳的手术时间，造成严重的后果。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/05收听(46710)
上海华山医院 刘海防
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郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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